肖永學(xué)

（青島市黃島區(qū)靈山衛(wèi)中心衛(wèi)生院，山東 青島 266427）

第三代頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物的藥理分析及合理應(yīng)用體會(huì)

肖永學(xué)

（青島市黃島區(qū)靈山衛(wèi)中心衛(wèi)生院，山東 青島 266427）

目的 探究我院對(duì)第三代頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物的實(shí)際應(yīng)用情況，并分析藥物藥理。方法 回顧性分析我院2016年5月～2017年5月藥房數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)資料，分析頭孢菌素類(lèi)要素的應(yīng)用劑型與用藥頻度。結(jié)果 頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物的用藥頻度由高到低依次為第二代、第三代、第一代、第四代，其中第二代的用藥頻度明顯高于其它三代，對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。不同種類(lèi)藥物的藥理特征具有一定的差異性。結(jié)論 我院對(duì)第三代頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物的應(yīng)用基本合理，在臨床應(yīng)用此類(lèi)藥物時(shí)應(yīng)當(dāng)明確掌握相關(guān)藥理知識(shí)與應(yīng)用方法，并結(jié)合患者的實(shí)際情況，合理應(yīng)用第三代頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物，保障療效。

抗菌要素；第三代頭孢菌素類(lèi)；藥理；合理應(yīng)用

隨著當(dāng)前醫(yī)療科研工作的持續(xù)發(fā)展，頭孢類(lèi)抗菌藥物在臨床上也發(fā)揮出了極其重要的作用價(jià)值，特別是第三代頭孢菌素以其不良反應(yīng)率低、抗菌譜廣、耐受性強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)，備受廣大患者的認(rèn)可[1]。為保障臨床用藥的合理性，本文探討了我院對(duì)第三代頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物的實(shí)際應(yīng)用情況，旨在為規(guī)范此類(lèi)藥物在臨床治療中的應(yīng)用，提出一定的依據(jù)支持。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2016年5月～2017年5月我院藥方數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)有關(guān)資料信息，針對(duì)頭孢菌素類(lèi)藥物的應(yīng)用情況、藥品名稱(chēng)及應(yīng)用方法展開(kāi)統(tǒng)計(jì)。

1.2 方法

本次研究主要針對(duì)第三代頭孢菌素類(lèi)藥物的藥理特征展開(kāi)了深入分析，其中包括了頭孢哌酮、頭孢克肟、頭孢他啶、頭孢曲松鈉共4種藥物。對(duì)比不同種類(lèi)藥物的應(yīng)用劑型及用藥頻度情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)信息均利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 各類(lèi)藥物的劑型、用藥頻度比較

對(duì)比各類(lèi)藥物的劑型與用藥頻度，其中第二代頭孢菌素藥物的使用頻率明顯高于其它藥物種類(lèi)，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 各類(lèi)藥物的具體劑型、用藥頻度對(duì)比 [n（%）]

2.2 幾種常用第三代頭孢菌素藥物的使用方法及藥理分析

2.2.1 頭孢哌酮

這一種頭孢菌素要素有著較強(qiáng)的生物利用能力，其不但具有和頭孢氨噻肟較為類(lèi)似的抗菌性能，并且在應(yīng)對(duì)綠膿桿菌方面效果更加顯著，在臨床上多被用在關(guān)節(jié)與皮膚感染等疾病的臨床治療過(guò)程中。

2.2.2 頭孢克肟

這一種頭孢菌素藥物具有較為顯著的滅菌效果，可有效抵抗淋球菌、肺炎球菌、化膿性鏈球菌等多種腸桿菌科細(xì)菌。同時(shí)其對(duì)于β內(nèi)酰胺酶還可起到十分顯著的穩(wěn)定效果，可利用與蛋白3、1a、1b的親和作用，限制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，從而起到滅殺細(xì)菌的效果[2]。

2.2.3 頭孢他啶

這一種頭孢菌素要素不僅抗菌譜較廣，且在應(yīng)對(duì)腸桿菌科細(xì)菌時(shí)可發(fā)揮出較為理想化的效果，在臨床上應(yīng)用這一藥物，能夠產(chǎn)生出較高的血藥濃度，而且在藥物進(jìn)到人體后，不會(huì)和血漿蛋白過(guò)度結(jié)合，不良反應(yīng)相對(duì)較輕。

2.2.4 頭孢曲松鈉

這一種頭孢菌素藥物不但在抗菌譜方面更加廣泛，同時(shí)還可對(duì)多類(lèi)β-內(nèi)酞胺酶起到顯著的降解效果，增強(qiáng)對(duì)G正負(fù)離子菌的作用效果。但其在應(yīng)對(duì)不動(dòng)桿菌屬、陰溝腸桿菌時(shí)敏感性相對(duì)較弱，對(duì)于脆弱擬桿菌效果并不理想。

3 討 論

隨著相關(guān)醫(yī)學(xué)科研工作的深入開(kāi)展，第三代頭孢菌素類(lèi)藥物的種類(lèi)也逐漸增多，在臨床抗菌藥物應(yīng)用比例中已經(jīng)占據(jù)了較大的比例，和前兩代頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物相對(duì)比而言，第三代在抗菌譜上更加廣泛，但考慮到第三代頭孢菌素類(lèi)藥物的價(jià)格較高，因而，在臨床上目前仍主要采用的是第二代頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物[3]。

在本次研究中對(duì)我院的頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物應(yīng)用情況實(shí)施了回顧性分析，通過(guò)對(duì)藥物劑型與用藥頻度的分析表明，第三代頭孢菌素類(lèi)藥物的用藥頻度達(dá)到了11.16，僅低于第二代19.28的用藥頻度，臨床應(yīng)用率逐步升高。

綜上所述，我院對(duì)第三代頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物的應(yīng)用基本合理，在臨床應(yīng)用此類(lèi)藥物時(shí)應(yīng)當(dāng)明確掌握相關(guān)藥理知識(shí)與應(yīng)用方法，并結(jié)合患者的實(shí)際情況，合理應(yīng)用第三代頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物，保障療效。

[1] 李 耘,呂 媛,劉 健,等.頭孢卡品體外抗菌作用研究[J].中國(guó)抗生素雜志,2013,38(2):135-145.

[2] 劉力智.第三代頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物的藥理作用及臨床應(yīng)用[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,10(2):76-77.

[3] 焦愛(ài)晶.探究第三代頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物的藥理分析及合理應(yīng)用方法[J].臨床研究,2016,24(8):190.

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ISSN.2095-6681.2017.31.181.02

吳宏艷