文/東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院主任醫(yī)師 蔡云朗 崔玉艷

絕經(jīng)后婦女且有家族史是卵巢癌的高危人群

文/東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院主任醫(yī)師 蔡云朗 崔玉艷

患者張奶奶75歲，最近一段時間，老人腹脹厲害，肚子很大，來到醫(yī)院就診。老太太來的時候，腹脹非常明顯，肚子已經(jīng)很大了，就如同懷孕五個月的婦女。經(jīng)查血、盆腔檢查，排除了消化道腫瘤，考慮盆腔腫塊可能性較大。

由于患者已經(jīng)是75歲高齡，且患有高血壓、糖尿病，手術(shù)難度很大。醫(yī)院組織多學(xué)科專家聯(lián)合，共同為患者實施了剖腹探查術(shù)，發(fā)現(xiàn)其患有卵巢癌，腫瘤浸潤了卵巢旁邊的子宮、直腸和膀胱。手術(shù)時間長達(dá)7小時。術(shù)后病理結(jié)果確診，患者張奶奶是卵巢癌漿液性乳頭狀癌，已經(jīng)到了晚期。患者術(shù)后需接受下一階段的化療。

卵巢癌是婦科腫瘤死亡率最高的惡性腫瘤。初期基本沒有明顯癥狀，常規(guī)體檢也很難發(fā)現(xiàn)。一般患者出現(xiàn)腹脹、腹痛、消瘦、貧血等癥狀時，病情往往已進(jìn)展到晚期，治療效果較差。

大多數(shù)卵巢癌患者是出現(xiàn)了其它癥狀，在做其它檢查中由醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的。晚期卵巢癌5年生存率僅40%，開始時無臨床癥狀，但身體里已經(jīng)有癌細(xì)胞了。尤其是在腹膜上，有時甚至在體液中都能找到癌細(xì)胞。

據(jù)了解，卵巢癌和遺傳相關(guān)。如果是兩個以上的直系親屬患過卵巢癌或乳腺癌，則患卵巢癌的風(fēng)險明顯增加。

目前，可以通過BRAC1和BRAC2癌癥易感基因檢測作為高危人群來管理，如果測試為陽性，且有家族史的病人，那就有50%的幾率可能患上卵巢癌。對于高危人群，專家建議每半年到一年去作下腫瘤指標(biāo)及磁共振檢查。專家提醒：50歲以上的絕經(jīng)婦女，如果經(jīng)常出現(xiàn)消化不良、腹部發(fā)脹等不適，就需要引起重視，最好到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。