徐鳳華

（黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯達(dá)斡爾族區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161021）

糖尿病合并冠心病護(hù)理中多樣性護(hù)理的效果分析

徐鳳華

（黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯達(dá)斡爾族區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161021）

目的 分析糖尿病合并冠心病護(hù)理中多樣性護(hù)理的效果。方法 經(jīng)數(shù)字隨機(jī)原則將糖尿病合并冠心病患者100例分成兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組均為50例，兩組患者分別采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)和多樣性護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察分析。結(jié)果 護(hù)理后3個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；在治療依從性優(yōu)良率方面，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 為糖尿病合并冠心病患者提供多樣性護(hù)理干預(yù)，能對(duì)其血糖水平進(jìn)行顯著改善，讓其治療依從性顯著提高。

糖尿??；冠心病；多樣性護(hù)理；效果

糖尿病是因?yàn)橐葝u素分泌受阻或者胰島素抵抗等因素，引起無(wú)法分解葡萄糖的現(xiàn)象，糖尿病患者的臨床表現(xiàn)主要為多食、多飲、消瘦等。臨床研究結(jié)果顯示，科學(xué)和合理的護(hù)理干預(yù)，能對(duì)糖尿病合并冠心病患者的病情進(jìn)行有效控制，對(duì)其預(yù)后進(jìn)行顯著改善[1]。我院在糖尿病合并冠心病患者的臨床護(hù)理工作，應(yīng)用多樣性護(hù)理取得了令人滿意的效果，現(xiàn)做如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所選2015年1月至2017年2月糖尿病合并冠心病患者100例為我院所收治。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足糖尿病和冠心病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙、認(rèn)知障礙患者；嚴(yán)重感染或者視網(wǎng)膜病變患者；惡性腫瘤患者等。經(jīng)數(shù)字隨機(jī)原則將其分成兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組均為50例。對(duì)照組男女人數(shù)分別為27例、23例；年齡44～77歲，平均年齡為（60.7±3.2）歲。實(shí)驗(yàn)組男女人數(shù)分別為26例、24例；年齡43～78歲，平均年齡為（60.4±3.4）歲。兩組患者的基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者選擇常規(guī)護(hù)理，如血糖監(jiān)測(cè)、藥物護(hù)理、健康宣教等；實(shí)驗(yàn)組患者則選擇多樣化護(hù)理，具體的護(hù)理內(nèi)容主要為：

①心理護(hù)理：護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中，應(yīng)主動(dòng)和患者進(jìn)行交流溝通，及時(shí)了解和掌握患者的不良情緒，為患者提供有針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，開(kāi)導(dǎo)、安慰和激勵(lì)患者，緩解患者的不良情緒 ，讓其自信心顯著提高。除此之外護(hù)理人員還應(yīng)詳細(xì)告知患者及其家屬藥物作用、用量、用法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，進(jìn)而來(lái)有效消除患者的疑惑。

②飲食護(hù)理：患者的飲食應(yīng)該以低鹽、低脂、低碳水化合物、高膳食纖維和高蛋白食物為主，堅(jiān)持少吃多餐的原則，多進(jìn)食富含纖維的食物，降低熱量攝入和避免的發(fā)生幾率。

③運(yùn)動(dòng)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的具體情況，為其制定合理的運(yùn)動(dòng)方案，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目主要為散步、打太極拳、小幅度伸展運(yùn)動(dòng)等?；颊咴谶M(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)該以自己耐受為宜，并堅(jiān)持進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)患者護(hù)理3個(gè)月的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖水平進(jìn)行觀察比較；②選擇我院自制調(diào)查表來(lái)調(diào)查患者的治療依從性，調(diào)查內(nèi)容包括運(yùn)動(dòng)情況、飲食控制情況、用藥情況以及復(fù)查情況等，調(diào)查表的總分為100分，具體分為優(yōu)（91～100分）、良（81～90分）、可（61～80分）、差（≤60分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血糖水平觀察

護(hù)理后3個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），如表1。

表1 護(hù)理后3個(gè)月的血糖水平觀察（ ±s，mmol/L）

表1 護(hù)理后3個(gè)月的血糖水平觀察（ ±s，mmol/L）

組別n空腹血糖餐后2 h血糖實(shí)驗(yàn)組506.3±1.69.3±2.2對(duì)照組507.9±1.810.6±3.1 t 4.69782.4182 P P＜0.05P＜0.05

2.2 治療依從性觀察

對(duì)照組22例患者為優(yōu)，18例患者為良，6例患者為可，4例患者差，治療依從性優(yōu)良率為80.0%（40/50）；實(shí)驗(yàn)組50例31例患者為優(yōu)，17例患者為良，1例患者為可，1例患者差，治療依從性優(yōu)良率為96.0%（48/50）；在治療依從性優(yōu)良率方面，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

在人們生活水平和飲食結(jié)構(gòu)不斷改變的過(guò)程中，糖尿病的患病人數(shù)也越來(lái)越多，糖尿病會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，如未能進(jìn)行及時(shí)和有效的控制，則會(huì)對(duì)其生命安全造成嚴(yán)重威脅[3]。糖尿病患者合并冠心病的幾率較高，臨床中應(yīng)結(jié)合患者的具體情況，為其提供心理、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的多樣性護(hù)理，進(jìn)而來(lái)提高療效，合理控制患者的血糖水平，讓其生活質(zhì)量顯著提高。本研究中，護(hù)理后3個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；在治療依從性優(yōu)良率方面，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

總之，為糖尿病合并冠心病患者提供多樣性護(hù)理干預(yù)，能對(duì)其血糖水平進(jìn)行顯著改善，讓其治療依從性顯著提高，具有臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

[1] 康 霞.多樣性護(hù)理對(duì)糖尿病合并冠心病患者治療依從性、并發(fā)癥發(fā)生率及生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2017,36(6):814-816.

[2] 王小群.多樣性護(hù)理方式對(duì)糖尿病合并冠心病患者病情的干預(yù)作用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(4):100-101.

[3] 王立華.多樣性護(hù)理方式對(duì)糖尿病合并冠心病患者病情的干預(yù)作用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(76):171-172.

R473.5

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ISSN.2095-6681.2017.31.121.02

吳宏艷