李朝芬

（江蘇省江陰市周莊醫(yī)院，江蘇 江陰 214423）

上消化道出血患者采取“埃索美拉唑（耐信）”與“奧美拉唑”治療的臨床療效探討

李朝芬

（江蘇省江陰市周莊醫(yī)院，江蘇 江陰 214423）

目的 探究“埃索美拉唑（耐信）”與“奧美拉唑”治療上消化道出血的效果。方法 針對40例上消化道出血患者實(shí)施分組，對照組采用奧美拉唑治療，觀察組采用埃索美拉唑治療，觀察并比較兩組效果。結(jié)果 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯差異，觀察組治療有效率95.0%高于對照組85.0%，兩組差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論 埃索美拉唑（耐信）治療上消化道出血效果更好，同時不增加不良反應(yīng)，因此值得臨床使用。

上消化道出血；埃索美拉唑（耐信）；奧美拉唑；臨床療效

上消化道出血屬于臨床常見疾病，病發(fā)后患者可表現(xiàn)出嘔血、黑便等現(xiàn)象，對其健康狀況產(chǎn)生嚴(yán)重影響，所以需要及時對患者實(shí)施相應(yīng)的治療。目前臨床對患者使用的主要治療藥物就是質(zhì)子泵抑制劑，本文我們則著重分析埃索美拉唑（耐信）、奧美拉唑的治療效果，旨在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，其研究詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

針對40例上消化道出血患者實(shí)施分組，患者均為我院2015年1月～2017年1月間收治病例。在患者知情并同意參加研究的基礎(chǔ)上將其隨機(jī)均分，對照組患者年齡為50～67歲，平均年齡（49.56±2.04）歲，20例患者中男12例、女8例；觀察組患者年齡為51～67歲，平均年齡（49.63±2.11）歲，20例患者中男13例、女7例。兩組患者的一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），故兩組具有可比性。

1.2 方法

針對入選患者均實(shí)施常規(guī)干預(yù)，即補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)平衡、止血等，然后按照組別對患者實(shí)施不同用藥。觀察組采用埃索美拉唑（商品規(guī)格：40 mg；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20120035；生產(chǎn)廠家：AstraZeneca AB）治療，取一支埃索美拉唑即40 mg，和濃度為0.9%氯化鈉溶液100 mL進(jìn)行混合，在半小時之內(nèi)對患者靜脈滴注給予，12小時用藥1次，連續(xù)用藥5天[1]。

對照組采用奧美拉唑（商品規(guī)格：40 mg；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20058493；生產(chǎn)廠家：山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)）治療，取一支奧美拉唑即40mg和氯化鈉混合，方法同于觀察組，12小時用藥1次，連續(xù)用藥5天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者臨床情況，并評價(jià)其治療效果，治療后3天內(nèi)患者嘔血、黑便等癥狀消失，無出血即為顯效；治療后3～5天患者嘔血、黑便等癥狀消失，無出血即為有效；治療后超過5天嘔血、黑便等癥狀減輕，即依舊有出血則為無效；其中顯效率和有效率兩項(xiàng)之和則為總有效率。此外觀察并統(tǒng)計(jì)兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，包括腹瀉、惡心、嘔吐等現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯差異，觀察組治療有效率高于對照組，見表1。

表1 兩組治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率比較 [n（%）]

3 討 論

上消化道出血在臨床發(fā)病往往較急，因?yàn)槌鲅陌l(fā)生可能在短時間內(nèi)造成患者失血過多，進(jìn)而引發(fā)失血性休克等現(xiàn)象，故及時治療是關(guān)鍵[2]。本次針對相關(guān)的上消化道出血患者實(shí)施分組，對兩組均給予常規(guī)的擴(kuò)容、止血等治療，而對照組則加用奧美拉唑，該藥物屬于質(zhì)子泵抑制劑，可抑制患者胃酸分泌，控制胃內(nèi)酸堿值，進(jìn)而幫助患者出血部位得到恢復(fù)[3]。埃索美拉唑（耐信）同樣屬于質(zhì)子泵抑制劑，但是該藥物的優(yōu)勢在于，作為質(zhì)子泵抑制劑中唯一的單一異構(gòu)體，在代謝速度和代謝途徑方面均和常規(guī)的質(zhì)子泵抑制劑存在差異，故藥物使用后能夠現(xiàn)在患者體內(nèi)維持相對長時間的血藥濃度，使得藥效發(fā)揮更加明顯，最終利于患者情況及時改善[4]。本次分組治療結(jié)果則明顯為觀察組更優(yōu)，其中兩組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯差異，觀察組治療有效率95.0%高于對照組85.0%，兩組差異明顯（P＜0.05）。

綜上所述，埃索美拉唑（耐信）治療上消化道出血效果更好，同時不增加不良反應(yīng)，因此值得優(yōu)先選擇，并廣泛應(yīng)用。

[1] 衣秀巖.埃索美拉唑針劑和奧美拉唑針劑治療上消化道潰瘍出血的療效對照研究[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2017,49(03):333-335.

[2] 韓春霞,秦玉成,席 彪,等.奧曲肽聯(lián)合埃索美拉唑治療非靜脈曲張性上消化道出血療效分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(32):134-135.

[3] 李閩君.埃索美拉唑聯(lián)合奧曲肽治療非靜脈曲張性上消化道出血的效果觀察[J].中國處方藥,2014,12(11):46-47.

[4] 趙黎東,唐曉丹,翟東琳,等.不同劑量埃索美拉唑治療急性非靜脈性上消化道出血的臨床療效[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,37(04):103-106.

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ISSN.2095-6681.2017.31.155.02

李 豆