李才萍

（松桃苗族自治縣人民醫(yī)院，貴州 松桃 554100）

胎膜早破與難產(chǎn)的關(guān)系分析和護(hù)理效果分析

李才萍

（松桃苗族自治縣人民醫(yī)院，貴州 松桃 554100）

目的 探討產(chǎn)婦表現(xiàn)出胎膜早破同難產(chǎn)二者之間的關(guān)系，并且觀察開展護(hù)理工作后獲得的臨床效果。方法 選擇我院2015年04月～2017年05月收治的73例胎膜早破患者作為實驗觀察組；同時間段選擇我院73例健康產(chǎn)婦作為實驗對照組；通過數(shù)字奇偶法對觀察組73例胎膜早破患者分組；C1組（37例）：應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式施以產(chǎn)科護(hù)理工作；C2組（36例）：應(yīng)用常規(guī)模式施以產(chǎn)科護(hù)理工作；對觀察組與對照組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局、觀察組中C1組以及C2組護(hù)理效果差異施以回顧性分析。結(jié)果 同對照組健康產(chǎn)婦自然分娩率進(jìn)行比較，觀察組胎膜早破患者呈現(xiàn)出顯著性降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；同對照組健康產(chǎn)婦不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，觀察組胎膜早破患者呈現(xiàn)出顯著性增多，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；同C2組胎膜早破患者護(hù)理效果比較，C1組胎膜早破患者獲得顯著性改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于產(chǎn)婦其表現(xiàn)出胎膜早破的情況后，會使得臨床出現(xiàn)難產(chǎn)概率呈現(xiàn)出一定程度的增加。在此種形勢下采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對胎膜早破產(chǎn)婦展開護(hù)理工作，對于妊娠結(jié)局改善以及護(hù)理效果提高可以雙重確保，從而優(yōu)化胎膜早破患者的預(yù)后能力。

胎膜早破；難產(chǎn)；護(hù)理效果

于醫(yī)院產(chǎn)科眾多妊娠并發(fā)癥中，以胎膜早破出現(xiàn)概率較高，并且受到醫(yī)院產(chǎn)科工作人員廣泛關(guān)注[1]。本文意在明確患者表現(xiàn)出胎膜早破后同最終出現(xiàn)難產(chǎn)的相關(guān)性，以確定合理方法對胎膜早破患者施護(hù)，提高其預(yù)后能力。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年04月～2017年05月收治的73例胎膜早破患者作為實驗觀察組；同時間段選擇我院73例健康產(chǎn)婦作為實驗對照組；通過數(shù)字奇偶法對觀察組73例胎膜早破患者分組；觀察組（73例）：年齡分布范圍為21歲～37歲，平均年齡為（28.69±1.21）歲；患者的孕周為35周～41周，平均孕周為（38.59±2.96）周；對照組（73例）：年齡分布范圍為22歲～39歲，平均年齡為（28.72±1.23）歲；患者的孕周為37周～42周，平均孕周為（38.95±0.15）周；通過數(shù)字奇偶法對觀察組73例胎膜早破患者分組，分別設(shè)為C1組（37例）以及C2組（36例）。對觀察組與對照組、C1組與C2組研究對象的年齡以及孕周施以對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

C1組（37例）：應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式施以產(chǎn)科護(hù)理工作；C2組（36例）：應(yīng)用常規(guī)模式施以產(chǎn)科護(hù)理工作；C2組主要就對胎膜早破患者的胎兒情況加以監(jiān)測、開展健康教育工作、對患者的羊水顏色加以觀察、避免呈現(xiàn)出感染情況以及對患者給予預(yù)防難產(chǎn)處理干預(yù)等。C1組則分別于對胎膜早破患者施以心理護(hù)理干預(yù)、對患者施以保胎護(hù)理干預(yù)以及對產(chǎn)程變化加以觀察等方面展開。①對于胎膜早破患者的心理護(hù)理，主要就其內(nèi)心呈現(xiàn)出的抑郁心理以及焦慮心理完成針對性心理護(hù)理工作。對于胎膜早破患者在進(jìn)行相關(guān)問題解答期間，需要保證所用語言淺顯易懂，在對胎膜早破患者病癥狀態(tài)加以分析的情況下，將其焦慮恐懼心理加以充分緩解，從而對于胎膜早破配合依從性的提高以及自信心的樹立奠定堅實基礎(chǔ)。②對于胎膜早破患者的保胎護(hù)理，主要就做好用藥前健康宣教工作以及做好病情監(jiān)測工作等方面完成。如果患者合并呈現(xiàn)出宮頸不成熟、胎頭高浮以及胎肺成熟等現(xiàn)象，除了對胎膜早破患者施以抗感染治療之外，臨床需要實施剖宮產(chǎn)將妊娠終止，并且針對新生兒復(fù)蘇做好準(zhǔn)備工作[2]。③對于胎膜早破患者產(chǎn)程變化觀察方面，主要就對胎心音變化以及產(chǎn)程變化等方面加以觀察，如果需要，利用胎心監(jiān)護(hù)儀對患者展開監(jiān)護(hù)操作，并且對于自數(shù)胎動加以指導(dǎo)，避免呈現(xiàn)出宮內(nèi)窘迫的現(xiàn)象。對于短時間內(nèi)可以完成陰道分娩患者，需要將其產(chǎn)程合理縮短，并且確定最佳時機(jī)，對患者展開終止妊娠操作。避免因為胎膜早破的影響，使得患者呈現(xiàn)出難產(chǎn)以及感染情況。對此一經(jīng)觀察產(chǎn)婦表現(xiàn)出產(chǎn)程延長的現(xiàn)象后，需要配合臨床醫(yī)師對患者展開會陰側(cè)切工作，將新生兒窒息出現(xiàn)概率顯著減少，從而使得圍產(chǎn)兒傷殘率以及病死率獲得顯著降低[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 妊娠結(jié)局對比

同對照組健康產(chǎn)婦自然分娩率進(jìn)行比較，觀察組胎膜早破患者呈現(xiàn)出顯著性降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；同對照組健康產(chǎn)婦不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，觀察組胎膜早破患者呈現(xiàn)出顯著性增多，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組研究對象最終妊娠結(jié)局臨床對比 [n（%）]

2.2 護(hù)理效果對比

同C2組胎膜早破患者護(hù)理效果比較，C1組胎膜早破患者獲得顯著性改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 C1組、C2組胎膜早破患者護(hù)理效果對比

3 討 論

在醫(yī)院產(chǎn)科眾多并發(fā)癥中，胎膜早破的出現(xiàn)尤為普遍，究其誘因為患者具有早產(chǎn)流產(chǎn)史、出現(xiàn)生殖道感染、出現(xiàn)妊娠晚期性交以及患有妊娠高血壓疾病等?；颊咴诎l(fā)生破膜之后，會使得外界微生物保護(hù)屏障以及羊膜腔屏障遭受破壞，從而使得陰道酸性環(huán)境受到一定程度破壞，最終表現(xiàn)出上行感染的現(xiàn)象。此外，因為腔內(nèi)羊水呈現(xiàn)出一定程度的減少，會使得胎兒旋轉(zhuǎn)受到一定程度的影響，從而較易呈現(xiàn)出持續(xù)性胎頭枕橫位、高直位以及枕后位等情況，進(jìn)而使得陰道分娩難度呈現(xiàn)出一定程度的增加，最終表現(xiàn)出頭位難產(chǎn)現(xiàn)象[4-5]。

總而言之，產(chǎn)婦在表現(xiàn)出胎膜早破的情況后，會使得出現(xiàn)難產(chǎn)概率呈現(xiàn)出一定程度增加，對此需要合理選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對胎膜早破患者開展護(hù)理工作，以將妊娠結(jié)局顯著改善，顯著優(yōu)化胎膜早破患者的臨床護(hù)理效果。

[1] 宋慧敏,李 娜.胎膜早破與頭位難產(chǎn)的相關(guān)性分析及護(hù)理體會[J].長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,27(1):73-74.

[2] 何海常.胎膜早破與難產(chǎn)的關(guān)系和護(hù)理觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(23):224-226.

[3] 孫 琳,杜雯慧,綦 萍,等.胎膜早破與難產(chǎn)的關(guān)系分析和護(hù)理評價[J].中外女性健康研究,2016,9(7):124,119.

[4] 丁 玎,林海麗,趙 靜,等.胎膜早破的觀察及護(hù)理體會[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(3):169-170.

[5] 鐘 敏.胎膜早破與難產(chǎn)的關(guān)系及護(hù)理[J].母嬰世界,2016,1(18):169.

R714.43+3

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ISSN.2095-8803.2017.26.176.02