薩仁其木格

（內(nèi)蒙古伊金霍洛旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 0172000）

微創(chuàng)術(shù)治療高血壓腦出血綜合護(hù)理干預(yù)效果分析

薩仁其木格

（內(nèi)蒙古伊金霍洛旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 0172000）

目的 分析微創(chuàng)術(shù)治療高血壓腦出血綜合護(hù)理干預(yù)方法及效果。方法 于2016年3月～2017年4月選擇在我院接受治療的腦出血急性高血壓患者70例作為本次研究對象。按照隨機(jī)數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組，常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理干預(yù)措施。對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的GCS、NDF、Barthel指數(shù)均顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效的改善微創(chuàng)術(shù)臨床療效，提高患者預(yù)后效果，值得臨床推廣。

微創(chuàng)術(shù)；高血壓腦出血；綜合護(hù)理干預(yù)；效果

腦出血患者發(fā)生高血壓是臨床中非常常見的癥狀，特別是在急性發(fā)作期，屬于臨床中危害性較為突出的急性癥狀，同時(shí)也是外科診治中較為困難的一種疾病。誘發(fā)腦出血高血壓癥狀的原因非常多，其中最為典型的便是腦動(dòng)脈畸形。在腦出血急性高血壓發(fā)生之后，很容易出現(xiàn)血腫，從而對腦組織形成壓迫，導(dǎo)致腦組織受到損傷[1]。臨床當(dāng)中主要是形成水腫、腦疝、顱內(nèi)高壓等，屬于致殘率和致死率較高的疾病[2]。對此，為了有效提高腦出血急性高血壓臨床治療能力，本文以我院患者為例，探討綜合護(hù)理干預(yù)措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年3月～2017年4月選擇在我院接受治療的腦出血急性高血壓患者70例作為本次研究對象。所有患者的收縮壓均在24 kPa以上，舒張壓均在13.3 kPa以上。70例患者中男性患者40例，女性患者30例，年齡47～81歲，平均年齡（65.2±13.5）歲。按照隨機(jī)數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組，每組35例，兩組患者多項(xiàng)一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均采取微創(chuàng)穿刺方式進(jìn)行治療，均選擇適當(dāng)長度的YL-1型穿刺針。

常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理措施，主要是以神經(jīng)外科常規(guī)護(hù)理為主；實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體措施如下：1）術(shù)前護(hù)理。術(shù)前對患者給予基本的知識(shí)講解，讓患者認(rèn)識(shí)手術(shù)治療的必要性與其療效，并在術(shù)前加強(qiáng)對患者的營養(yǎng)支持；2）病情觀察。密切觀察患者的病情與意識(shí)，預(yù)防血壓異常的情況，檢測呼吸和血氧飽和度；3）引流管護(hù)理。妥善固定引流管，預(yù)防意外拔管。及時(shí)觀察引流液的顏色、性狀，存在異常時(shí)及時(shí)上報(bào)；4）康復(fù)護(hù)理。術(shù)后提高對高熱、壓瘡、便秘、應(yīng)激性潰瘍等方面并發(fā)癥的重視度，在患者病情穩(wěn)定之后實(shí)行康復(fù)訓(xùn)練，包含語言訓(xùn)練、肢體訓(xùn)練以及認(rèn)知訓(xùn)練。根據(jù)患者的心理特征給予心理疏導(dǎo)，緩解心中顧慮，幫助患者構(gòu)建康復(fù)信心。

1.3 觀察項(xiàng)目

對比兩組患者的臨床療效。療效評(píng)定采取格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）、神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NDF）、日常生活能力指數(shù)（Barthel指數(shù)）為指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)并對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的GCS、NDF、Barthel指數(shù)均顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 對比兩組患者的臨床療效

3 討 論

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的GCS、NDF、Barthel指數(shù)均顯著優(yōu)于常規(guī)組。這一結(jié)果充分證明通過行之有效的綜合護(hù)理干預(yù)，可以從多個(gè)方面優(yōu)化患者的臨床療效，提高患者的預(yù)后生活質(zhì)量，提高對護(hù)理人員的滿意度等。

通過本次研究認(rèn)為，對微創(chuàng)術(shù)治療高血壓腦出血患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，其優(yōu)勢在于：1）可以提高手術(shù)治療的安全性，有利于高齡或存在其他嚴(yán)重疾病患者的救治，再加上心理護(hù)理干預(yù)提高提高患者的治愈信心，可以更好的改善患者的康復(fù)效果[3]；2）預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。借助術(shù)后肢體、認(rèn)知以及語言康復(fù)訓(xùn)練等功能，有效的推動(dòng)患者神經(jīng)功能逐漸恢復(fù)；3）綜合護(hù)理干預(yù)結(jié)合了社會(huì)、心理、生物等醫(yī)學(xué)內(nèi)容，可以以患者的康復(fù)為核心，拉近醫(yī)護(hù)行為與患者的心理距離，更好的發(fā)揮護(hù)理服務(wù)效益，改善預(yù)后效果。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效的改善微創(chuàng)術(shù)臨床療效，提高患者預(yù)后效果，值得臨床推廣。

[1] 顧彩萍,倪志宏,馬穎君,等.綜合護(hù)理措施對高血壓腦出血患者實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)的護(hù)理效果[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,21(14):1311-1312.

[2] 張秀梅,王志剛,許樹民.護(hù)理干預(yù)在微量泵泵入尼莫地平治療高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)患者的應(yīng)用[J].河北醫(yī)學(xué),2016,11(6):1039-1041.

[3] 凌畢益.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在微創(chuàng)血腫清除術(shù)治療高血壓腦出血中的應(yīng)用實(shí)效性評(píng)價(jià)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2015,23(13):1895-1897.

R544.1

B

ISSN.2095-8803.2017.26.184.02

薩仁其木格（1971.3－）女，蒙古族，本科，職稱：中級(jí)。