吳俊華

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

定期產檢在預防胎盤早剝中的價值

吳俊華

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

目的 探討定期產檢在預防胎盤早剝中的臨床價值。方法 隨機選取本院孕婦160例，其中進行定期檢查的孕婦有80例設立為觀察組，不進行定期檢查的孕婦80例設立為常規(guī)組。結果 常規(guī)組中胎盤早剝的發(fā)生率為25%，觀察組中胎盤早剝的發(fā)生率為5%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在妊娠的過程中孕婦定期檢查能夠及時清除地對胎兒的發(fā)育情況進行了解，能夠在一定程度上減少危險的發(fā)生，降低胎盤早脫的情況，有利于胎兒的正常分娩。

定期檢查；胎盤早剝；妊娠期

胎盤早剝具有發(fā)病急，進展快的特點，在妊娠期當中是一種十分嚴重的并發(fā)癥，會導致妊娠期出血的發(fā)生，如果沒有得到及時有效的治療，將會嚴重地威脅到母親以及胎兒生命健康，造成胎兒的死亡[1]。孕婦在感染了血管病變之后，將會造成底蛻膜螺旋小動脈出現硬化，導致毛細血管破裂與出血，造成血腫，最終形成胎盤早剝。孕婦進行定期產檢能夠在超聲等檢查下對胎盤早剝的情況進行及時地發(fā)現并治療，在預防胎盤早剝的發(fā)生上具有顯著的效果[2]。本文通過對兩組孕婦進行比較，來觀察定期產檢的有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院2016年1月～12月的孕婦160例作為本次的研究對象，并對這組孕婦的詳細資料進行分析，其中進行定期檢查的孕婦有80例設立為觀察組，不進行定期檢查的孕婦80例設立為常規(guī)組。常規(guī)組年齡為24～32歲，平均年齡（27.2±0.5）；觀察組年齡為25～33歲，平均年齡（26.6±0.7）歲。兩組孕婦的年齡以及孕周等基本資料的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組的孕婦進行定期檢查，對胎盤的大小、形狀以及位置進行檢測，對胎盤脫落進行預測。觀察組的孕婦通過使用常規(guī)B超進行檢查，對胎兒的情況以及其附屬物進行關注，特別注意胎盤的大小、位置、形態(tài)以及內部回聲，對胎兒的羊水量進行了解，對胎盤早剝的情況進行預防。

1.3 觀察指標與評分標準

對兩組孕婦發(fā)生胎盤脫落的情況進行統(tǒng)計。將第七版婦產科學的胎盤早剝的標準作為判斷的標準，如果患者的情況符合診斷的標準，則將其確診為胎盤早剝。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

常規(guī)組中發(fā)生胎盤早剝的有20例，發(fā)生率為25%，觀察組中發(fā)生胎盤早剝的有4例，發(fā)生率為5%，兩組數據結果比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦胎盤早剝的發(fā)生情況（n，%）

3 討 論

隨著社會壓力的增大，胎盤早剝的發(fā)生率也呈現出逐漸上升的趨勢，胎盤早剝會嚴重地損傷者孕婦以及胎兒的生命健康，當孕婦在妊娠20周以后或者是在分娩期間，出現了原本應該處于正常位置的胎盤在胎兒之前娩出，稱之為胎盤早剝，并根據胎盤剝離面的程度將胎盤早剝分為部分性胎盤早剝或者是完全性胎盤早剝，如果此并發(fā)癥沒有得到及時且正規(guī)的治療，將會導致胎兒或者產婦的直接死亡，后果十分嚴重[3]。

在目前的社會當中，生活給孕婦以及孕婦的家庭帶來巨大的壓力，處于在壓力作用之下，會導致妊娠的危險性顯著增加，由于各種妊娠因素可能或造成孕婦體內胎兒的生長發(fā)育表現出病理性的變化，甚至出現死亡，對孕婦以及孕婦家人的生活質量產生嚴重的影響。孕婦在妊娠期間進行定期產檢具有非常大的重要性，通過進行檢查能夠在懷孕期間將隱藏的危險因素檢查出來，將患有或者具備條件的孕婦篩選出來，并能夠對孕婦提前采用有效地防護措施，對血壓進行積極控制，對子癇以及子癇前期疾病的發(fā)生率進行降低，在早期將胎位不正等危險因素檢測出，有效地降低胎盤早剝的發(fā)生，對孕婦、胎兒的健康以及正常分娩具有重要意義。本文通過對兩組產婦的情況進行研究，兩組產婦的情況基本一致，觀察組的產婦采用定期檢查進行干預，另一組產婦未進行檢查，對兩組產婦的病例進行研究發(fā)現觀察組的產婦胎盤早剝的發(fā)生率要顯著好于未進行過檢查的常規(guī)組的產婦，說明通過進行定期檢查能夠有效地檢測出妊娠期出現的各種不良因素，并進行有效地治療，最終有效降低胎盤早剝的發(fā)生。因此在臨床當中，應該廣泛推廣定期檢查，使產婦了解到定期檢查的有效性，從根本上對胎盤早剝的發(fā)生率進行降低，真正提高臨床上胎兒的存活率。

綜上所述，在妊娠的過程中孕婦定期檢查能夠及時清除地對胎兒的發(fā)育情況進行了解，能夠在一定程度上減少危險的發(fā)生，降低胎盤早脫的情況，有利于胎兒的正常分娩。

[1] 李文清.定期產檢對減少高危產婦母嬰并發(fā)癥及降低死亡率的作用[J].中外醫(yī)學研究,2012,10(21):137-138.

[2] 朱玲玲,曾 莉,盧 蓉.胎盤早剝早期診斷方法的探討(附54例臨床分析)[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(25_):80-81.

[3] 王雅楠,揚 孜.影響胎盤早剝臨床結局的相關因素及防范策略[J].中國實用婦科與產科雜志,2010,26(2):114-118.

R714.2

B

ISSN.2095-6681.2017.31.178.02

吳宏艷