文/支修益

肺癌的早期癥狀和臨床分期檢查

文/支修益

如何重視肺癌的早期癥狀

中心型肺癌典型的癥狀是刺激性咳嗽和血痰，如果您同時出現(xiàn)這兩個癥狀，應(yīng)該及時到醫(yī)院去就診。特別是一些老煙民，本來平時就有慢性咳嗽，剛剛出現(xiàn)血痰的時候總是認為最近可能過累了，近期吸煙吸多了，忽略了二個月后癥狀持續(xù)存在，到醫(yī)院就診時發(fā)現(xiàn)并確診肺癌。

提醒煙民朋友們，如果您平時就有慢性咳嗽，咳嗽性質(zhì)突然發(fā)生變化，近期痰的性質(zhì)發(fā)生變化，或者出現(xiàn)血絲痰，刺激性咳嗽控制不住時要警惕肺癌的可能，及時到醫(yī)院就診檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肺癌。

肺癌的臨床分期檢查

肺癌臨床分期是根據(jù)腫瘤的大小、外侵情況、有沒有肺門和縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有沒有肺外遠處轉(zhuǎn)移分成I期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期肺癌。通過臨床分期的相關(guān)檢查，首先確定是不是肺癌，也就是首先要確診肺癌；其次要明確是什么類型的肺癌，然后確定是第幾期肺癌，最后再確定肺癌治療的方案和手段。因為不同期別的肺癌治療手段是不一樣的，治療方案的組合套餐也不一樣，治療效果和預(yù)后也不一樣，所以我們還要強調(diào)肺癌治療前的臨床分期檢查。

通過胸部CT可以很清楚地了解腫瘤的大小、位置及外侵情況，同時也能了解肺癌肺門淋巴結(jié)和縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況。這幾年臨床廣泛應(yīng)用的64排的螺旋CT、PET-CT、SPECT使T分期（腫瘤大小的分期）和N分期（淋巴結(jié)）更趨于準確?，F(xiàn)在微創(chuàng)超聲內(nèi)窺鏡技術(shù)，包括經(jīng)超聲引導(dǎo)下的支氣管鏡穿刺活檢技術(shù)、電視胸腔鏡和縱隔鏡縱隔淋巴結(jié)活檢技術(shù)，可以把影像學(xué)懷疑轉(zhuǎn)移的縱隔淋巴結(jié)得到進一步的病理組織學(xué)證實。肺癌治療前臨床分期檢查是非常重要的，由于肺癌容易腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腹腔肝臟轉(zhuǎn)移和腎上腺轉(zhuǎn)移，我們在手術(shù)治療前，一定要做顱腦核磁MRI、全身骨掃描ECT，還有腹部超聲或腹部CT檢查。