吳露微

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腹腔鏡胃十二指腸穿孔修補(bǔ)術(shù)患者康復(fù)效果及生活質(zhì)量的影響分析

吳露微

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

目的 研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者康復(fù)效果及生活質(zhì)量的影響。方法 選取我科室2016.03.01～2017.04.30期間我院收治的胃十二指腸穿孔患者90例，隨機(jī)分成兩組，分別為對照組和觀察組；對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組采取舒適護(hù)理，最后對比兩組患者下床活動時(shí)間、住院時(shí)間、胃腸道恢復(fù)正常時(shí)間以及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者在下床活動、住院以及胃腸道恢復(fù)正常時(shí)間顯著少于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；并且在并發(fā)癥的發(fā)生率上，觀察組的發(fā)生率僅有4.44%，顯著低于對照組的22.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效縮短患者下床活動、住院、胃腸道恢復(fù)正常時(shí)間，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)；生活質(zhì)量；康復(fù)效果

前言

在急腹癥中，胃十二指腸穿孔是較為常見的疾病之一，該病具有病情發(fā)展迅速、危險(xiǎn)性高等特點(diǎn)，手術(shù)是治療該病的主要方法之一。如今，隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)逐漸成熟，其具有術(shù)后恢復(fù)快、創(chuàng)傷小等特點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用于臨床治療當(dāng)中。為了研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腹腔鏡胃十二指腸穿孔修補(bǔ)術(shù)患者康復(fù)效果及生活質(zhì)量的影響，我院對兩組患者分別采用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者的臨床表現(xiàn)，進(jìn)行對比，具體如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院治療胃十二指腸穿孔患者（共收集90例），所選時(shí)間屬于2016. 03. 01日～2017. 04. 30日期間，將這90例患者隨機(jī)分成2組，分為觀察組、對照組這2組，45例為一組。

觀察組——其中男24例，女21例，年齡范圍上限值：69歲，下限值23歲，年齡平均值（43.59±8.68）歲；

對照組——其中男23例，女22例，年齡范圍上限值：68歲，下限值22歲，年齡平均值（43.67±8.72）歲；

對比2組患者的各項(xiàng)資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），2組可以實(shí)施比對研究。

1.2 方法

—— 對照組：對患者施行常規(guī)護(hù)理，同時(shí)觀察患者的病情變化。

—— 觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上施行綜合護(hù)理干預(yù)，對患者心理以及生活上進(jìn)行雙重護(hù)理，效果極佳，具體如下所示：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

患有該病的患者腹部伴有劇烈的疼痛，因此很容易產(chǎn)生不安、緊張、焦慮等負(fù)面情緒[1]，對此護(hù)理人員要主動關(guān)心患者，用通俗易懂的語言向患者介紹腹腔鏡技術(shù)的安全性和優(yōu)越性，面對患者提出的疑問進(jìn)行耐心的解答，并且向患者簡單介紹手術(shù)的目的以及注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者在如何在術(shù)中配合治療，提高患者治療疾病的信心[2]。

1.2.2 環(huán)境護(hù)理

保持安靜、舒適、溫馨的病房環(huán)境，定時(shí)檢查病房內(nèi)的空氣清晰度和通風(fēng)情況，適當(dāng)調(diào)節(jié)房間內(nèi)的濕度和溫度；避免一切提高噪音的可能性，為了避免陽光直射，白天注意拉窗簾，晚上自覺熄燈已幫助患者更好的入眠[3]。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

患者經(jīng)過手術(shù)治療后會伴有持續(xù)疼痛，為了改善患者疼痛程度，護(hù)理人員要主動幫助患者進(jìn)行體位的調(diào)整，并定時(shí)更換姿勢，以免影響血?dú)饬魍?，降低腹部切口張力[4]。護(hù)理人員面對患者訴苦時(shí)要保持足夠的耐心，通過交流、播放音樂、電視劇、電影等方法來轉(zhuǎn)移患者的注意力來改善患者疼痛程度。

1.2.4 健康鍛煉

根據(jù)患者的身體情況以及病情的改善程度，擬定不同的鍛煉計(jì)劃，鼓勵并且指導(dǎo)患者在早期進(jìn)行活動鍛煉[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察2組患者下床活動、住院、胃腸道功能恢復(fù)正常的時(shí)間；

（2）觀察2組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P<0.05位差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組患者的平均下床活動、住院以及胃腸道功能恢復(fù)正常時(shí)間相比于于對照組，2組數(shù)據(jù)存在高度的對比性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 對比2組患者的下床活動、住院、胃腸道功能恢復(fù)正常時(shí)間

2.2 觀察組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率為（4.44%），優(yōu)于對照組的并發(fā)癥發(fā)生率（22.22%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2：

表2 對比兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況 [n（%）]

3 討 論

腹腔鏡下行胃十二指腸穿孔修補(bǔ)術(shù)具有安全性良好、恢復(fù)快、創(chuàng)傷小等特點(diǎn)，若在圍手術(shù)期對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，通過本次研究顯示，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率僅有4.44%，明顯低于對照組，且在住院時(shí)間、下次活動時(shí)間以及胃腸道功能恢復(fù)正常時(shí)間上也顯著縮短。

總上所述，對腹腔鏡下行胃十二指腸穿孔修補(bǔ)術(shù)的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，能夠有效加快患者的康復(fù)速度，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)，臨床效果顯著，應(yīng)予以推廣應(yīng)用。

[1] 耿 煒,楊 媛,蔣 婉等.腹腔鏡行胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果觀察[J].中華疝和腹壁外科雜志(電子版),2016,10(2):148-149.

[2] 劉東霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者康復(fù)效果及生活質(zhì)量的影響[J].西藏醫(yī)藥,2017,38(3):63-65.

[3] 朱艷桃.腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)圍術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理療效觀察[J].健康之路,2016,15(5):156-157.

[4] 蔡曉珍.腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)圍術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(1):243-244.

[5] 黃靜瑤.腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)圍術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(1):206-207.

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ISSN.2095-8803.2017.26.163.02