趙彩云

(黑龍江省八五一一農(nóng)場醫(yī)院，黑龍江 密山 158300)

中醫(yī)針灸推拿結(jié)合中藥治療面癱的臨床研究

趙彩云

(黑龍江省八五一一農(nóng)場醫(yī)院，黑龍江 密山 158300)

中醫(yī)針灸推拿結(jié)合中藥治療面癱具有顯著的臨床效果，選取我院面癱患者110例，收治時(shí)間在2015年5月—2017年5月，分為兩組，對(duì)照組患者實(shí)施中醫(yī)針灸推拿治療，觀察組患者實(shí)施中醫(yī)針灸推拿結(jié)合中藥治療。發(fā)現(xiàn)觀察組面癱患者實(shí)施治療后的總有效率90.91%、住院時(shí)間(15.23±2.01)d和治療時(shí)間(9.28±1.25)d優(yōu)于對(duì)照組患者(P<0.05)。說明中醫(yī)針灸推拿結(jié)合中藥治療面癱具有顯著的臨床效果。

中醫(yī)針灸；推拿；中藥；治療；面癱；臨床研究

面癱學(xué)名為面神經(jīng)麻痹，也可以稱“吊線風(fēng)”、“歪嘴巴”，是指以面部表情功能障礙為主要臨床特征的多發(fā)病和常見病，其發(fā)病時(shí)間無季節(jié)性，多數(shù)患者發(fā)病后，面部最基本的鼓嘴、閉眼、抬眉等動(dòng)作都無法完全完成，嚴(yán)重危害患者的生命健康與生活質(zhì)量。我院對(duì)中醫(yī)針灸推拿結(jié)合中藥治療面癱的臨床效果進(jìn)行研究與分析，探討中醫(yī)聯(lián)合治療的效果。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取我院面癱患者110例，收治時(shí)間在2013年5月—2016年7月，按照不同治療方式將面癱患者分為兩組。納入標(biāo)準(zhǔn)：第一，110例面癱患者臨床資料均完整。第二，所有面癱患者均伴有面部受風(fēng)、過度勞累等病史。第三，患者均符合臨床面神經(jīng)麻痹診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：第一，由于顱內(nèi)出血、腫瘤、外傷等其他因素引起的面癱。第二，不接受治療的面癱患者。觀察組：27例為男性患者，28例為女性患者，年齡在45～60歲，觀察組患者平均年齡為(52.11±1.27)歲。對(duì)照組：28例為男性患者，27例為女性患者，年齡在46～60歲，對(duì)照組患者平均年齡為(52.08±1.16)歲。觀察組面癱患者、對(duì)照組面癱患者的性別和年齡，各項(xiàng)資料差異不明顯(P>0.05)，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組面癱患者實(shí)施中醫(yī)針灸推拿治療(將患者面部進(jìn)行局部消毒后，實(shí)施補(bǔ)瀉手法，在患者急性發(fā)病期取鳳池、太沖、合谷等穴位，待患者病情穩(wěn)定后取頰車、陽白、地倉等穴位，留針時(shí)采用電針，每天兩次，每次30 min，同時(shí)采用揉法或者按法按壓患者患側(cè)后進(jìn)行推拿，以患者皮膚潮紅為度，每日兩次，每次20 min)。

觀察組面癱患者中醫(yī)針灸推拿治療和對(duì)照組患者相同，再采用中藥治療(川芎11 g、當(dāng)歸12 g、全蝎8 g、蜈蚣2條、地龍15 g、甘草11 g、防風(fēng)12 g、菊花14 g、白附子15 g、葛根20 g，采用300 mL水煎服，每日一劑，分兩次服用)。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組面癱患者實(shí)施治療后的總有效率。

對(duì)比兩組面癱患者實(shí)施治療后的住院時(shí)間和治療時(shí)間。

1.3.2 判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：面癱患者實(shí)施治療后，患者臨床癥狀消失并且口眼端正、表情自然。

顯效：面癱患者實(shí)施治療后，患者臨床癥狀改善并且面部表情無異常。

好轉(zhuǎn)：面癱患者實(shí)施治療后，患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)，但是伴有輕微口歪情況。

無效：面癱患者實(shí)施治療后，患者臨床癥狀加重。

治愈率加顯效率加好轉(zhuǎn)率等于總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文使用SPSS19.0軟件，將面癱患者實(shí)施治療后的總有效率、住院時(shí)間和治療時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，采用P<0.05表示面癱患者實(shí)施治療后的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比存在差異，此差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比總有效率

觀察組面癱患者實(shí)施治療后的總有效率90.91%，高于對(duì)照組患者(P<0.05)，如表1所示。

表1 對(duì)比2組面癱患者實(shí)施治療后的總有效率Tab.1 Comparison of total efficiency after treatment in two group facial paralysis patients

注：觀察組和對(duì)照組兩組相比較P<0.05。

2.2 對(duì)比住院時(shí)間和治療時(shí)間

觀察組面癱患者實(shí)施治療后的住院時(shí)間(15.23±2.01)d和治療時(shí)間(9.28±1.25)d，優(yōu)于對(duì)照組患者(P<0.05)，如表2所示。

表2 對(duì)比2組面癱患者實(shí)施治療后的住院時(shí)間和治療時(shí)間Tab.2 The time of hospitalization after treatment of two group facial paralysis patients

3 討論

研究顯示，面癱患者常由于病毒感染、受涼、發(fā)病勞累等多種因素影響，導(dǎo)致發(fā)病。多數(shù)患者實(shí)施西藥治療后，由于其治療效果不顯著，并且由于費(fèi)用高、見效慢等因素，使患者放棄治療，對(duì)其生活質(zhì)量及生命安全造成嚴(yán)重影響。而中醫(yī)針灸推拿治療在臨床中被廣泛應(yīng)用，在中醫(yī)學(xué)角度認(rèn)為面癱主要是由于熱毒或風(fēng)寒侵襲耳部及面部經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致經(jīng)筋失養(yǎng)和氣血運(yùn)行阻滯而引起的。因此，中醫(yī)治療主要采用活血通絡(luò)、祛風(fēng)化痰原則為主，多數(shù)患者實(shí)施中醫(yī)針灸推拿治療后，取得顯著效果，但是由于其復(fù)發(fā)率較高，在該治療基礎(chǔ)上實(shí)施中藥治療，能有效促進(jìn)患者面部通經(jīng)活絡(luò)、血液循環(huán)，其與中醫(yī)針灸推拿聯(lián)合治療，具有通絡(luò)止痛、溫通經(jīng)絡(luò)等功效，促進(jìn)患者肌肉炎癥消退。

經(jīng)研究表明，觀察組面癱患者實(shí)施治療后的總有效率90.91%，高于對(duì)照組患者，觀察組面癱患者實(shí)施治療后的住院時(shí)間(15.23±2.01)d和治療時(shí)間(9.28±1.25)d優(yōu)于對(duì)照組。

[1] 張風(fēng)華.推拿配合針灸治療周圍性面癱療效觀察[J].光明中醫(yī)，2013，28(9)：90-91.

[2] 張國忠，唐立科.針灸推拿結(jié)合中藥治療面癱病180例療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2012，14(1)：203-204.

[3] 杜志超.針灸加推拿治療周圍性面癱74例臨床觀察[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，28(2)：162-163.

[4] 李年珍.針灸推拿中藥外敷治療26例周圍性面癱療效觀察[J].青春期健康，2014，(06)：51.

[5] 蔣佐明.針灸推拿治療周圍性面癱50例臨床觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011，(62)：69.

[6] 李均明.針灸推拿聯(lián)合中藥治療面癱病200例療效觀察[J].北方藥學(xué)，2012，9(9)：57.

[7] 李云霞，沈焱，何文亭，等.疏肝解郁膠囊治療首發(fā)卒中后抑郁的臨床觀察[J]. 寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2015，(01) ：59-60.

[8] 錢占紅，韓雪梅，麻春杰，等.精神神經(jīng)系列疾病醫(yī)案的建立[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，(S2)：58.

[9] 汪長英.腦栓通膠囊治療急性缺血性腦卒中45例臨床觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥， 2015，(03)：99.

[10] 李虹.淺析健脾活血化痰法治療血管性癡呆的臨床運(yùn)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，(03)：103.

ClinicalstudyonthetreatmentoffacialparalysiswithacupunctureandmassagecombinedwithtraditionalChinesemedicine

ZHAO Cai-yun

(No. 8511 farm hospital in Heilongjiang Province, Mishan 158300, China)

Traditional Chinese medicine acupuncture and massage combined with traditional Chinese medicine treatment of facial paralysis has significant clinical effect, we selected 110 cases of facial paralysis patients in our hospital from May 2015 to May 2017, at the time, divided into two groups, implement traditional Chinese medicine acupuncture and massage in control group, the observation group

the treatment of acupuncture and massage combined with traditional Chinese medicine. The total effective rate of the observation group was 90.91%, the hospitalization time (15.23±2.01) days and the treatment time (9.28±1.25) days was better than that of the control group (P<0.05). It shows that acupuncture and massage of traditional Chinese medicine combined with traditional Chinese medicine have significant clinical effect in the treatment of facial paralysis.

Acupuncture of traditional Chinese medicine; Massage; Chinese medicine; Treatment; Facial paralysis; Clinical study

R246.6

A

1674-8646(2017)24-0003-02

2017-10-18