苗麗霞，李蘭蘭，王 凱

（淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腦病一科，山東 淄博 255000）

美金剛聯(lián)合多巴絲肼改善帕金森病認(rèn)知功能和運(yùn)動(dòng)障礙的療效分析

苗麗霞，李蘭蘭，王 凱

（淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腦病一科，山東 淄博 255000）

目的 探討美金剛聯(lián)合多巴絲肼改善帕金森病認(rèn)知功能和運(yùn)動(dòng)障礙的療效。方法 此次依據(jù)不同治療方式將帕金森病患者60例分為：對(duì)照組用多巴絲肼治療，觀察組用多巴絲肼+美金剛治療；對(duì)兩組患者各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)作回顧性分析。結(jié)果 觀察組治療后NIHSS、ADL、GQOLI-74評(píng)分比治療前、對(duì)照組治療后優(yōu)（P＜0.05）；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較（P＞0.05）。結(jié)論 多巴絲肼片+美金剛治療帕金森病的臨床效果顯著，可有效改善患者神經(jīng)功能障礙、日常生活能力，提高其認(rèn)知功能及運(yùn)動(dòng)功能，對(duì)患者的生活質(zhì)量改善有著積極作用。

美金剛；帕金森??；認(rèn)知功能；運(yùn)動(dòng)障礙

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次納入我院去年1年收治的帕金森病患者60例為研究對(duì)象，將患者依據(jù)不同治療方式分組為：對(duì)照組30例患者中男女占比為19∶11；年齡為51～75歲，平均年齡為（63.78±5.39）歲。觀察組30例患者中男女占比為16∶14；年齡為50～78歲，平均年齡為（64.12±5.04）歲；兩組患者基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方法

以多巴絲肼治療：選藥多巴絲肼片用法用量為：口服、建議初始用藥劑量為1次125 mg、1天2次，持續(xù)用藥7天后將用藥劑量增加1天125 mg；共治療6個(gè)月。

1.2.2 觀察組方法

以多巴絲肼+美金剛治療：多巴絲肼治療用法用量與對(duì)照組相同；美金剛治療選藥鹽酸美金剛片用法用量為：口服、建議初始用藥劑量為1次5mg、1天1次，持續(xù)用藥7天后將用藥劑量增加1次10 mg、1天1次；共治療6個(gè)月。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后NIHSS、ADL、GQOLI-74評(píng)分變化比較

兩組患者治療前NIHSS、ADL、GQOLI-74評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意（P＞0.05）；觀察組患者治療后NIHSS、ADL、GQOLI-74評(píng)分變化比治療前、對(duì)照組治療后優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；見(jiàn)表2。

3 討 論

帕金森病病情發(fā)展與患者自身谷氨酸能神經(jīng)遞質(zhì)功能障礙有關(guān)，患者突觸N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受體被損傷時(shí)，谷氨酸能神經(jīng)遞質(zhì)功能障礙更為嚴(yán)重[1]。美金剛為NMDA受體阻斷劑，對(duì)NMDA受體具有良好的非競(jìng)爭(zhēng)性阻斷作用，患者用藥后可有效降低NMDA受體興奮，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞不凋亡，經(jīng)此達(dá)到改善患者記憶的作用，幫助患者改善認(rèn)知功能[2]。本次研究中觀察組患者經(jīng)美金剛聯(lián)合多巴絲肼治療后，其N(xiāo)IHSS、ADL、GQOLI-74評(píng)分比治療前、對(duì)照組治療后優(yōu)，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，比較無(wú)差異（P＞0.05）。

綜上所述，多巴絲肼片+美金剛治療帕金森病的臨床效果顯著，可有效改善患者神經(jīng)功能障礙、日常生活能力，在改善患者運(yùn)動(dòng)功能障礙的同時(shí)改善認(rèn)知功能，對(duì)患者的生活質(zhì)量改善有著積極作用。

表1 兩組患者治療前后NIHSS、ADL、GQOLI-74評(píng)分變化比較（±s）分

表1 兩組患者治療前后NIHSS、ADL、GQOLI-74評(píng)分變化比較（±s）分

組別n時(shí)間NIHSSADLGQOLI-74觀察組30治療前25.17±3.3853.27±11.51 53.18±10.20治療后11.25±4.2276.42±9.1685.06±11.42對(duì)照組30治療前25.20±3.6452.65±11.38 52.95±10.43治療后19.11±4.2964.15±8.0760.68±14.52 t治療后--4.309112.72569.7183 P--＜0.05＜0.05＜0.05

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 [n（%）]

[1] 倪小青,張家偉,張曉飛,等.鹽酸美金剛治療老年帕金森病癡呆患者的臨床療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(20):4969-4970.

[2] 黃振東.觀察鹽酸美金剛治療老年帕金森病癡呆患者的臨床療效及不良反應(yīng)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(18):136-137.

R248.1

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ISSN.2095-6681.2017.31.163.01

李 豆