曾 華

（于都縣人民醫(yī)院，江西 贛州 342300）

老年腰椎間盤突出癥患者圍術(shù)期的疼痛護(hù)理探討

曾 華

（于都縣人民醫(yī)院，江西 贛州 342300）

目的 觀察、分析在老年腰椎間盤突出癥患者圍術(shù)期的護(hù)理中，總結(jié)并闡述其護(hù)理后的效果。方法 特選取我院接收的老年腰椎間盤突出癥患者54例作為研究對象；分為兩組。每組27例，對照組單純應(yīng)用常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理法；實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，融入無痛護(hù)理干預(yù)路徑。觀察分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 在疾病、病情方面的比較上，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組，兩組間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），干預(yù)前，在規(guī)律用藥、定期檢查的環(huán)節(jié)上，兩組無差異；干預(yù)后兩組均有不同程度上的改善，但是實(shí)驗(yàn)組改善幅度高于對照組；實(shí)驗(yàn)組的人均醫(yī)療費(fèi)用明顯低于對照組，差異顯著；實(shí)驗(yàn)組的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，差異顯著。結(jié)論 無痛護(hù)理模式對老年腰椎間盤突出癥患者圍術(shù)期的疼痛有顯著的緩解作用。

老年；腰椎間盤突出癥；圍術(shù)期；疼痛護(hù)理

本研究主要研究在老年腰椎間盤突出癥患者圍術(shù)期的護(hù)理中，綜合評價護(hù)理后所產(chǎn)生的效果，特選取54例老年腰椎間盤突出癥患者作為研究對象?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究特地區(qū)選取我院于2016年2月～2017年2月期間收治的老年腰椎間盤突出癥患者54例作為研究對象，每組27例，實(shí)驗(yàn)組中男性11例，女性16例，年齡65～75歲，平均年齡（70.2±3.4）歲。對照組中男性12例，女性15例，年齡65～77歲，平均年齡71.6±5.3歲。在基本資料的對比上，兩組經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，無明顯差異，具有可比性.

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

所有患者的年齡均在65歲及以上；所有患者通過臨床得以確診為腰椎間盤突出癥的病例；所有患者均已簽署知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均排除嚴(yán)重肺、心、腦、血液系統(tǒng)疾??；排除急性外傷所造成腰椎間盤突出癥患者；排除不愿參加該類研究患者；排除語言表達(dá)有難度以及有精神疾病患者。

1.4 方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理法，實(shí)驗(yàn)組則在對照組的基礎(chǔ)上，融入無痛護(hù)理干預(yù)路徑，即：術(shù)前護(hù)理：心理護(hù)理，一般情況下，得了此病的患者大多伴有緊張、焦慮等不良情緒。大部分的加上求醫(yī)心切，盼望著及早緩解手術(shù)病痛，同時，又擔(dān)憂手術(shù)失敗，會留下并發(fā)癥以及后遺癥。鑒于此，這就需要對于患者的具體心理狀態(tài)，護(hù)理工作者需要加強(qiáng)和患者、家屬的交流、溝通，向患者講解手術(shù)的全過程，包括了手術(shù)的意義、安全性、麻醉方法等，同時告知患者術(shù)后恢復(fù)中所需要注意的內(nèi)容，同時使已經(jīng)順利手術(shù)的患者向其他患者講解，促進(jìn)患者能夠積極主動的配合治療。

1.5 評價標(biāo)準(zhǔn)

所有患者展開VAS評分，無痛：0分，輕度疼痛：0～4分，中度疼痛：4～7分，重度疼痛：7～10分，劇痛：10分。在出院時，所有患者均應(yīng)用醫(yī)院自制的“患者對疼痛護(hù)理滿意度問卷”展開調(diào)查，主要包括了對疼痛治療方式、住院期間疼痛照顧、對疼痛緩解的滿意度3個緩解，分為不滿意、滿意，非常滿意[1]。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者病情程度對比

在疾病、病情方面的比較上，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組，兩組間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者圍術(shù)期的VAS評分（±s、分）

表1 兩組患者圍術(shù)期的VAS評分（±s、分）

組別n術(shù)前24 h術(shù)后6 h術(shù)后12 h術(shù)后24 h術(shù)后48 h對照組27 5.63±1.24 7.91±1.34 7.32±1.13 5.22±1.14 3.68±0.35實(shí)驗(yàn)組27 4.12±1.25 7.02±1.57 6.24±1.34 4.57±1.13 2.46±0.24 t-7.3526.8346.3527.2418.526 P-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 患者護(hù)理的滿意度對比

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為96.3%，對照組的滿意度為70.4%；實(shí)驗(yàn)組的明顯優(yōu)于對照組，差異顯著

3 討 論

在骨科治療中，腰椎間盤突出癥是一類常見病之一，多發(fā)于老年群體中，被作為腰腿痛最為常見的因素之一[2]。目前，我國腰椎病患者已經(jīng)達(dá)到了2億人，同時也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。腰椎間盤突出癥一直將手術(shù)治療作為一類行之有效的手段，由此腰椎間盤突出癥患者圍圍術(shù)期的護(hù)理極為關(guān)鍵。本研究結(jié)果顯示在疾病、病情方面的比較上，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組，兩組間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為96.3%，對照組的滿意度為70.4%；實(shí)驗(yàn)組的明顯優(yōu)于對照組，差異顯著。

綜上所述，無痛護(hù)理模式對老年腰椎間盤突出癥患者圍術(shù)期的疼痛有顯著的緩解作用。

[1] 周蘭蓉.無痛護(hù)理對老年腰椎間盤突出癥患者圍術(shù)期的臨床價值[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊,2015,24(6):392-393.

[2] 劉 苗.老年腰椎間盤突出癥患者圍術(shù)期的疼痛護(hù)理體會[J].農(nóng)村經(jīng)濟(jì)與科技,2017,28(2):254-254.

R473.6

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ISSN.2095-6681.2017.31.115.01

李 豆