鄭秀芹

（江蘇省徐州礦務集團第二醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 徐州 221011）

腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的有效性與卵巢功能分析

鄭秀芹

（江蘇省徐州礦務集團第二醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 徐州 221011）

目的 探討腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的有效性與卵巢功能。方法 按照隨機數(shù)字表法將2012年1月～2014年12月80例卵巢囊腫患者分組。對照組應用傳統(tǒng)手術(shù)治療，腹腔鏡手術(shù)組應用腹腔鏡手術(shù)治療。比較兩組卵巢囊腫病情改善率；術(shù)中操作相關(guān)指標、術(shù)后康復相關(guān)指標；干預前后患者卵巢功能指標。結(jié)果 腹腔鏡手術(shù)組卵巢囊腫病情改善率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；腹腔鏡手術(shù)組術(shù)中操作相關(guān)指標、術(shù)后康復相關(guān)指標優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；干預前兩組卵巢功能指標相近，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預后腹腔鏡手術(shù)組卵巢功能指標優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的有效性高，術(shù)中創(chuàng)傷小且術(shù)后康復快，對卵巢功能的影響低于傳統(tǒng)開腹手術(shù)，具有較高安全性。

腹腔鏡手術(shù)；卵巢囊腫；有效性；卵巢功能

卵巢為女性重要生殖器官，卵巢囊腫為卵巢腫塊液性部分，屬于常見婦產(chǎn)科疾病，具有復雜發(fā)病機制，多發(fā)于育齡女性，囊腫有良惡性之分，在治療時需明確其性質(zhì)并選擇相應方法[1-2]。本研究分析了腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的有效性與卵巢功能，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機數(shù)字表法將2012年1月～2014年12月80例卵巢囊腫患者分組。腹腔鏡手術(shù)組年齡23～54歲，平均（34.13±2.71）歲。囊腫直徑2～6cm，平均（4.12±0.21）cm。對照組年齡22～54歲，平均（34.57±2.25）歲。囊腫直徑2～6cm，平均（4.15±0.25）cm。兩組基本情況差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）

1.2 方法

對照組應用傳統(tǒng)手術(shù)治療，腹腔鏡手術(shù)組應用腹腔鏡手術(shù)治療。術(shù)前8小時禁水，備好內(nèi)窺鏡、氣腹機、超聲刀、吸引器和攝影成像系統(tǒng)，仰臥位，全麻，臍下做一個穿刺點，切開置入錐鞘，建立二氧化碳氣腹，在左腹和右腹下分別做第2、第三3個穿刺孔，左側(cè)進入10 mmTrocar，右側(cè)進入5 mmTrocar，對盆腔情況進行觀察，并借助超聲刀將囊腫切除。

1.3 觀察指標

比較兩組卵巢囊腫病情改善率；術(shù)中操作相關(guān)指標、術(shù)后康復相關(guān)指標；干預前后患者卵巢功能指標。

控制：癥狀消失，無并發(fā)癥，卵巢功能無明顯異常；有效：癥狀改善，并發(fā)癥少；無效：病情無明顯改變。卵巢囊腫病情改善率為控制、有效百分率之和[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組卵巢囊腫病情改善率相比較

腹腔鏡手術(shù)組卵巢囊腫病情改善率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組卵巢囊腫病情改善率相比較 [n（%）]

2.2 干預前后卵巢功能指標相比較

干預前兩組卵巢功能指標相近，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預后腹腔鏡手術(shù)組卵巢功能指標優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表2。

表2 干預前后卵巢功能指標相比較（±s）

表2 干預前后卵巢功能指標相比較（±s）

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

組別例數(shù)時期雌二醇（pmol／L）卵泡刺激素（u／L）腹腔鏡手術(shù)組40干預前543.25±147.136.15±2.22干預后467.24±124.64#*9.51±3.59#*對照組40干預前545.03±145.526.12±2.21干預后406.24±134.59#7.98±2.34#

2.3 兩組術(shù)中操作相關(guān)指標、術(shù)后康復相關(guān)指標相比較

腹腔鏡手術(shù)組術(shù)中操作相關(guān)指標、術(shù)后康復相關(guān)指標優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

表3 兩組術(shù)中操作相關(guān)指標、術(shù)后康復相關(guān)指標相比較（±s）

表3 兩組術(shù)中操作相關(guān)指標、術(shù)后康復相關(guān)指標相比較（±s）

組別例數(shù)手術(shù)出血總量（ml）手術(shù)操作時間（min）腸蠕動時間（h）住院時間（d）對照組4084.13±12.71107.01±23.5732.79±2.1210.55±2.57腹腔鏡手術(shù)組4062.29±4.4171.24±12.6120.01±1.214.52±1.00 t 8.2168.2578.79112.242 P 0.0000.0000.0000.000

3 討 論

傳統(tǒng)治療卵巢囊腫多采取開放手術(shù)，但創(chuàng)傷大，愈合時間長，對患者預后產(chǎn)生不良影響[4]。而腹腔鏡手術(shù)治療可克服上述缺陷，其可借助攝像頭和成像系統(tǒng)，放大視野，有利于醫(yī)生更清晰辨別盆腔臟器情況，有效保留卵巢的前提下準確切除囊腫，可減輕手術(shù)創(chuàng)傷，減少術(shù)后盆腔粘連的發(fā)生，可一次性完成診斷和治療，最大限度減輕對患者的不良影響[5-6]。

本研究中，對照組應用傳統(tǒng)手術(shù)治療，腹腔鏡手術(shù)組應用腹腔鏡手術(shù)治療。結(jié)果顯示，腹腔鏡手術(shù)組卵巢囊腫病情改善率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；腹腔鏡手術(shù)組術(shù)中操作相關(guān)指標、術(shù)后康復相關(guān)指標優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；干預前兩組卵巢功能指標相近，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預后腹腔鏡手術(shù)組卵巢功能指標優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的有效性高，術(shù)中創(chuàng)傷小且術(shù)后康復快，對卵巢功能的影響低于傳統(tǒng)開腹手術(shù)，具有較高安全性。

[1] 張利玲,張香玲,孫文濤,等.懸吊式與氣腹腹腔鏡手術(shù)用于卵巢囊腫治療的對比分析[J].中國基層醫(yī)藥,2012,19(19):2971-2972.

[2] 韓麗萍,金鳳斌,張 玲,等.懸吊式腹腔鏡輔助治療巨大卵巢囊腫[J].中國微創(chuàng)外科雜志,2012,12(2):121-123.

[3] 沈育紅,焦海寧,喇端端,等.年輕女性巨大卵巢囊腫腹腔鏡手術(shù)的臨床分析[J].中國醫(yī)藥科學,2013,3(3):20-22.

[4] 李曉光,徐 麗.靶控輸注舒芬太尼與瑞芬太尼在腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)中的前瞻性隨機對照研究[J].中國微創(chuàng)外科雜志,2013,13(4):329-332.

[5] 徐曉輝,張 軍,張豪鋒,等.腹腔鏡與開腹手術(shù)治療巨大卵巢腫瘤[J].中國微創(chuàng)外科雜志,2014,14(3):212-215.

[6] 馬金紅,孫 俐,戴 進,等.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫的臨床效果分析[J].北京醫(yī)學,2016,29(3):282-283.

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ISSN.2095-8803.2017.26.064.02