孫權(quán)昌

（淮安工業(yè)園區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 淮安 223001）

中醫(yī)結(jié)扎療法治療痔瘡臨床觀察

孫權(quán)昌

（淮安工業(yè)園區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 淮安 223001）

目的 討論中醫(yī)結(jié)扎療法治療痔瘡的效果。方法 現(xiàn)隨機(jī)選取2015年1月～2017年1月我院收治的痔瘡患者80例作為實(shí)驗(yàn)組，并給予中醫(yī)結(jié)扎療法進(jìn)行治療，同時(shí)選取同期收治的痔瘡患者80例作為對(duì)照組，使用單純結(jié)扎方法進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為96.25%，對(duì)照組患者的治療有效率為80.00%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用中醫(yī)結(jié)扎療法痔瘡，其治療效果良好，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得應(yīng)用和推廣。

中醫(yī)結(jié)扎療法；痔瘡；臨床觀察

痔瘡是臨床上較為常見(jiàn)的肛腸疾病，臨床常用的治療方法為傳統(tǒng)結(jié)扎方法，但是其效果不夠理想，為此我院采取了中醫(yī)結(jié)扎療法予以治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其效果良好，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2015年1月～2017年1月我院收治的痔瘡患者80例作為實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)選取同期收治的痔瘡患者80例作為對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組包括男49例，女31例，年齡33～65歲，平均年齡（49.1±3.2）歲；對(duì)照組男45例，女35例，年齡35～60歲，平均年齡（47.5±4.6）歲，兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取傳統(tǒng)治療方法，實(shí)驗(yàn)組患者采取中醫(yī)結(jié)扎方法，具體實(shí)施方法如下：首先對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉，囑患者采取側(cè)臥位，使用食指和拇指擴(kuò)張肛門括約肌，注意用力輕柔，充分暴露肛管，并確定痔瘡位置【1】，使用彎鉗夾住痔瘡基底部，使用8號(hào)縫將基底部行“8”字型結(jié)扎，如果痔瘡直徑低于2 cm，則使用血管鉗將膠套置于痔瘡基底部，痔核表面消毒后在基底部注入枯痔液5 ml，手術(shù)完畢，術(shù)后使用中藥進(jìn)行熏洗、外敷和內(nèi)服。熏洗方法：使用白及、川烏、蒲公英、白礬、芒硝以及五倍子各20 g熬制，囑患者用于坐浴，1次/d，坐浴后可將生肌膏涂抹于患處。內(nèi)服方組成：使用地榆、麥冬、槐花、延胡索、白芍、生大黃、枳殼、生地黃、火麻仁以及玄參各15g進(jìn)行熬制，每天一劑，分兩次服用，如果出血較多則可以添加側(cè)柏葉和蒲黃各10 g，如果患者存在尿儲(chǔ)留，則可以加入澤瀉和木通，當(dāng)痔核脫落后可添加炙黃芪，去生大黃。

1.3 療效觀察

對(duì)兩組患者的治療有效率進(jìn)行對(duì)比和分析。

1.4 療效評(píng)價(jià)

顯效：術(shù)后出血量小于10 ml，痔核完全脫落，沒(méi)有出現(xiàn)便后出血以及肛門疼痛等癥狀出現(xiàn)，無(wú)后遺癥；有效：術(shù)后出血量為10～20 ml，有小部分痔核殘留，出現(xiàn)肛門疼痛和便后出血，但無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)緩解，并出現(xiàn)明顯并發(fā)癥，治療有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次調(diào)查涉及數(shù)據(jù)均輸入SPSS 13.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為96.25%，對(duì)照組患者的治療有效率為80.00%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療有效率對(duì)比（n，%）

3 討 論

為了提升本病的治療效果，在本次治療中采取了中醫(yī)結(jié)扎治療方法，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其效果良好，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為96.25%，對(duì)照組患者的治療有效率為80.00%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），之所以其具有良好的治療效果，主要是由于在治療過(guò)程中，采取了單一的8字結(jié)扎法，很大程度上降低了結(jié)扎線滑脫的發(fā)生率，有效的提升了手術(shù)的可靠性和安全性。在采取中醫(yī)結(jié)扎治療的過(guò)程中，結(jié)扎痔核時(shí)采用了消痔靈原液，并注射了生理鹽水，其主要目的是通過(guò)消痔靈原液和生理鹽水凝固蛋白，以減少感染的發(fā)生率【2】，防止炎癥堵塞栓塞血管，避免了術(shù)后出血和創(chuàng)面感染的發(fā)生。傳統(tǒng)的結(jié)扎方法術(shù)后患者比較容易出現(xiàn)尿潴留、創(chuàng)面感染以及出血等癥狀，患者比較痛苦，延長(zhǎng)了患者的恢復(fù)時(shí)間，而采用中醫(yī)結(jié)扎療法后，患者不容易出現(xiàn)狹窄和肛門失禁，肛管上皮缺損發(fā)生情況相對(duì)于傳統(tǒng)方法較少，所以采用中醫(yī)結(jié)扎方法后縮短了治療療程，并且其近期效果和遠(yuǎn)期效果均由于傳統(tǒng)結(jié)扎方法。術(shù)后通過(guò)中醫(yī)的熏洗以及內(nèi)服藥物，能夠幫助患者潤(rùn)腸通便，減少了肛門因撕裂出血發(fā)生，同時(shí)也使痔核壞死、脫落，緩解了患者的疼痛感，促進(jìn)了組織修復(fù)。在熏洗中的蒲公英具有清熱解毒、消腫利水的功效，緩解了肛門水腫的癥狀。在涂抹生肌膏后，改善了組織的新陳代謝，促進(jìn)了肉芽組織生長(zhǎng)，加速了其愈合速度。由于臨床痔瘡的復(fù)發(fā)率較高，所以在治療之后仍然需要關(guān)注中醫(yī)結(jié)扎療法的遠(yuǎn)期效果。綜上所述，采用中醫(yī)結(jié)扎療法痔瘡，其治療效果良好，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得應(yīng)用和推廣。

[1] 李先來(lái),王 雷,趙曉晏.經(jīng)內(nèi)鏡套扎治療內(nèi)痔50例[J].中華消化內(nèi)鏡雜志,2012,29(4):04.

[2] 陳稱心,黃凌云,孫余挺.中西醫(yī)結(jié)合治療血栓性痔瘡的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2015,24(5):900-902.

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ISSN.2095-6681.2017.31.128.02

吳宏艷