戴生喜

（宿城區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 宿遷 223800）

羚角鉤藤湯聯(lián)合鈣離子拮抗劑治療老年高血壓的臨床療效觀察

戴生喜

（宿城區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 宿遷 223800）

目的 探討分析對(duì)老年高血壓患者運(yùn)用羚角鉤藤湯聯(lián)合鈣離子拮抗劑的治療效果。方法 選取我院于2016年5月～2017年3月收治的老年高血壓患者90例，隨機(jī)將其分成A、B兩組，其中A組作為對(duì)照，給予離子拮抗劑治療，B組則在此基礎(chǔ)上結(jié)合羚角鉤藤湯治療，經(jīng)3個(gè)月治療后，觀察兩組的治療效果。結(jié)果 B組患者的治療有效率為93.3%明顯高于A組的77.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在老年高血壓患者中使用羚角鉤藤湯聯(lián)合鈣離子拮抗劑具有可觀療效，值得提倡與推廣。

羚角鉤藤湯；鈣離子拮抗劑；老年高血壓

高血壓病癥在臨床上較為常見(jiàn)，該疾病的高發(fā)年齡層為中老年。其中，又以原發(fā)性高血壓為主，如若該病沒(méi)有得到及時(shí)的治療，則可能誘發(fā)并發(fā)癥，對(duì)人體各個(gè)器官的危害極大。據(jù)了解，原發(fā)性高血壓的致死致殘率較高，而且該病的成因較為復(fù)雜。西方醫(yī)學(xué)中，對(duì)此疾病的治療方式是以降壓藥物進(jìn)行控制，但是，收效不甚理想。對(duì)此，本文將針對(duì)該疾病提出研究，選取近來(lái)與我院進(jìn)行治療的90例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究結(jié)果做如下說(shuō)明。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究是基于我院在2016年5月～2017年3月期間收治的老年高血壓患者90例，隨機(jī)將其分成A、B兩組，A組作為對(duì)照，每組患者均為45例。A組患者的男女比例為21∶24，年齡為60～73歲，平均年齡為（66.3±3.5）歲，病程為1.5～6年，平均病程為（3.5±1.2）年。B組患者的男女比例為19∶26，年齡為63～77歲，平均年齡為（68.3±2.4）歲，病程為3～7年，平均病程為（5.3±1.6）年。兩組患者在年齡，病程以及性別等基礎(chǔ)資料的對(duì)比上沒(méi)有體現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，用作深入研究。

1.2 治療手段

A組患者接受鈣離子拮抗劑治療，具體用藥方案為：每天口服兩次尼群地平片（生產(chǎn)商：江西贛南制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H36022431），每次10毫克。B組患者除了服用A組所需藥物外，還需加以服用羚角鉤藤湯，該藥方的主要成分為羚羊角粉、鉤藤、川貝、桑葉等10味中藥，每位中藥具體的具體劑量為，生地、鉤藤、菊花、茯神以及白芍各為15 g，竹茹、桑葉、川貝各為10 g，生甘草3 g，羚羊角粉0.6 g，每日一劑新藥，每劑藥需加水煎服，每日3次，分早、中、晚3個(gè)時(shí)期服下。

1.3 指標(biāo)觀察和評(píng)判

觀察兩組患者經(jīng)治療后的臨床療效，記錄其血壓變化情況。

評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為：1）療效顯著：患者焦躁、頭疼、頭暈等癥狀明顯改善或消失，舒張壓下降10 mmHg后變?yōu)檎＃蚴鎻垑何醋優(yōu)檎?，但下降幅度超過(guò)20 mmHg。2）基本見(jiàn)效：高血壓患者的頭暈、焦躁等癥狀有所改善，舒張壓下降小于10 mmHg變?yōu)檎?，或者舒張壓未到達(dá)正常但下降幅度在10～19 mmHg之間，或者收縮壓下降 30 mmHg以上。3）未見(jiàn)效，患者病情沒(méi)有變化甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的總體治療有效情況

B組的總體有效治療率為93.3%明顯高于A組的77.8%，差異構(gòu)成統(tǒng)計(jì)意義，見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者的總體治療有效情況 [n（%）]

2.2 比對(duì)兩組患者治療前后的血壓變化

兩組患者在治療前的血壓對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。但經(jīng)治療后，B組血壓下降明顯比A組幅度大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 比對(duì)兩組患者治療前后的血壓變化（±s）mmHg

表2 比對(duì)兩組患者治療前后的血壓變化（±s）mmHg

組別舒張壓收縮壓治療前治療后治療前治療后A組108±9101±4170±10133±6 B組106±1192±3168±11109±5

3 討 論

在老年人群中，高血壓是一種常見(jiàn)病。該疾病的發(fā)生常常會(huì)伴有冠心病或動(dòng)脈硬化等種種疾病，且該疾病的致死致殘率頗高。老年高血壓疾病的發(fā)生多因收縮壓升高，而收縮壓升高恰恰是誘發(fā)心血管疾病的一個(gè)主要因素，因此控制老年患者的血壓成為臨床上的重要工作。在傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，患者出現(xiàn)頭暈、焦躁主要是因?yàn)樽陨須庋庩?yáng)不和、臟腑運(yùn)轉(zhuǎn)失調(diào)，在本次研究所提及羚角鉤藤湯中有多味中藥清熱解毒，調(diào)節(jié)氣血，混合使用可相輔相成。

本組研究中，B組為聯(lián)合用藥，其臨床療效高達(dá)93.3%，明顯高于A組的77.8%，雖然兩組患者在治療后血壓均有所恢復(fù)，但相比之，A組患者的恢復(fù)幅度較大，療效較為顯著，比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)老年高血壓患者實(shí)施羚角鉤藤湯聯(lián)合鈣離子拮抗劑的臨床療效較為顯著，且能較快地使患者的血壓降低，使得臨床癥狀消除，靶器官的損傷減小，且患者長(zhǎng)時(shí)間服用沒(méi)有不良反應(yīng)，保障了老年患者的生命質(zhì)量。于老年患者而言，是一種較為理想治療方式。因此，該種治療方式值得在臨床上做深入推廣。

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[3] 李冬春.降壓湯聯(lián)合鈣離子拮抗劑治療老年高血壓31例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2015,13(11):142-143.

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ISSN.2095-6681.2017.31.127.02

李 豆