本刊記者 王 軍

專家簡介：

2017年教師節(jié)收到學(xué)生們送來的鮮花

楊澤，醫(yī)學(xué)博士，教授?，F(xiàn)任國家衛(wèi)生計(jì)生委北京老年醫(yī)學(xué)研究所副所長，國家疾病控制中心老年保健中心副主任，中國老年保健醫(yī)學(xué)雜志社社長，同時(shí)擔(dān)任中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)基礎(chǔ)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)分會(huì)會(huì)長，中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)健康與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)分會(huì)秘書長，以及中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)骨與關(guān)節(jié)病分會(huì)、北京醫(yī)學(xué)會(huì)遺傳學(xué)分會(huì)常委和多個(gè)國內(nèi)外雜志的編委。多年以來，他致力糖尿病、老年癡呆癥、代謝綜合癥的遺傳病因及其發(fā)生的分子機(jī)制；強(qiáng)直性脊柱炎的遺傳病因及其發(fā)生的分子機(jī)制；中國人健康長壽的基因型—表型的關(guān)聯(lián)等研究。曾先后主持國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目6項(xiàng)，主持和參與主持國家科技部項(xiàng)目11項(xiàng)，主持原國家衛(wèi)生部和北京市項(xiàng)目3項(xiàng)，承擔(dān)美國NIH課題3項(xiàng)，主持日本文部省課題2項(xiàng)。累計(jì)獲得各級(jí)成果獎(jiǎng)項(xiàng)17項(xiàng)，發(fā)明專利32項(xiàng)，國內(nèi)外發(fā)表文章500余篇，其中SCI文章130余篇，現(xiàn)有專著10余部。具有豐富的主持國內(nèi)外大型科技合作項(xiàng)目的經(jīng)驗(yàn)，如承擔(dān)WHO DIAMOND計(jì)劃（1990-2000），國家“863”計(jì)劃（2002AA223031）首席科學(xué)家等。

“1.1億”，這是世界衛(wèi)生組織給出的中國糖尿病患者的最新數(shù)據(jù)，它大概占據(jù)了中國成年人總?cè)丝诘氖种?。即便放眼全球，這個(gè)數(shù)字也在全世界超過4億多糖尿病病患中分得了將近三成的比例。不僅如此，中國近半數(shù)成年人目前都處于糖尿病前期狀態(tài)，約有5億人正在悄無聲息地向著一個(gè)“甜蜜”的囚籠靠近。

2016年衰老與疾病研討會(huì)上，國家衛(wèi)生計(jì)生委北京老年醫(yī)學(xué)研究所副所長楊澤發(fā)表了一篇題為“中國糖尿病的崛起和未來的趨勢及對策”的演講報(bào)告，結(jié)合其多年以來的糖尿病研究工作，全面闡述了糖尿病發(fā)展現(xiàn)狀、病因?qū)W原理、病理變化趨勢以及相關(guān)研究方法對策。面臨中國糖尿病患者數(shù)量攀居世界首位，且正以爆炸式規(guī)模增長的發(fā)展現(xiàn)狀，多年來，楊澤孜孜不倦在尋找及時(shí)、有效的干預(yù)治療手段，意圖讓更多人沖破這“甜蜜”的牢籠。

應(yīng)需學(xué)習(xí) 扎根病因?qū)W

生于醫(yī)學(xué)世家的楊澤自小就被寄予厚望。高考結(jié)束之際，即便心系計(jì)算機(jī)，他也以祖訓(xùn)為先，走上了醫(yī)學(xué)之路。作為第四代從醫(yī)人，楊澤于1982年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)，后進(jìn)入中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)攻讀碩士學(xué)位。隨后，遠(yuǎn)赴法國巴黎進(jìn)修學(xué)習(xí)生理學(xué)，于1991年進(jìn)入中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院繼續(xù)博士深造。

博士期間，他敢為人先，迎難而上，擔(dān)任起世界衛(wèi)生組織多國糖尿病計(jì)劃中國地區(qū)負(fù)責(zé)人的重任。這在當(dāng)時(shí)無疑是一個(gè)絕對的挑戰(zhàn)，國內(nèi)糖尿病研究狀態(tài)不容樂觀，接下這塊“硬骨頭”意味著一切要從零做起。也許正如人們所言，挑戰(zhàn)有多大收獲就有多大，楊澤用實(shí)際行動(dòng)證明了一個(gè)勇敢的“例外”可以創(chuàng)造出一個(gè)驚喜的“意外”。他跑遍整個(gè)中國版圖，對國內(nèi)22個(gè)省市3000多萬名患兒的病例進(jìn)行了收集、登記，實(shí)扎實(shí)打地完成前期工作。隨后，他將收集而來的數(shù)據(jù)整理匯總，逐步開展對患兒患病現(xiàn)狀、遺傳基因變異及風(fēng)險(xiǎn)因素等多方面的綜合分析。為了排除當(dāng)時(shí)國內(nèi)Ⅰ型糖尿病在兒童中存在的低發(fā)病率現(xiàn)象造成的數(shù)據(jù)影響，他先后采集80多例患病兒童進(jìn)行反復(fù)驗(yàn)證，從最大程度上確保了試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。如此規(guī)模浩大、數(shù)據(jù)精準(zhǔn)的系統(tǒng)研究在國內(nèi)尚屬首次，為我國后期的Ⅰ型糖尿病研究提供了真實(shí)、有效的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，同時(shí)為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的采集歸納工作貢獻(xiàn)出合理的方法依據(jù)。

隨著項(xiàng)目的深入進(jìn)行，楊澤意識(shí)到國內(nèi)現(xiàn)有的專業(yè)知識(shí)系統(tǒng)無法滿足DiaMond項(xiàng)目的工作開展需求。他毅然決定出國深造，在完成國內(nèi)的生物化學(xué)與免疫學(xué)學(xué)習(xí)后，前往美國匹茲堡大學(xué)、意大利帕維亞大學(xué)進(jìn)行更深層次的遺傳學(xué)探究?！爱?dāng)學(xué)問不足以滿足工作的需要時(shí)，深造、進(jìn)修是給自身充電的一個(gè)好的途徑，但前提必須明確的是，這個(gè)過程并非是為了摘得一個(gè)學(xué)位，而是出于對工作的責(zé)任。”在他看來，不斷求學(xué)的過程是一種應(yīng)需發(fā)展，并不是執(zhí)著于學(xué)位本身，而是順應(yīng)自身的專業(yè)和科研的需要。

在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分子生物學(xué)機(jī)制檢測試驗(yàn)操作

赴美期間，他借力前行，連續(xù)利用3項(xiàng)美國NIH課題資助項(xiàng)目，加大對Ⅰ型糖尿病病因?qū)W研究力度，綜合前期國內(nèi)獲得的數(shù)據(jù)分析，將中國的Ⅰ型糖尿病遺傳病因最終鎖定在HLAⅡ類抗原的特異性亞型上，完整、系統(tǒng)地研究了中國Ⅰ型糖尿病起因、形成和發(fā)展，為國內(nèi)糖尿病理論科研開創(chuàng)出新的道路，同時(shí)也為臨床治療、預(yù)防提供了切實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)。

十年科研，楊澤坦言把最好的時(shí)間都付諸于此。然而時(shí)光終不負(fù)人心，面對累累碩果，楊澤毅然選擇了馬不停蹄地趕往下一個(gè)戰(zhàn)場。為了更加透徹清晰地摸清遺傳脈絡(luò)，他在意大利繼續(xù)他的鉆研之路。在系統(tǒng)、完整、扎實(shí)地學(xué)習(xí)和掌握基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，他還結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，展開撒丁島人多發(fā)性硬化和白細(xì)胞抗原系統(tǒng)II類基因的關(guān)聯(lián)研究等專項(xiàng)課題。

黎巴嫩詩人說過，“我們走得太遠(yuǎn)，以至于忘記我們?yōu)槭裁闯霭l(fā)?！辈煌跣?，方得始終?；仡櫾?jīng)，楊澤放棄臨床醫(yī)學(xué)投身學(xué)術(shù)科研研究，亦有一番自己的熱血?！爱?dāng)時(shí)國內(nèi)科研實(shí)力孱弱，臨床完全依賴于國外的教科書知識(shí)，來源于對臨床實(shí)踐的應(yīng)用進(jìn)行創(chuàng)新的想法，我們將臨床問題變成一個(gè)一個(gè)研究課題，希望能夠把科研做好，從而推動(dòng)中國醫(yī)學(xué)的科學(xué)發(fā)展?！笔菍︶t(yī)學(xué)的熱衷，更是對祖國的熱愛，他明白無論在過去還是現(xiàn)在，生搬硬套永遠(yuǎn)解決不了現(xiàn)實(shí)的諸多困境，患者千差萬別，病癥也是多樣性的，同一種醫(yī)學(xué)方法絕無可能適用所有人。若要給予患者最好的治療效果，必須針對患者之間的個(gè)體差異特點(diǎn)制定不同的治療方案，而窘迫之處在于國內(nèi)的理論原理空洞，尚無法支撐解決臨床實(shí)踐面臨的一系列問題。關(guān)鍵時(shí)刻，楊澤選擇站出來做一名探索者和踐行者。

對糖尿病遺傳病因的探究是楊澤在病因科研領(lǐng)域的一個(gè)重要戰(zhàn)場?！吧茖W(xué)者盡其理，善行者究其難”，楊澤誓要一探究竟。

2001年，結(jié)束了在外的求學(xué)漂泊，他選擇回歸祖國懷抱。完成了DiaMond項(xiàng)目研究后，考慮到國內(nèi)迅速崛起的Ⅱ型糖尿病研究，楊澤將科研方向進(jìn)行重新定位，即刻投身國家“863”“973”計(jì)劃課題，主持建立項(xiàng)目研究組，專題探索起中國人群Ⅱ型糖尿病易感基因，并最終成功鎖定5個(gè)相關(guān)基因。此次課題項(xiàng)目告一段落后，他決定再接再厲，針對中國現(xiàn)有成人Ⅱ型糖尿病流行病學(xué)病因，對全國12個(gè)省市32000人進(jìn)行系統(tǒng)基因分析研究報(bào)告。該報(bào)告成果于2003年在《中華流行病學(xué)》《中華內(nèi)分泌代謝》雜志以楊澤為第一作者首次發(fā)表，系統(tǒng)分析了年齡增長與腹部肥胖程度與Ⅱ型糖尿病患病幾率存在明顯的相關(guān)關(guān)系，闡明二者均為Ⅱ型糖尿病相互獨(dú)立的致病風(fēng)險(xiǎn)因素，且通過會(huì)互相累加加劇國人糖尿病患病幾率。

多年以來扎根病因?qū)W研究，楊澤已頗具瞻前性。古語云，知己知彼方能百戰(zhàn)不殆?！皩τ诓∫?qū)W不明的疾病進(jìn)行治療幾乎是不可能的，任何治療都需要一個(gè)破譯過程?！钡靡嬗诖饲伴L期對Ⅰ型糖尿病病因?qū)W原理探究的多年經(jīng)驗(yàn)，楊澤于1999年首創(chuàng)開展強(qiáng)直性脊柱炎的相關(guān)研究工作，利用基因定位克隆技術(shù)，對白細(xì)胞抗原類Ⅰ基因B27進(jìn)行重點(diǎn)破譯，著眼于正常人對B27有約50%的攜帶率卻不致病原因，進(jìn)行了長達(dá)6年的試驗(yàn)探索，最終發(fā)現(xiàn)了與強(qiáng)直性脊柱炎有關(guān)的Ⅲ類抗原附近的11個(gè)突變基因型?；蛐偷陌l(fā)現(xiàn)及相應(yīng)位置的確認(rèn)，為強(qiáng)制性脊柱炎后續(xù)的基因治療創(chuàng)造了可能，同時(shí)由他建立的推理、破譯的架構(gòu)方式也成為之后醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域爭相效仿的方式之一。

緊隨時(shí)代 聚焦老年醫(yī)學(xué)

在中央黨校老齡健康會(huì)議上進(jìn)行專題報(bào)告

人口老齡化是當(dāng)前世界面臨的重大難題之一，對人類社會(huì)的生產(chǎn)發(fā)展有著深刻持久的影響。我國作為人口老齡化程度較高的國家之一，老年人口數(shù)量多，老齡化速度快，使得應(yīng)對人口老齡化的時(shí)間緊迫、任務(wù)重大。如何在人口老齡化來臨之際，切實(shí)做好老年人防護(hù)、安置工作，最大程度地降低人口老齡化帶來的社會(huì)阻礙因素，成為近年來研究工作的一大熱點(diǎn)。

其實(shí)早在老齡化社會(huì)到來之前，楊澤進(jìn)行Ⅱ型糖尿病研究之際，就已有預(yù)見性地開展了老年期疾病和健康長壽基因型關(guān)聯(lián)的研究工作。1997年，楊澤及其研究小組深入巴馬山區(qū)，在瑤鄉(xiāng)長壽人群中進(jìn)行了連續(xù)17年的縱向研究，他們不僅得到了長壽人群第一手的環(huán)境因素信息，還建設(shè)性地發(fā)現(xiàn)確定了長壽人群的相關(guān)基因。不同于世界已確有的長壽基因形態(tài)，他們在研究巴馬地區(qū)APOEε3/ε3純合子基因，線粒體F單倍型組，CETP I405V, FOXO3全外顯子組，表觀遺傳以及近來參與的中國長壽人群的GWAS中取得了一系列全新的發(fā)現(xiàn)，這些成果直接助力了國際長壽遺傳學(xué)的發(fā)展，持續(xù)引得各方關(guān)注，同時(shí)還得到了廣西省級(jí)科研課題4項(xiàng)，榮獲省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。隨后，他們將一系列成果匯總發(fā)表，其中“廣西巴馬地區(qū)長壽老人ApoE基因多態(tài)性分析”“Gender-specific DNA methylome analysis of a Han Chinese longevity population”等多篇國內(nèi)外相關(guān)學(xué)術(shù)文章，為推動(dòng)世界長壽基因研究發(fā)展提供了真實(shí)、有效的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

“健康長壽通俗來講就是真正做到使老年人活得好，而活得好意味著健康是首位的。”在楊澤看來，健康長壽實(shí)際上是追求無痛苦的無疾而終，只有著眼健康，長壽才能有切實(shí)的意義。立足老年健康的出發(fā)點(diǎn)，楊澤在老年癡呆、代謝綜合癥等方面做足功夫，且斬獲頗豐：發(fā)現(xiàn)老年癡呆的發(fā)病關(guān)鍵是大腦內(nèi)適當(dāng)?shù)哪懝檀紳舛龋话l(fā)現(xiàn)雌、雄激素受體編碼基因突變參與晚發(fā)型阿爾茨海默病發(fā)病機(jī)制；發(fā)現(xiàn)代謝綜合癥可治療、可逆轉(zhuǎn)，可降低并發(fā)癥和死亡率；發(fā)現(xiàn)代謝綜合癥與糖尿病、高血壓、心血管疾病有著相同的遺傳背景。

危害老年人健康的常見疾病遠(yuǎn)不止如此，而楊澤的研究廣度也還在擴(kuò)展。即便現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)如此發(fā)達(dá)，人們依舊是談癌色變。與癌斗爭無外乎與時(shí)間賽跑，早診斷早發(fā)現(xiàn)早治療，爭取最大的時(shí)間限度才有可能杜絕癌細(xì)胞的肆虐?！盁o創(chuàng)性早期檢測前列腺癌的一種尿檢技術(shù)”是楊澤眾多發(fā)明中的一項(xiàng)，它避免了因傳統(tǒng)穿刺檢測給受測者帶來的痛苦，利用膠體金試紙上特有的融合基因作出判斷。2010年，為了響應(yīng)原國家衛(wèi)生部下達(dá)部署的前列腺前期診斷項(xiàng)目，楊澤聯(lián)合天津地區(qū)兩所大型醫(yī)院，針對前列腺癌發(fā)病人群、發(fā)病年齡高峰、發(fā)作規(guī)律及基因特性等多方面進(jìn)行深入研究，結(jié)合收集到的大量前列腺患者腫瘤組織樣本分析、試驗(yàn)，利用二代測序技術(shù)、表達(dá)譜測序技術(shù)，成功發(fā)現(xiàn)中國人特有的融合基因，進(jìn)而順利實(shí)現(xiàn)了該技術(shù)發(fā)明。這一技術(shù)的應(yīng)用簡化了前列腺癌的早期檢測的繁瑣程序、節(jié)約了檢測成本，同時(shí)免除了受測者的身心痛苦，為定向監(jiān)測醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展做出杰出的貢獻(xiàn)。

理論成果往往三言兩語便可輕易闡明，但通向成果經(jīng)歷的種種辛酸，個(gè)中體會(huì)也只有真正的科研人才能懂得。“不要做提出問題的人，要做解決問題的人”，這是楊澤時(shí)刻告訴自己的話。在他眼里，任何工作都會(huì)遭遇各種問題，如何找尋解決問題的動(dòng)力才是根本。對他個(gè)人而言，動(dòng)力是源于自身對科研的興趣，一旦有了興趣，科研問題更像是一個(gè)個(gè)等待征服的挑戰(zhàn)，每次挑戰(zhàn)成功都會(huì)獲得前所未有的滿足感，都是對自身進(jìn)步的一次肯定，過程中的苦和累也就淡化了。

和畢業(yè)研究生合影

自樹樹人 甘為發(fā)展助力

醫(yī)學(xué)研究旨在發(fā)現(xiàn)臨床常見多發(fā)疾病與健康問題的理論原理及闡明方式方法，為了更好地開展研究計(jì)劃，就必不可少地需要做諸多周密細(xì)致的設(shè)計(jì)，進(jìn)行大規(guī)模研究隊(duì)伍培訓(xùn)，并嚴(yán)格按照研究方案建立隊(duì)列人群，根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)診斷受試者，進(jìn)行性別、年齡匹配篩選，采集個(gè)人信息、臨床信息、生物標(biāo)本，建立數(shù)據(jù)庫和樣本庫，再轉(zhuǎn)移至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行遺傳學(xué)研究工作。楊澤深刻地了解，大量的信息采集、反復(fù)試驗(yàn)、重復(fù)論證單靠一人之力是無法完成的，團(tuán)隊(duì)之間的配合尤為重要。

對于團(tuán)隊(duì)，對于實(shí)驗(yàn)室，對于自己長期以來任職的研究所，楊澤有著很深的感情。回顧1996年來到老年醫(yī)學(xué)研究所之初，一切都尚不完整。但相對而言，問題的出現(xiàn)也代表著解決問題的開始，科室門類單一就建立起來，專業(yè)稀少就組建起來，生源不足就培養(yǎng)起來。一項(xiàng)項(xiàng)問題，一項(xiàng)項(xiàng)解決?？梢哉f，他見證了老年醫(yī)學(xué)研究所發(fā)展。如今的老年醫(yī)學(xué)研究所經(jīng)過長期的建設(shè)，已經(jīng)成長為擁有一整套特色研發(fā)體系及相應(yīng)配套研究試驗(yàn)科室。以老年醫(yī)學(xué)為研究核心，以老年常見疾病的發(fā)病機(jī)制、診斷與防治研究以及延緩衰老過程的研究為重點(diǎn)的唯一國家級(jí)老年醫(yī)學(xué)研究重要基地。多年以來，研究所堅(jiān)持“基礎(chǔ)研究與臨床研究相結(jié)合，理論研究與應(yīng)用研究相結(jié)合，科研與開發(fā)相結(jié)合”的指導(dǎo)方針，以應(yīng)用基礎(chǔ)研究與應(yīng)用研究為主，重視基礎(chǔ)研究，加強(qiáng)開發(fā)研究，在老年醫(yī)學(xué)范疇心腦血管病和糖尿病防治研究等方面都取得了顯著的成果。建所至今，研究所還多次承擔(dān)國家級(jí)課題研究項(xiàng)目，榮獲國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)、原衛(wèi)生部科技進(jìn)步獎(jiǎng)等多項(xiàng)殊榮。楊澤作為早期開創(chuàng)者之一，目睹了研究所逐步壯大，時(shí)常感慨于正是得益于多年來團(tuán)隊(duì)堅(jiān)苦創(chuàng)業(yè)精神的傳承和勇于開拓創(chuàng)新的良好學(xué)術(shù)風(fēng)氣，才使得研究所從科研、教學(xué)到臨床得到全面的發(fā)展。

“做人先做己，為師為范”，這是老年醫(yī)學(xué)研究所培養(yǎng)學(xué)生最重要的一條行為準(zhǔn)則?！皫煼秲勺钟肋h(yuǎn)記在心里，老師做不好典范是教不好學(xué)生的，老師一定要站在科學(xué)前沿，提出創(chuàng)新性問題，否則學(xué)生很難培養(yǎng)出來。特別是現(xiàn)在的學(xué)生聰明、視野開闊，會(huì)自主獲得大量信息，老師需要做的是加以引導(dǎo)，言傳身教，教給學(xué)生的不僅僅是技術(shù)，更是開拓的思路，建立做研究的思維方式和解決問題的能力?！睏顫扇缡钦f道。同時(shí)他還強(qiáng)調(diào)，對于學(xué)生的交流、了解和尊重也是不可或缺的，和學(xué)生講明學(xué)術(shù)研究的利害關(guān)系及關(guān)系到其自身的利益關(guān)系，將學(xué)生從被動(dòng)接受轉(zhuǎn)換為主動(dòng)性學(xué)習(xí)，在科研培養(yǎng)過程中十分重要。

埋首科研工作的同時(shí)，楊澤也不忘緊跟國際相關(guān)領(lǐng)域最新研究進(jìn)展，關(guān)注時(shí)事熱點(diǎn)格局。他認(rèn)為老年人是中國未來經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一大增長點(diǎn)，人們對于自身老年時(shí)期到來的超前關(guān)注，將在很大程度上促進(jìn)我國老年產(chǎn)業(yè)多方面發(fā)展。但我國老齡化嚴(yán)重，老年人面臨的艱難處境亦不可忽視，還是需要相關(guān)部門出臺(tái)保障老年人衛(wèi)生醫(yī)療健康及醫(yī)養(yǎng)方面的政策。在科研展望與自身努力的方向?qū)用?，楊澤表示希望自己能發(fā)揮余熱，多做一些基礎(chǔ)工作，在老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域做更多政策性、引導(dǎo)性的支持。同時(shí)他還對出青年科研工作者寄予了殷切希望，他認(rèn)為新一代年青人的起點(diǎn)、位置都相對較高，同時(shí)有上一代搭建的科研階梯作為助力，完全有能力、有機(jī)會(huì)將傳統(tǒng)的跟蹤創(chuàng)新導(dǎo)向原始創(chuàng)新，帶領(lǐng)中國走向世界的前端。