切除乳房可以完全避免乳腺癌嗎

Q我的母親由于乳腺癌在65歲時(shí)過世，有報(bào)道說乳腺癌有遺傳，可以通過切除乳房預(yù)防，我也看過一些明星做過類似手術(shù)的報(bào)道，請(qǐng)問我是否也如此？

A有觀點(diǎn)認(rèn)為，乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高，與其等發(fā)病了再治療，不如接受預(yù)防性乳房切除術(shù)，可以大大降低乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。也確實(shí)有一些“高危人群”選擇做預(yù)防性乳腺切除，一般都是選擇在生育哺乳結(jié)束后手術(shù)，尤其是在歐美國(guó)家比較多見。

但是，即使切除乳房或乳腺等，也不能保證上述部位絕對(duì)不會(huì)再發(fā)生癌癥，因?yàn)槿橄俚慕M織總會(huì)有少量的殘留，并且這類手術(shù)只適用有基因缺陷的女性。而且，很多女性的一級(jí)親屬中有人罹患乳腺癌，他們卻終身也未患乳腺癌。所以，盡管有這樣的風(fēng)險(xiǎn)存在，也沒必要過度恐慌，學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的乳腺自我檢查方法，定期到醫(yī)院進(jìn)行體檢即可。

新生兒的臍帶怎么護(hù)理

Q請(qǐng)問新生兒的臍帶怎么護(hù)理？

A寶寶出生后，短臍的殘端在空氣中很快干燥，一般在寶寶出生幾周內(nèi)就會(huì)脫落。在殘端脫落前局部最好暴露，而不是覆蓋，還要每天消毒清理臍窩。可用碘伏或酒精棉棍，將臍帶殘端稍揪起，消毒清理硬痂下面的臍窩?？汕謇沓鲆恍┓置谖铮苍S有點(diǎn)血，每天2～3次，直至臍帶殘端脫落，再堅(jiān)持幾天，直至臍帶殘端傷口痊愈。如果臍窩周圍皮膚紅腫，或者滲液類似尿液或者有惡臭味，可能就是感染了，應(yīng)及時(shí)就診。臍帶脫落后，可繼續(xù)使用碘酒、酒精、過氧化氫等消毒、清洗，但一定要注意保持臍帶殘端局部干爽，直到肚臍完全愈合。

吃阿司匹林可以預(yù)防中風(fēng)嗎

Q我前段時(shí)間做了健康體檢，發(fā)現(xiàn)頸部?jī)蛇叺难芏加邪邏K，而且血脂也高，我擔(dān)心自己會(huì)中風(fēng)。聽說很多中過風(fēng)的人都會(huì)用阿司匹林來預(yù)防，請(qǐng)問我這種情況要不要吃阿司匹林來預(yù)防中風(fēng)呢？

A阿司匹林可用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等，尤其是它的抗血小板功能，廣泛用于預(yù)防中風(fēng)的病人再發(fā)中風(fēng)，以及冠心病病人的病情惡化。

但是，目前還沒有研究證實(shí)阿司匹林可以用來預(yù)防從來沒有發(fā)生過中風(fēng)的人發(fā)病。而且，阿司匹林同時(shí)也存在一些副作用，包括出血、胃腸道刺激、過敏、哮喘發(fā)作等。服用阿司匹林最大的風(fēng)險(xiǎn)是出血，所以對(duì)于那些中風(fēng)或者有冠心病的病人，在考慮用阿司匹林治療之前，都需要進(jìn)行出血風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，然后再?zèng)Q定是否給病人服用阿司匹林。你現(xiàn)在頸部的血管有斑塊形成，血脂偏高，可以考慮服用降血脂藥，這樣不僅可以把血脂降下來，也能穩(wěn)定頸部血管的斑塊，防止它進(jìn)一步增大及脫落。頸部血管斑塊的脫落是很有可能導(dǎo)致中風(fēng)的，所以穩(wěn)定斑塊也算是在預(yù)防中風(fēng)。

怎么應(yīng)對(duì)突發(fā)性打嗝

Q上次我開會(huì)時(shí)突然打起嗝來，止也止不住，領(lǐng)導(dǎo)看我的眼神像是要把我干掉一樣，升職加薪走上人生巔峰的路懸了。這種情況下有沒有方法可以避免啊？

A介紹你個(gè)科學(xué)的方法：點(diǎn)按眉頭的攢竹穴，位置在眉毛內(nèi)側(cè)邊緣的凹陷處，將兩邊手指的指尖放在眉毛的內(nèi)側(cè)，可以感覺到眉骨的上方各有一個(gè)明顯的小凹陷，用力向下點(diǎn)按這個(gè)凹陷，會(huì)有非常明顯的酸脹感覺放射到眼睛的周圍，點(diǎn)按的同時(shí)可以做深呼吸，以幫助放松橫膈膜，持續(xù)點(diǎn)按一會(huì)兒打嗝就可以止住了。

治前列腺炎白細(xì)胞高是怎么回事

Q我患有前列腺炎，白細(xì)胞始終在1000左右，服了大量的抗生素?zé)o效，吃了三個(gè)星期的中藥也無效，請(qǐng)問是怎么回事？

A別太在意白細(xì)胞。前列腺液中白細(xì)胞的多少不是前列腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，也不是前列腺炎病情是否嚴(yán)重或者治療效果的標(biāo)準(zhǔn)。臨床上約有30%的患者，即使癥狀完全消解，但白細(xì)胞仍然很難降到正常。甚至還有一類患者，受免疫因素的影響，癥狀改善了，白細(xì)胞反而會(huì)升高。前列腺治愈的標(biāo)準(zhǔn)是以癥狀為主導(dǎo)，就是說，癥狀消失了，并且持續(xù)穩(wěn)定三個(gè)月以上就可以算治愈了。

目前治療前列腺炎，一般采取的是藥物+物理治療+改變生活方式的方法，患者如果能調(diào)整好心態(tài)，不焦慮、不糾結(jié)，配合醫(yī)生，那么大多能在一個(gè)療程，即四周內(nèi)癥狀明顯改善，而花費(fèi)也不過三四百元。

倒走能治駝背嗎

Q聽說倒走能治駝背，是這樣嗎？

A在正常情況下，人無論是跑步還是行走，方向都是朝前，前側(cè)肌肉發(fā)力較多，后背肌肉運(yùn)動(dòng)較少，久而久之，背部肌肉便得不到充分鍛煉。有的人就會(huì)出現(xiàn)脊椎后凸，也就是駝背的現(xiàn)象。倒走則與人行走的方向恰恰相反，在倒走過程中，身體重心會(huì)向后移動(dòng)，無形中對(duì)脊柱的彎曲有了矯正作用，也使得腰背肌得到舒緩。

雖然有一定的健身效果，但不太推薦老年人用倒著走的方式來健身。因?yàn)榈怪邥?huì)加大老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，一旦跌倒容易出現(xiàn)骨折，得不償失。鍛煉腰部肌肉的方法很多，老年人可以在床上做飛燕運(yùn)動(dòng)；中年人可以游泳。這些運(yùn)動(dòng)的跌倒風(fēng)險(xiǎn)較小，健身效果也很好，沒有必要冒險(xiǎn)非要選擇倒著走。

帶避孕環(huán)者懷孕了怎么辦

Q帶避孕環(huán)者懷孕了怎么辦，這孩子還能要嗎？

A帶器妊娠也就是帶避孕環(huán)懷孕，避孕環(huán)（IUD）的成功率在85%～90%，因此帶器妊娠并非少見，可能是IUD下移、受精卵在宮腔上部著床。

帶器妊娠不同于一般妊娠，自然流產(chǎn)發(fā)生率較高，產(chǎn)前后出血、死胎、早產(chǎn)者也多，故對(duì)帶器妊娠者應(yīng)盡早終止妊娠為宜。因?yàn)榭紤]到避孕環(huán)有可能影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，所以我們建議做人工流產(chǎn)術(shù)和取環(huán)術(shù)。有的女性朋友想把避孕環(huán)取出，再繼續(xù)妊娠，但是取環(huán)是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，有流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

用黃體酮調(diào)月經(jīng)需要長(zhǎng)期用嗎

Q我今年45歲，從半年前開始，月經(jīng)本來6天左右就干凈了，現(xiàn)在要10～12天才完。做了很多檢查，沒異常，醫(yī)生只開了黃體酮，服用后月經(jīng)較正常，不吃就又不行了。為什么會(huì)這樣？需治療嗎？

A45歲這個(gè)年齡月經(jīng)可能會(huì)不規(guī)律，淋漓不凈甚至周期延長(zhǎng)。之所以這樣，主要是雌激素和孕激素發(fā)生改變。服用黃體酮是一個(gè)改善辦法。一般黃體酮需連續(xù)用三個(gè)月，看是否能夠改善。還有一個(gè)辦法就是序貫療法，一開始用雌激素，到月經(jīng)后期用雌激素加孕激素。這也需要吃三個(gè)月。這都需去正規(guī)醫(yī)院找專家咨詢。endprint