潘潔娜， 王曉陽， 李輝， 楊艷秋， 鄭敏， 陳自謙

新兵適應(yīng)障礙的亞頻段低頻振幅功能MRI研究

潘潔娜， 王曉陽， 李輝， 楊艷秋， 鄭敏， 陳自謙

目的應(yīng)用亞頻段低頻振幅(ALFF)分析方法，研究適應(yīng)障礙新兵腦靜息狀態(tài)下自發(fā)性神經(jīng)活動改變的特點。方法17例適應(yīng)障礙新兵及20例健康軍人(對照組)行靜息態(tài)下腦功能MRI掃描，成像數(shù)據(jù)經(jīng)后處理，獲得各頻段的ALFF圖，采用雙樣本t檢驗比較兩組間各頻段ALFF值的差異，并分析ALFF值改變與患者臨床量表評分之間的相關(guān)性。結(jié)果與正常對照組比較，患者組在Slow-5亞頻段ALFF值減低的腦區(qū)包括右側(cè)小腦腳、左側(cè)眶部額下回、左內(nèi)側(cè)前額葉、右側(cè)額中回及雙側(cè)額上回(P<0.01，AlphaSim校正)，在Slow-4亞頻段ALFF值減低的腦區(qū)有左內(nèi)側(cè)前額葉和左側(cè)眶部額下回(P<0.01，AlphaSim校正)?；颊呓M中各ALFF值異常腦區(qū)的ALFF值與臨床量表評分間的相關(guān)性均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論適應(yīng)障礙新兵有多個腦區(qū)存在自發(fā)性神經(jīng)活動異常，這些腦區(qū)與認(rèn)知、情緒調(diào)節(jié)及執(zhí)行功能有關(guān)，且不同亞頻段異常活動腦區(qū)的空間分布不同。

適應(yīng)障礙； 低頻振幅； 功能磁共振成像； 靜息態(tài)； 新兵

適應(yīng)障礙指具有易感性的個體，由于某一明顯生活環(huán)境改變或應(yīng)激性生活事件，引起以情緒低落、焦慮、恐慌和抑郁等反應(yīng)性情感障礙為主及適應(yīng)不良的行為或生理功能障礙[1]。部隊是承擔(dān)了重要使命的群體，在訓(xùn)練、管理和育人等各方面都很嚴(yán)厲。而近年來由于生活水平的提高，入伍新兵大多家庭及生活條件良好，閱歷簡單，經(jīng)歷的挫折少，而到部隊后因生活環(huán)境的較大改變，新兵心理平衡易遭到破壞而發(fā)生適應(yīng)障礙，進(jìn)而影響部隊的整體作訓(xùn)規(guī)劃及后續(xù)戰(zhàn)斗能力。據(jù)趙等[2]對入伍新兵的調(diào)查，適應(yīng)障礙患者發(fā)病率達(dá)4.24‰。有報道揭示當(dāng)前部隊心理障礙的主要表現(xiàn)形式為適應(yīng)障礙[3]。

目前，國內(nèi)外對適應(yīng)障礙患者的腦功能研究很少，尚缺乏針對適應(yīng)障礙患者的有效評估工具，而且其發(fā)病機(jī)制尚未明確，患者的腦功能活動特點也未弄清。靜息態(tài)功能MRI(resting-state functional MRI，rs-fMRI)能將腦功能區(qū)的活動信息化，能更直觀地顯示結(jié)構(gòu)與功能的變化關(guān)系[4]，是研究認(rèn)知功能損害神經(jīng)生理機(jī)制的有效手段[5]。低頻振幅(amplitude of low frequency fluctuation，ALFF)算法是目前應(yīng)用較多的rs-fMRI研究方法，它反映大腦在低頻段(0.01～0.08 Hz)自發(fā)神經(jīng)活動的血氧水平依賴(blood oxygenation level dependent，BOLD)信號，以能量水平為基礎(chǔ)反映大腦各腦區(qū)自發(fā)神經(jīng)活動強(qiáng)度的高低，可探測大腦內(nèi)局部的活動情況[6]，在創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、強(qiáng)迫癥等神經(jīng)精神疾病的研究中已得到廣泛應(yīng)用[7-8]，而且相關(guān)研究已證實了ALFF算法是研究大腦局部區(qū)域活動情況的有效方法。目前，許多海內(nèi)外研究人員開始運用亞頻段ALFF算法來研究多種精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病中神經(jīng)活動與認(rèn)知功能間的聯(lián)系[9-10]。本研究采用分頻率段ALFF方法探討適應(yīng)障礙新兵在不同頻段下腦自發(fā)活動的變化及其特點，旨在為適應(yīng)障礙患者的發(fā)病機(jī)制提供更多的神經(jīng)影像學(xué)依據(jù)。

材料與方法

1.一般資料

2016年9月對入伍3個月以內(nèi)的新兵發(fā)放90項癥狀自評量表(the Self-Report Symptom Inventory and Symptom Check List 90，SCL-90)[11]進(jìn)行問卷調(diào)查。將總分超過160分或陽性項目數(shù)超過43項[12]者初篩為適應(yīng)障礙陽性的患者，同時結(jié)合他人評價及臨床檢診，篩選出17例適應(yīng)障礙的新兵納入本研究。所有受試對象在接受磁共振掃描前均完成相關(guān)神經(jīng)心理學(xué)測試，包括簡易智能精神狀態(tài)檢查(MMSE)量表、蒙特利爾認(rèn)知評估(MoCA)及貝克抑郁量表(BDI)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡18～25歲，右利手；②無精神及神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦創(chuàng)傷、腦血管意外等；③無長期服用藥物及酒精依賴史；④常規(guī)磁共振掃描未發(fā)現(xiàn)明顯的圖像偽影及器質(zhì)性病變，如假牙、腫瘤等。同期選擇20例年齡、受教育程度與患者組相匹配的同期入伍的健康軍人作為對照組。本研究獲本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，所有受試者在檢查前簽署知情同意書。

2.檢查方法

使用Siemens Magnetom Trio Tim 3.0T磁共振掃描儀。常規(guī)掃描包括橫軸面T1WI、T2WI、DWI和T2-FLAIR及矢狀面3D-T1WI序列，掃描參數(shù)：TR 1900 ms，TE 2.5 ms，層厚1.0 mm，層間距0，矩陣256×256，視野256 mm×256 mm，翻轉(zhuǎn)角9°，激勵次數(shù)1，掃描層數(shù)176，體素大小1 mm×1 mm×1 mm。在靜息態(tài)fMRI掃描前用海綿墊固定頭部，囑受檢者保持清醒、安靜、靜止和放松狀態(tài)、不進(jìn)行特定的思維活動。靜息態(tài)fMRI掃描采用EPI序列，掃描參數(shù)：TR 2000 ms，TE 25 ms，視野256 mm×256 mm，翻轉(zhuǎn)角90°，層厚4.0 mm，層間距0.8 mm，矩陣64×64，激勵次數(shù)1，體素大小3.8 mm×3.8 mm×4.0 mm。

3.數(shù)據(jù)處理及分析

rs-fMRI數(shù)據(jù)預(yù)處理:基于Matlab平臺采用f-MRI數(shù)據(jù)處理助手(data processing assistant for RS-fMRI，DPARSF)對原始數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理。由于初始掃描時磁場不均勻以及受試者對環(huán)境的適應(yīng)，去除前10個時間點的數(shù)據(jù)，對剩下230個時間點的數(shù)據(jù)進(jìn)行時間層校正和頭動校正，并采用蒙特利爾神經(jīng)學(xué)研究所(montreal neurological institute，MNI)模板進(jìn)行空間標(biāo)準(zhǔn)化，重采樣體素大小為3 mm×3 mm×3 mm；以全寬半高為6 mm的高斯核函數(shù)對fMRI數(shù)據(jù)進(jìn)行空間平滑；將平滑后的數(shù)據(jù)去線性漂移，然后采用頻率0.010～0.027 Hz和0.027～0.073 Hz分別進(jìn)行濾波處理[9]，從而降低低頻漂移和高頻噪聲。

低頻振幅數(shù)據(jù)的提取方法:將腦的低頻活動范圍分為5個亞頻段，包括Slow-6(0～0.010 Hz)、Slow-5(0.010～0.027 Hz)、Slow-4(0.027～0.073 Hz)、Slow-3(0.073～0.198 Hz)和Slow-2(0.198～0.250 Hz)。預(yù)處理后的數(shù)據(jù)采用REST 1.8軟件計算slow-4和slow-5的ALFF值，而將Slow-6、Slow-3及Slow-2頻段剔除，因其分別反映低頻漂移信號、白質(zhì)信號和高頻生理噪聲，而Slow-5和Slow-4主要反映的是大腦灰質(zhì)信號[13]。

4.統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 18.0軟件包，對兩組受試者的年齡、受教育程度及神經(jīng)心理學(xué)量表評分等計量資料進(jìn)行比較，本研究中所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，進(jìn)一步對方差齊性的數(shù)據(jù)采用兩獨立樣本t檢驗、方差不齊者采用校正t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

在Matlab平臺上運用REST V1.8軟件，采用單樣本t檢驗分別對適應(yīng)障礙組和正常對照組進(jìn)行組內(nèi)統(tǒng)計分析，P<0.01；組間分析采用兩獨立樣本t檢驗，P<0.05。從而得出兩組間靜息態(tài)下腦ALFF值有統(tǒng)計差異的腦區(qū)(P<0.01；AlphaSim校正；P<0.05且Slow-4中簇>110個體素、Slow-5中簇>82個體素)。結(jié)果用REST軟件的Slice viewer工具確定在相應(yīng)MNI(蒙特利爾神經(jīng)研究所標(biāo)準(zhǔn)頭部解剖模板)坐標(biāo)上有顯著差異腦區(qū)的具體位置，通過report報告得出差異腦區(qū)的體素，并用REST軟件呈現(xiàn)結(jié)果。再提取不同頻率段兩獨立樣本t檢驗得出的差異有統(tǒng)計學(xué)意義腦區(qū)的ALFF值，采用SPSS 18.0軟件對其與臨床量表評分進(jìn)行Pearson相關(guān)性分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

1.基本資料

圖1 適應(yīng)障礙患者的slow-4亞頻段fMRI后處理圖像。藍(lán)色區(qū)代表適應(yīng)障礙組較對照組ALFF值減低的腦區(qū)(P<0.01)，紅色區(qū)代表適應(yīng)障礙組較正常對照組ALFF值升高的腦區(qū)。a)橫軸面圖像；b)大腦皮層的三維圖像 。

總共17例適應(yīng)障礙士兵和20例健康志愿者(對照組)完成了MRI檢查。兩組受試者的基本臨床資料及統(tǒng)計分析結(jié)果見表1?；颊呓M的SCL-90量表評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；兩組間其它臨床指標(biāo)的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

表1 患者組和對照組的基本臨床資料及統(tǒng)計分析結(jié)果

2.ALFF數(shù)據(jù)分析

兩樣本t檢驗結(jié)果顯示(表2)：與對照組比較，在Slow-4亞頻段患者組的左側(cè)眶部額下回及左內(nèi)側(cè)前額葉的ALFF值減低(圖1a、b)；在Slow-5亞頻段，患者組的右側(cè)小腦腳、左側(cè)眶部額下回、左內(nèi)側(cè)前額葉、右側(cè)額中回和雙側(cè)額上回的ALFF值減低；未發(fā)現(xiàn)ALFF值增高的區(qū)域(圖2a、b)。相關(guān)性分析結(jié)果顯示，患者組中與對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義的腦區(qū)的ALFF值與患者的臨床量表評分間均無顯著相關(guān)性(P>0.05)。

表2 比較ALFF差異有統(tǒng)計學(xué)意義的腦區(qū)大小及部位

討 論

本研究結(jié)果表明，適應(yīng)障礙新兵的多個與認(rèn)知、情緒調(diào)節(jié)及執(zhí)行功能有關(guān)的腦區(qū)存在自發(fā)性活動異常，且不同亞頻段的異?；顒幽X區(qū)具有不同的空間分布特點。

1.Slow-4亞頻段自發(fā)性活動異常的分析

與對照組相比，適應(yīng)障礙患者的左內(nèi)側(cè)前額葉的ALFF值減低。內(nèi)側(cè)前額葉參與情緒處理及情景記憶的提取，既往對各種焦慮癥患者的相關(guān)研究中發(fā)現(xiàn)，這些患者具有相似的神經(jīng)環(huán)路，即前額葉-杏仁核環(huán)路，其中杏仁核接受了大量來自額葉內(nèi)側(cè)和眶額的投射纖維。焦慮癥患者的典型特點為前額葉活動減少、而杏仁核活動增多，這種自上而下的情緒和認(rèn)知過程失衡在焦慮障礙的發(fā)病機(jī)制中起著關(guān)鍵作用，這種前額葉對杏仁核自上而下的抑制作用減弱，從而導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)失衡、焦慮、恐懼等負(fù)面情緒不能正常消退而發(fā)生焦慮[14-15]。研究證實前額葉在情緒認(rèn)知活動中起重要的調(diào)節(jié)作用[16]。本研究中發(fā)現(xiàn)內(nèi)側(cè)前額葉這一腦區(qū)存在自發(fā)性的神經(jīng)元活動異常，可能導(dǎo)致記憶、感覺、認(rèn)知和情緒調(diào)節(jié)失常，故適應(yīng)障礙新兵往往容易出現(xiàn)記憶力下降、緊張、惶恐和注意力不集中等癥狀。

前額葉皮層在認(rèn)知、工作記憶及行為規(guī)劃等大腦的高級功能中起著關(guān)鍵性作用?？纛~皮層是前額葉皮層的一個亞區(qū)，參與皮層各信息的整合功能，與情緒、思維何視覺等活動密切相關(guān)。Buckner等[17]研究發(fā)現(xiàn)額葉眶部參與自我認(rèn)知、內(nèi)省和情感處理等功能。進(jìn)一步研究表明，額下回主要與自我意識管理、執(zhí)行功能和注意力控制等功能有關(guān)[18]。本研究中，適應(yīng)障礙患者左側(cè)眶部額下回ALFF值減低，提示額葉皮層活動的減弱，這可能與適應(yīng)障礙新兵反應(yīng)遲鈍、被動、自制力及自律性減低等有關(guān)。

圖2 適應(yīng)障礙患者的slow-5亞頻段fMRI后處理圖像。藍(lán)色區(qū)代表適應(yīng)障礙組較正常對照組ALFF值減低的腦區(qū)，紅色區(qū)代表適應(yīng)障礙組較正常對照組ALFF值升高的腦區(qū)(P<0.01)。a) 橫軸面圖像； b) 大腦皮層的三維圖像。

2.Slow-5亞頻段自發(fā)性活動異常的分析

小腦參與運動控制、維持正常姿勢與步態(tài)協(xié)調(diào)等相關(guān)功能在神經(jīng)科學(xué)范疇早已達(dá)成共識。近年來，隨著神經(jīng)心理學(xué)、解剖學(xué)及神經(jīng)影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，越來越多的研究證明小腦與認(rèn)知功能的關(guān)系密切：當(dāng)小腦發(fā)生病變后，患者的認(rèn)知功能如記憶、視空間、執(zhí)行功能、語言整合和情緒管理等各方面可有不同程度的下降[19]。本研究中采用靜息態(tài)fMRI進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)適應(yīng)障礙患者的右側(cè)小腦腳區(qū)1的ALFF值降低，表明這一腦區(qū)的神經(jīng)元自發(fā)活動降低，其功能異?？赡芘c適應(yīng)障礙患者的情緒調(diào)控功能異常有關(guān)，導(dǎo)致緊張、焦慮和情緒低落等。此外，適應(yīng)障礙新兵因部隊生活環(huán)境的改變致心理平衡遭到破壞，認(rèn)知功能各方面較正常組稍降低，如在生活中沉默寡言，以及在訓(xùn)練及學(xué)習(xí)中相對落后、思維遲滯和反應(yīng)遲鈍等。

額葉在解剖學(xué)上分為前內(nèi)側(cè)、背外側(cè)和后側(cè)三部分，額上回和額中回組成背外側(cè)前額葉，該腦區(qū)主要與執(zhí)行功能如維持工作記憶、認(rèn)知及抽象思維等有關(guān)[20]。腦執(zhí)行功能貫穿在工作、學(xué)習(xí)和生活的各個方面中，是認(rèn)知活性的一種基本能力。本研究中發(fā)現(xiàn)，適應(yīng)障礙組雙側(cè)額上回及右側(cè)額中回ALFF激活減低，說明其執(zhí)行控制腦區(qū)的功能減弱。適應(yīng)障礙患者執(zhí)行調(diào)控功能出現(xiàn)異常，從而推測適應(yīng)障礙新兵出現(xiàn)社交溝通能力下降、工作記憶保持及提取功能減退與背外側(cè)前額葉腦區(qū)的ALFF值異常有關(guān)。

本組資料的研究結(jié)果顯示，適應(yīng)障礙患者與執(zhí)行功能、認(rèn)知、自我意識管理及情緒處理相關(guān)的左側(cè)眶部額下回及左內(nèi)側(cè)前額葉在兩個頻率段的ALFF值均明顯減低。因此，這項研究支持部分額葉腦區(qū)在情緒、認(rèn)知任務(wù)處理過程中起重要作用的觀點。

3.ALFF頻段相關(guān)改變

雖然對不同頻段的血氧水平依賴MRI信號的生理意義尚缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識。但既往研究得出靜息狀態(tài)下大腦的振蕩信號對頻率敏感，如帕金森病患者基底節(jié)和腦干神經(jīng)活動的改變在Slow-4亞頻段比Slow-5亞頻段更為顯著[9]。本研究發(fā)現(xiàn)，在Slow-5亞頻段適應(yīng)障礙組右側(cè)小腦腳區(qū)、左側(cè)眼眶部額下回、左內(nèi)側(cè)前額葉、右側(cè)額中回和雙側(cè)額上回的ALFF值減低；而在Slow-4亞頻段，僅發(fā)現(xiàn)左側(cè)眶部額下回及左內(nèi)側(cè)前額葉ALFF值減低。兩個亞頻段異常腦區(qū)的差異與之前的研究結(jié)果基本相符，說明Slow-5亞頻段較其它亞頻段能發(fā)現(xiàn)更廣泛的差異腦區(qū)，從而認(rèn)為Slow-5亞頻段可以作為一個敏感的指標(biāo)去發(fā)現(xiàn)適應(yīng)障礙患者腦自發(fā)活動的異常。另外，在進(jìn)行相關(guān)性分析時，可能是由于本研究中樣本量偏小，尚未發(fā)現(xiàn)差異有統(tǒng)計意義腦區(qū)的ALFF值與患者的臨床量表評分間存在顯著相關(guān)性。

4.本研究的不足

本研究有待改進(jìn)：①樣本量相對較少，在今后的研究中需進(jìn)一步加大樣本量進(jìn)行分組分析；②臨床行為學(xué)測量不足；③缺乏隨訪資料，無法評定功能改變是否為可逆性?？傊?，本研究運用亞頻段低頻振幅分析方式，利用fMRI探測到適應(yīng)障礙新兵的多個與認(rèn)知、執(zhí)行功能及情緒調(diào)節(jié)功能相關(guān)的腦區(qū)出現(xiàn)自發(fā)性活動改變，而且部分異?；顒拥哪X區(qū)在不同亞頻段表現(xiàn)出不同的空間激活模式，Slow-5亞頻段對檢測適應(yīng)障礙患者腦內(nèi)自發(fā)活動更為敏感，有助于理解適應(yīng)障礙患者的發(fā)病機(jī)制，為進(jìn)一步探討適應(yīng)障礙疾病的發(fā)生發(fā)展提供新的參考依據(jù)。

[1] 中華醫(yī)學(xué)會精神病學(xué)分會.中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版(精神障礙分類)[J].中華精神科雜志,2001,34(3):184-188.

[2] 趙蘭民,甘景梨,楊春,等.2005年某部新兵適應(yīng)障礙的調(diào)查分析[J].中國健康心理學(xué)雜志,2007,15(7):646-647.

[3] 劉榮,向月應(yīng),朱珠,等.陸軍戰(zhàn)士適應(yīng)障礙的臨床研究[J].華南國防醫(yī)學(xué)雜志,2007,21(2):28-30.

[4] 房俊芳,王倩,王濱,等.功能MRI揭示抑郁癥腦結(jié)構(gòu)及功能變化的應(yīng)用及展望[J].磁共振成像,2015,6(1):52-57.

[5] 胡忠婕,陳楠,宋海慶,等.遺忘型輕度認(rèn)知障礙和阿爾茨海默病的多模態(tài)MRI研究進(jìn)展[J].中華放射學(xué)雜志,2014,48(6):517-520.

[6] Liu J,Ren L,Womer FY,et al.Alterations in amplitude of low frequency fluctuation in treatment-nave major depressive disorder measured with resting-state fMRI[J].Hum Brain Mapp,2014,35(10):4979-4988.

[7] Cisler JM,Steele JS,Lenow JK,et al.Functional reorganization of neural networks during repeated exposure to the traumatic memory in posttraumatic stress disorder:an exploratory fMRI study[J].J Psychiatr Res,2014,48(1):47-55.

[8] Brem S,Grünblatt E,Drechsler R,et al.The neurobiological link between ocd and adhd[J].ADHD,2014,6(3):175-202.

[9] Hou Y,Wu X,Hallett M,et al.Frequency-dependent neural activity in parkinson's disease[J].Hum Brain Mapp,2014,35(12):5815-5833.

[10] 肖慧,吳應(yīng)行,倪萍,等.阿爾茨海默病不同頻段低頻振幅靜息態(tài)功能磁共振成像研究[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2014,29(11):5-10.

[11] 任杰.大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀分析及對癥狀自評量表(scl-90)的反思[J].中國健康心理學(xué)雜志,2009,17(8):958-961.

[12] 方偉,楊杏芬,王聲湧,等.碩士研究生心理健康狀況及影響因素分析[J].中國公共衛(wèi)生,2009,25(4):433-435.

[13] Zuo XN,Di MA.The oscillating brain:complex and reliable[J].Neuroimage,2010,49(2):1432-1445.

[14] Barbas H,Zikopoulos B,Timbie C.Sensory pathways and emotional context for action in primate prefrontal cortex[J].Biol Psychiatr,2011,69(12):1133-1139.

[15] Kim MJ,Loucks RA,Palmer AL,et al.The structural and functional connectivity of the amygdala:from normal emotion to pathological anxiety[J].Behav Brain Res,2011,223(2):403-410.

[16] 王曉陽,李輝,林丹丹,等.2型糖尿病患者大腦默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)功能及灰質(zhì)體積改變的功能MRI研究[J].中華放射學(xué)雜志,2016,50(8):576-580.

[17] Buckner RL,Andrewshanna JR,Schacter DL.The brain's default network:anatomy,function,and relevance to disease[J].Ann New York Acad Scien,2008,1124(1):1-17.

[18] Sorg C,Riedl V,Mühlau M,et al.Selective changes of resting-state networks in individuals at risk for alzheimer's disease[J].Proc Natl Acad Sci USA,2007,104(47):18760-18765.

[19] Van DE,Schoonheim MM,Sanz-Arigita EJ,et al.Resting-state brain networks in type 1 diabetic patients with and without microangiopathy and their relation to cognitive functions and disease variables[J].Diabetes,2012,61(7):1814-1821.

[20] Porcaro C,Medaglia MT,Thai NJ,et al.Contradictory reasoning network:an eeg and fmri study[J/OL].Plos One,2013,9(3):e92835.DOI:10.1371

Frequency-dependentalterationsinamplitudeoflow-frequencyfluctuationsinrecruitswithadjustmentdisorder：afunctionalmagneticresonanceimagingstudy

PAN Jie-na,CHEN Zi-qian,WANG Xiao-yang,et al.

Department of Radiology,Fuzhou General Hospital of People's Liberation Army,Fuzhou 350025,China

Objective:To investigate changes of spontaneous brain activity in recruits with adjustment disorders by the amplitude of low-frequency fluctuations (ALFF) on subbands.MethodsSeventeen recruits with adjustment disorder and twenty matched healthy controls were recruited and underwent brain rest state (rs)-fMRI scans.The ALFF charts of each frequency band (slow-4～slow-5) were calculated,and then two-samplet-test was used to compare the difference of ALFFs in different frequency bands between the two groups.Pearson correlation analysis was performed to analyze the correlation between the brain areas of abnormal ALFFs and clinical symptoms in patients with adjustment disorder.ResultsCompared to the controls,the adjustment disorder subjects demonstrated decreased ALFFs in right cerebellum-crus,left orbit inferior frontal gyrus,left medial prefrontal cortex,right middle frontal gyrus and bilateral superior frontal gyrus in frequency band slow-5 (P<0.01,AlphaSim corrected).The patients with adjustment disorder in frequency band slow-4 showed decreased ALFFs in left orbit inferior frontal gyrus and left medial prefrontal cortex (P<0.01,AlphaSim corrected).Compared with the slow-4 band,the slow-5 band showed a more extensive regions with ALFF difference in abnormal spontaneous brain activity.The differences between the ALFFs in the abnormal brain areas and clinical symptoms in patients with adjustment disorder had no statistical significance (P>0.05).ConclusionRecruits with adjustment disorder exhibit abnormal sponta-neous activity among brain regions associated with cognition,emotion regulation and executive function.Moreover,the abnormal regions exhibit different spatial patterns depending on the subbands of low-frequency fluctuations．

Adjustment disorder; Amplitude of low-frequency fluctuations; Functional magnetic resonance imaging； Recruits

350025 福州，中國人民解放軍福州總醫(yī)院影像科

潘潔娜(1990-)，女，福建泉州人，碩士研究生，住院醫(yī)師，主要從事影像醫(yī)學(xué)和核醫(yī)學(xué)診斷工作。

陳自謙，E-mail：chenziqianfz@sina.com

全軍醫(yī)藥衛(wèi)生科研基金資助項目(10Z030)

R445.2； R749.5

A

1000-0313(2017)12-1256-05

10.13609/j.cnki.1000-0313.2017.12.011

2017-04-12

2017-05-30)