文/遼寧省金秋醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師陳凌 主治醫(yī)師宮大為

前段時間，曾主持過《新聞聯(lián)播》《焦點訪談》《社會經(jīng)緯》等節(jié)目的央視著名主持人肖曉琳因直腸癌不幸離世，終年55歲。這則消息讓喜愛她的人們非常悲傷，也帶給了大家許多疑問：腸癌怎么治療？能不能預防？

結(jié)腸癌與直腸癌合稱大腸癌，多發(fā)生于40～65歲年齡段的人群。近年來，我國大城市居民的大腸癌呈現(xiàn)發(fā)病率高和發(fā)病年齡越來越小的趨勢，中國人大腸癌平均發(fā)病年齡為48.3歲，其中直腸癌的發(fā)病率比結(jié)腸癌高，約占60%。

導致大腸癌的原因有很多，經(jīng)常吃高脂肪食物是主要原因之一，胃腸道在消化高脂肪類食物時，需要更多的膽汁，多余的膽汁被腸道細菌分解后，產(chǎn)生有致癌作用的二級膽酸，這種致癌物常年作用于腸黏膜，就容易使腸黏膜發(fā)生癌變；而腌制食品中有較多的硝酸鹽和亞硝酸鹽，可與肉中的二級胺合成亞硝酸胺，也是導致胃腸道癌的直接元兇；飲食中缺乏新鮮蔬菜及纖維素類會增加機體患結(jié)直腸癌的風險；各種腸道息肉、慢性腸炎、血吸蟲病、慢性痢疾、便秘、炎癥性腸病等都是危險因素，特別是長在大腸中的腺瘤性息肉，易惡變?yōu)榇竽c癌，應及早摘除；長期酗酒、吸煙以及生活無規(guī)律、精神過度緊張、壓力過大、不愛運動，這些不良生活習慣都可以直接導致大腸癌的發(fā)生；目前還有文獻記載，曾行闌尾炎手術及膽囊炎手術的患者罹患大腸癌的風險較正常人群升高。

研究顯示，中國人的大腸癌發(fā)病率雖明顯低于美國，但移民到美國的第一代即見大腸癌發(fā)病率上升，第二代已接近美國人的發(fā)病率，這就說明大腸癌的發(fā)病與環(huán)境因素，特別是飲食因素關系密切。有這樣一位女患者，37歲，在美國生活10年，近期回國，因便血住院，腸鏡檢查后即發(fā)現(xiàn)直腸癌。目前，我國大腸癌的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸升高的趨勢，大腸癌的發(fā)病率及死亡率均列于惡性腫瘤前5位，且仍在不斷提升。

臨床上將40歲以上且有以下任一表現(xiàn)者列為高危人群：①Ⅰ級親屬有結(jié)直腸癌病史；②有癌癥史或腸道腺瘤史；③大便潛血試驗陽性；④以下5種表現(xiàn)具兩項以上：黏液血便、慢性腹瀉、慢性便秘、慢性闌尾炎史及精神創(chuàng)傷史。建議這類人群要定期到醫(yī)院進行大便常規(guī)潛血試驗和結(jié)腸鏡篩查。沒有家族史和腸病史的人，從40歲開始應當每5年做一次腸鏡并保持每年進行大便潛血的檢查。以目前的醫(yī)療水平來說，大腸癌的治療還是以手術為首選，理論上講，越早發(fā)現(xiàn)，越早治療的患者預后越好，甚至可以不影響壽命。

最后，最關鍵的還是如何預防。

首先，要減少攝入高動物蛋白、高脂肪的食品，減少食用精糧及腌制、煙熏類食物，建議多吃新鮮的蔬菜、水果，多食用粗糧。

其次，控制煙酒，控制體重，避免久坐，加強運動鍛煉，保持良好的生活習慣。