王宏濤

無(wú)論是普通、無(wú)傳染性的豬病還是豬傳染病、寄生蟲(chóng)病，在一個(gè)豬場(chǎng)或一個(gè)地區(qū)，一旦發(fā)病，往往出現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜的情況，此時(shí)需要獸醫(yī)人員進(jìn)行分析、綜合，找出引起發(fā)病的原因，以便及時(shí)采取防制措施，降低發(fā)病率和死亡率。而獸醫(yī)人員查找病因的依據(jù)就是發(fā)病豬群的疾病流行特征、臨床癥狀、病死豬的病理剖檢變化以及實(shí)驗(yàn)室的化驗(yàn)和檢測(cè)。因此，豬病的診斷包括獸醫(yī)流行病學(xué)診斷、臨床診斷、病理學(xué)診斷、微生物學(xué)診斷和血清學(xué)診斷。在臨床實(shí)踐中，對(duì)于不同的疾病可以采用不同的診斷方法，但大多數(shù)情況下常常將這些不同的診斷方法結(jié)合起來(lái)確診疾病，然后再采取必要的防制措施。

一、臨床診斷

豬只在發(fā)病時(shí)，會(huì)出現(xiàn)異常的行為表現(xiàn)，即癥狀。由于不同的疾病侵害的組織器官不同，引起豬的異常表現(xiàn)特點(diǎn)也不同，即不同的疾病有不同的臨床癥狀。因此可以通過(guò)檢查患病動(dòng)物來(lái)對(duì)其疾病作出診斷。

臨床診斷是基本的診斷方法。它是利用人的感官或借助于一些簡(jiǎn)單的器械如聽(tīng)診器、體溫表等直接對(duì)病豬進(jìn)行檢查，必要時(shí)借助某些儀器設(shè)備如X光機(jī)、B超儀等進(jìn)行檢查。對(duì)一些具有特征性癥狀的典型病例可通過(guò)臨床檢查作出診斷，如破傷風(fēng)、疹塊型豬丹毒、豬痘、仔豬白痢和仔豬紅痢等傳染病。對(duì)于某些中毒病和代謝性疾病結(jié)合流行病學(xué)資料也可作出診斷，如亞硝酸鹽中毒、甘薯黑斑病中毒、食鹽中毒和仔豬白肌病等。但是在發(fā)病初期尚未出現(xiàn)特征性癥狀的病例，僅僅從臨床診斷則難以確診，必須結(jié)合其他診斷方法才可確診。應(yīng)該注意的是，不同的疾病在臨床表現(xiàn)上可能有類似的特征，容易混淆。因此，在進(jìn)行臨床診斷時(shí)，常采用其他診斷方法進(jìn)行類癥鑒別，如豬的繁殖障礙類疾病的鑒別診斷。有的疾病還可參考藥物治療結(jié)果進(jìn)行分析比較，如豬的幾種急性、熱性、敗血性傳染病常常采用這一方法。

臨床檢查的主要方法包括：（1）視診是指通過(guò)肉眼觀察被檢動(dòng)物的狀態(tài)來(lái)判定發(fā)病原因的一種診斷方法，在生產(chǎn)實(shí)踐中應(yīng)用非常廣泛。（2）觸診是指利用人的感覺(jué)器官來(lái)判斷發(fā)病動(dòng)物組織器官狀態(tài)的檢查方法。（3）叩診 是指通過(guò)叩打動(dòng)物體表的某一部位，根據(jù)所產(chǎn)生音響的性質(zhì)來(lái)推斷器官病理變化的一種診斷方法。（4）聽(tīng)診是指利用直接或借助聽(tīng)診器從病畜體表聽(tīng)取某些內(nèi)臟器官的音響，以判斷其病理狀態(tài)的方法。（5）問(wèn)診是指通過(guò)詢問(wèn)畜主間接了解發(fā)病動(dòng)物狀況的診斷方法。

在生產(chǎn)實(shí)踐中，獸醫(yī)人員常常是將上述5種臨床檢查方法結(jié)合起來(lái)應(yīng)用，以便收集更多的、關(guān)于發(fā)病動(dòng)物狀態(tài)的資料。

二、臨床檢查的基本內(nèi)容

臨床檢查的內(nèi)容包括靜態(tài)觀察、動(dòng)態(tài)觀察及飲食觀察等。

有比較才能有鑒別，初學(xué)獸醫(yī)的人員要勤于觀察、善于觀察，比較各種病豬和健康豬的靜態(tài)特征、動(dòng)態(tài)特征和飲食習(xí)性等。并且只有熟悉健康豬的上述特征和習(xí)性，才能在豬發(fā)病時(shí)迅速找到不同的臨床變化。實(shí)際上，這就是合格獸醫(yī)工作者的基本功。

1.靜態(tài)觀察

是在豬群安靜休息、保持自然狀態(tài)的情況下，觀察豬只的站立和睡臥姿態(tài)、呼吸、體表狀態(tài)以及動(dòng)物的分泌物和排泄物等的變化。健康無(wú)病豬常取側(cè)臥，四肢伸展，頭側(cè)著地，若爬臥時(shí)后腿屈于腹下，站立時(shí)平穩(wěn)，走動(dòng)拱食，呼吸均勻深長(zhǎng)，被毛整齊有光澤，反應(yīng)敏感，見(jiàn)人接近時(shí)表現(xiàn)出警惕性凝視。患病豬則垂頭、精神委頓，倦臥呻吟，離群獨(dú)立或全身顫動(dòng)，呼吸急促或喘息，被毛粗亂無(wú)光，眼窩凹陷，眼角可見(jiàn)分泌物，鼻盤(pán)干燥，頸部腫脹，尾部和肛門(mén)沾有糞污等。

2.動(dòng)態(tài)觀察

在靜態(tài)觀察之后還要查看動(dòng)物的自然活動(dòng)，而后驅(qū)趕豬只、強(qiáng)迫活動(dòng)，觀察其精神狀態(tài)、起立姿勢(shì)、行動(dòng)姿勢(shì)、排泄情況等。健康無(wú)病豬起立敏捷，行動(dòng)靈活，步態(tài)平穩(wěn)，隨群前進(jìn)，搖頭擺尾，兩眼前視；起立或行動(dòng)中可排糞尿，糞軟尿清，排姿正常?；疾∝i則精神沉郁，不愿起立，立而不穩(wěn)，行動(dòng)遲緩，步態(tài)踉蹌，弓背夾尾，跛行；咳嗽，鼻液增加，呼吸困難，眼窩下陷，聲音嘶?。挥械牟∝i則異常興奮；糞便干硬或?yàn)a痢，尿黃而短。

3.飲食觀察

是在豬群自然采食、飲水時(shí)，觀察有無(wú)不食不飲、少食少飲、異常采食和飲水表現(xiàn)，以及有無(wú)吞咽困難、嘔吐、流涎、提前退槽等現(xiàn)象。健康無(wú)病豬餓時(shí)叫喚，飼喂時(shí)迅速搶食，大口吞食有力，節(jié)奏明顯?；疾∝i則懶得上槽，食而無(wú)力，稍吃幾口即退槽或聞而不吃，飲水不吃料，甚至食欲廢絕。

三、豬的個(gè)體檢查

經(jīng)群體檢查發(fā)現(xiàn)的可疑病豬，應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)的個(gè)體檢查。其方法以體溫測(cè)量、視診、觸診為主，必要時(shí)進(jìn)行聽(tīng)診和叩診。應(yīng)觀察的項(xiàng)目包括精神外貌、姿態(tài)步樣、鼻、眼、口、咽喉、被毛、皮膚、肛門(mén)、排泄物、飲食及體溫等有無(wú)異常。

體溫的變化，是豬體對(duì)外來(lái)和內(nèi)在病理刺激的一種對(duì)抗反應(yīng)。因此，對(duì)病豬檢測(cè)體溫是不可缺少的診斷依據(jù)，尤其對(duì)傳染病和某些寄生蟲(chóng)病來(lái)說(shuō)，檢測(cè)體溫更為重要。體溫的測(cè)定是測(cè)定直腸內(nèi)溫度。測(cè)量時(shí)，對(duì)性情溫順的豬，可用手輕搔背部，待其安靜站立或臥地后，將體溫計(jì)插入直腸約5分鐘。對(duì)性情粗暴的豬，應(yīng)適當(dāng)保定后再行測(cè)量。豬的正常體溫仔豬為 38～40℃，成年豬為38～39.5℃。體溫低于常溫時(shí)，稱為體溫低下，常見(jiàn)于大出血和臨死期。體溫高于正常范圍，就叫發(fā)熱。較常溫升高1℃時(shí)叫做微熱，升高2℃時(shí)叫中熱，升高3℃以上時(shí)叫高熱。把每天上午、下午測(cè)溫的結(jié)果在坐標(biāo)紙上記錄下來(lái)，連成曲線，根據(jù)曲線可判定病豬的熱型。對(duì)疾病診斷意義較大的熱型有：

稽留熱：體溫日差在1℃以內(nèi)，高熱的持續(xù)時(shí)間在3天以上的叫稽留熱。見(jiàn)于某些急性傳染病。

間歇熱：高溫期與無(wú)熱期交替出現(xiàn)的叫間歇熱。見(jiàn)于某些慢性病。

弛張熱：體溫日差超過(guò)1℃而不降到常溫的叫弛張熱，見(jiàn)于支氣管肺炎。

在實(shí)際生產(chǎn)中，一般是先了解病豬的生長(zhǎng)發(fā)育狀況、飼養(yǎng)管理情況、發(fā)病時(shí)間及病后表現(xiàn)，然后有目的地對(duì)病豬進(jìn)行形態(tài)、結(jié)膜、淋巴結(jié)、皮膚、體溫等檢查，再對(duì)循環(huán)、呼吸、消化、泌尿、生殖、神經(jīng)等系統(tǒng)進(jìn)行檢查。

由于病原體的毒力、豬體狀況、侵入途徑和環(huán)境影響等條件不同，同樣的疾病，往往在不同豬體上出現(xiàn)不同的臨床癥狀。在病的初期，一些不同的傳染病、寄生蟲(chóng)病又常呈類似臨床癥狀，特別是體溫、脈搏、呼吸、食欲、精神等方面的變化。同時(shí)，也不是所有的傳染病、寄生蟲(chóng)病的經(jīng)過(guò)都具有特征性癥狀。比如有的傳染病、寄生蟲(chóng)病表現(xiàn)為消瘦型，有的表現(xiàn)為頓挫型，有的則表現(xiàn)不典型，有的傳染病、寄生蟲(chóng)病的經(jīng)過(guò)表面上看不出癥狀。因此，當(dāng)豬發(fā)生疫病時(shí)，如果僅根據(jù)臨床診斷，有的疫病就難于確診。必須進(jìn)行綜合診斷，或觀察整個(gè)發(fā)病豬群所表現(xiàn)的臨床癥狀，或采用輔助診斷方法，加以綜合分析，切不可輕易地單憑一兩個(gè)或幾個(gè)病例即做出臨床診斷。endprint