聶景云，劉早寧

（延安市延長縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，陜西 延安 717100）

不同手術(shù)方式治療子宮肌瘤對婦科內(nèi)分泌狀態(tài)的影響

聶景云，劉早寧

（延安市延長縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，陜西 延安 717100）

目的 探討不同手術(shù)方式治療子宮肌瘤對婦科內(nèi)分泌狀態(tài)的影響。方法 選取我院2015年5月～2017年5月收治的120例子宮肌瘤患者進(jìn)行分析，隨機分為3組，采用不同的手術(shù)進(jìn)行治療，觀察患者的內(nèi)分泌情況。結(jié)果 術(shù)后A組患者的黃體生成素、雌二醇、孕酮以及卵泡刺激素顯著優(yōu)于B組和C組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 子宮肌瘤采用子宮肌瘤剝除術(shù)治療后效果顯著，對內(nèi)分泌狀態(tài)無影響，可在臨床上應(yīng)用。

不同手術(shù)方式；子宮肌瘤；婦科內(nèi)分泌狀態(tài)；影響

子宮肌瘤在婦科疾病中屬于良性腫瘤，常見的癥狀有子宮出血、疼痛、腹部包塊、貧血以及不孕。目前，臨床上對子宮肌瘤多采用手術(shù)治療，如全子宮切除術(shù)、次全子宮切除術(shù)以及子宮肌瘤剝除術(shù)[1]，為了對比這三種手術(shù)對患者內(nèi)分泌的影響情況，本文中對我院120例子宮肌瘤的患者進(jìn)行分組手術(shù)治療，以下是具體情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2017年5月收治的120例子宮肌瘤患者進(jìn)行分析，經(jīng)B超檢查患者均符合子宮肌瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機分為3組，患者年齡36～77歲，平均年齡為（46.2±2.7）歲，術(shù)前患者的黃體生成素、雌二醇、孕酮以及卵泡刺激素之間，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

A組40例患者進(jìn)行子宮肌瘤剝除術(shù)，采用腰硬聯(lián)合麻醉，手術(shù)切口在臍部，長度為10 cm，剝開皮膚、表層組織，然后給患者靜脈注射20 U催產(chǎn)素，切開肌瘤表面將肌瘤取出、分離并剝除，最后縫合切口。

B組40例患者進(jìn)行次全子宮切除術(shù)，采用腰硬聯(lián)合麻醉，取膀胱截石位，常規(guī)消毒陰部，插入引流管，排空尿液，采用氣腹進(jìn)行穿刺，剝出子宮肌瘤，沖洗干凈腹腔，排盡二氧化碳并進(jìn)行縫合。

C組40例患者進(jìn)行全子宮切除術(shù)，采用腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉，手術(shù)切口在臍部，長度為10 cm，剝開皮膚、表層組織，然后分離肩部圓韌帶及其附件，切開膀胱腹膜、兩側(cè)子宮的靜動脈、低主韌帶、引導(dǎo)穹隆及其四周，然后止血、沖洗盆腔并縫合切口。

1.3 評價指標(biāo)

記錄患者術(shù)后黃體生成素、雌二醇、孕酮以及卵泡刺激素的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，計量資料采用“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

術(shù)后A組患者的黃體生成素、雌二醇、孕酮以及卵泡刺激素顯著優(yōu)于B組和C組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

表1 術(shù)后患者血液中血清激素水平比較（±s）

表1 術(shù)后患者血液中血清激素水平比較（±s）

雌二醇孕酮卵泡刺激素430.5±55.110.9±2.55.9±1.1 B組408.6±1.2422.4±59.213.0±3.98.9±1.5 C組407.9±1.5380.4±70.215.2±4.57.7±1.3

3 討 論

子宮肌瘤在臨床上屬于常見的女性疾病，屬于良性腫瘤，發(fā)病率在20%以上，發(fā)病年齡在30～50歲[2]，對女性的身心健康造成嚴(yán)重的影響。子宮肌瘤主要由子宮平滑肌增生引起，患者會出現(xiàn)月經(jīng)增多、排尿排便困難、疼痛、下腹部包塊等癥狀，增加了患者的痛苦。藥物治療后雖然有一定的效果，但是停藥后肌瘤會繼續(xù)生長，藥物對肌瘤的縮小有一定的限制，難以徹底治愈[3]。臨床上對子宮肌瘤治療的首選方法是手術(shù)，根據(jù)患者不同的身體狀況選擇合適的手術(shù)方式，但是不同的手術(shù)方式對患者的疾病治療效果有所不同，全子宮切除術(shù)和次子宮切除術(shù)雖然可以切除肌瘤，但是對患者的內(nèi)分泌的影響較為明顯，不利于患者身體的恢復(fù)。子宮肌瘤剝除術(shù)是將肌瘤的表面切開后取出肌瘤并剝除，對患者內(nèi)分泌沒有影響，而全子宮切除術(shù)和次子宮切除術(shù)對患者的子宮肌瘤的切除會影響卵巢的正?；顒?，進(jìn)而影響內(nèi)分泌，不利于患者術(shù)后身體的恢復(fù)，甚至是影響患者的生活質(zhì)量。本文中對我院收治的120例子宮肌瘤的患者進(jìn)行手術(shù)治療，結(jié)果表明，術(shù)后A組患者的黃體生成素、雌二醇、孕酮以及卵泡刺激素顯著優(yōu)于B組和C組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），子宮肌瘤采用子宮肌瘤剝除術(shù)治療的臨床顯著優(yōu)于全子宮切除術(shù)和次全子宮切除術(shù)，徹底將子宮肌瘤清除，促進(jìn)患者子宮的恢復(fù)，改善患者的生活水平。

綜上所述，子宮肌瘤采用子宮肌瘤剝除術(shù)治療后效果顯著，對內(nèi)分泌狀態(tài)無影響，可在臨床上應(yīng)用。

[1] 張愛勤.分析不同手術(shù)方式治療子宮肌瘤對內(nèi)分泌的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(6):48-49.

[2] 秦 麗,洛若愚.不同手術(shù)方法治療子宮肌瘤對術(shù)后患者內(nèi)分泌狀態(tài)影響研究[J].現(xiàn)代儀器與醫(yī)療,2016,10(6):77-79.

[3] 周艷鵬.探析不同手術(shù)方式治療子宮肌瘤對內(nèi)分泌狀態(tài)的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(11):135-136.

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ISSN.2095-8803.2017.26.087.02