陳燕群 王梁志達(dá)

1 引言

持軍人保障卡療養(yǎng)是為了適應(yīng)國防和軍隊(duì)深化改革形勢任務(wù)，推進(jìn)軍隊(duì)療養(yǎng)工作運(yùn)用信息化手段精簡優(yōu)化組織、審核和保障環(huán)節(jié)，完成身份認(rèn)證和轉(zhuǎn)診介紹功能而開展的新業(yè)務(wù)。隨著持軍人保障卡療養(yǎng)工作的展開，原有的工作流程發(fā)生了改變，目前使用的信息系統(tǒng)無法適應(yīng)實(shí)際工作，尤其是療養(yǎng)工作第一步的入院管理，歷來是療養(yǎng)工作的重要環(huán)節(jié)，也是建立電子療案采集數(shù)據(jù)的關(guān)鍵步驟，在此環(huán)節(jié)中信息技術(shù)的應(yīng)用，直接關(guān)系到整個療養(yǎng)工作的質(zhì)量，也關(guān)系療養(yǎng)員是否能得到方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[1-3]。我院研發(fā)的持軍人保障卡療養(yǎng)信息系統(tǒng)較好的解決了目前工作中存在的諸多矛盾。

2 設(shè)計(jì)思想

系統(tǒng)要以拓展軍人健康檔案系統(tǒng)為目標(biāo)，有效解決療案與在線的軍人健康檔案系統(tǒng)接口和信息共享的問題，使療案能夠真正成為軍人健康檔案的重要組成部分之一。通過保障卡的使用，不僅能夠核實(shí)療養(yǎng)人員身份、職級、醫(yī)療待遇等信息，還要實(shí)現(xiàn)療養(yǎng)院與醫(yī)院、部隊(duì)之間的數(shù)據(jù)交換，為精準(zhǔn)管理提供科學(xué)依據(jù)。系統(tǒng)在設(shè)計(jì)時(shí)要突出療養(yǎng)院工作特點(diǎn)，著力解決療養(yǎng)員大批量入院時(shí)產(chǎn)生的系統(tǒng)擁堵問題，采用B/S結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)多點(diǎn)登錄，有效緩解人員、設(shè)備不足的矛盾，簡化操作流程，界面友好，實(shí)現(xiàn)卡內(nèi)信息讀后入院，其他信息在規(guī)定期限內(nèi)補(bǔ)充錄入。將療養(yǎng)工作前延，從預(yù)約入院環(huán)節(jié)開始進(jìn)行，與《全軍網(wǎng)絡(luò)版電子療養(yǎng)證發(fā)放管理系統(tǒng)》進(jìn)行對接，使療養(yǎng)工作從申請開始，到療養(yǎng)結(jié)束形成閉環(huán)式管理，有效的進(jìn)行全程的監(jiān)管監(jiān)控。

3 工作流程

第一步從《全軍網(wǎng)絡(luò)版電子療養(yǎng)證發(fā)放管理系統(tǒng)》中讀取療養(yǎng)年度療養(yǎng)計(jì)劃和每期療養(yǎng)證信息，主要有療養(yǎng)員姓名、職務(wù)、療養(yǎng)時(shí)間、軍人保障卡號等；第二步療養(yǎng)床位管理部門根據(jù)療養(yǎng)計(jì)劃提前進(jìn)行床位預(yù)分配；第三步接診科室在療養(yǎng)員提前3 d告知療養(yǎng)院到達(dá)的時(shí)間、車(船、機(jī))次后，將信息錄入到系統(tǒng)中，并向車輛管理部門提交車輛派遣單，此時(shí)各相關(guān)科室可以根據(jù)預(yù)約入院信息提前做好準(zhǔn)備工作；第四步療養(yǎng)科室負(fù)責(zé)在療養(yǎng)員入院時(shí)進(jìn)行刷卡認(rèn)證，如果沒有預(yù)約信息的療養(yǎng)員可以現(xiàn)場刷卡入院；第五步在療養(yǎng)員出院時(shí)可以刷卡自助打印相關(guān)療案內(nèi)容并進(jìn)行結(jié)算。如果對療養(yǎng)員的軍人保障卡存疑時(shí)，可以通過全軍軍人保障卡衛(wèi)生信息服務(wù)平臺進(jìn)行核實(shí)驗(yàn)證。

4 應(yīng)用效果

4.1 規(guī)范了療養(yǎng)工作 通過在療養(yǎng)證中軍人保障卡號與持卡入院的互相驗(yàn)證，以及補(bǔ)充信息的采集，實(shí)現(xiàn)了療養(yǎng)計(jì)劃執(zhí)行規(guī)范，療養(yǎng)過程有效的監(jiān)管。

4.2 優(yōu)化了療養(yǎng)流程 持卡療養(yǎng)改變了手工操作的方法，解決了批量集中入院時(shí)辦理手續(xù)時(shí)間過長的矛盾，并且簡化了業(yè)務(wù)操作環(huán)節(jié)，提高了工作效率，為療養(yǎng)員提供了優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。

4.3 實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)共享 軍人保障卡號為全軍通用的唯一有效標(biāo)識，解決了各種數(shù)據(jù)主鍵標(biāo)識多樣，各自為主，無法共享的難題，可以順利的實(shí)現(xiàn)療案、健康檔案、醫(yī)療信息有效銜接，為下一步全軍醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。

5 應(yīng)用體會

在系統(tǒng)運(yùn)行過程中，我們遇到了一些問題，經(jīng)過反復(fù)討論協(xié)商，順利予以解決。

系統(tǒng)讀取保障卡信息時(shí)出現(xiàn)錯誤，無法讀取保障卡內(nèi)容。原因是某些型號的計(jì)算機(jī)主板操作系統(tǒng)無法安裝讀卡設(shè)備驅(qū)動程序，解決這類問題的方法是：在計(jì)算機(jī)內(nèi)建立虛擬操作系統(tǒng)，在虛擬操作系統(tǒng)中運(yùn)行持軍人保障卡療養(yǎng)信息系統(tǒng)，可以讀出卡內(nèi)數(shù)據(jù)。

保障卡讀取設(shè)備具有密級，如果管理不當(dāng)，就會存在安全隱患，尤其是放置在開放環(huán)境的護(hù)士站內(nèi)，更是增加了安全風(fēng)險(xiǎn)難度。通過咨詢保障卡管理部門，我們制定了保障卡讀取設(shè)備的管理辦法，按照保密設(shè)備的要求，進(jìn)行設(shè)備單獨(dú)存放，交接班時(shí)進(jìn)行登記的規(guī)章制度。

持軍人保障卡療養(yǎng)改變了以往的工作流程，使人員分工發(fā)生了較大變化，新的工作流程需要療養(yǎng)科室的護(hù)士承擔(dān)了以往由接診科室人員負(fù)責(zé)的工作，在系統(tǒng)運(yùn)行過程中，出現(xiàn)了職責(zé)劃分不明晰，人員操作不熟練的情況，針對這類問題我們制定了詳細(xì)的實(shí)施計(jì)劃，并對使用人員進(jìn)行了多次的操作培訓(xùn)，重新制定了工作流程圖，制定了每個崗位的職責(zé)分工制度，保證了工作順利完成。

6 結(jié)束語

持卡療養(yǎng)改變了療養(yǎng)的整個過程方式，使信息化的療養(yǎng)方式進(jìn)入了一個新的階段，全面提升了服務(wù)質(zhì)量和效率。

[1]楊樹良，姚冰，姜成華，等.射頻識別技術(shù)在衛(wèi)勤保障中的應(yīng)用設(shè)想[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2006(3)：33-35.

[2]金建宏，張俊琦.飛行人員健康信息管理系統(tǒng)及健康信息卡問題探討[J].航空軍醫(yī)，2002(3)：137.

[3]林本榮.軍隊(duì)療養(yǎng)院的發(fā)展戰(zhàn)略思考[J].南京部隊(duì)醫(yī)藥，2002(3)：65-66.