金 群

（常州二院陽湖院區(qū)，江蘇 常州 213000）

臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于原發(fā)性肝癌介入治療中的價(jià)值研究

金 群

（常州二院陽湖院區(qū)，江蘇 常州 213000）

目的 探討臨床護(hù)理路徑對原發(fā)性肝癌患者的意義。方法 選取在2017年1月～2017年8月入住我院并將醫(yī)生確診為原發(fā)性肝癌的90例病人隨機(jī)自由組合為兩組。觀察組：本組的45例患者采用臨床護(hù)理路徑方法進(jìn)行治療。對照組：本組的45例患者則采用臨床常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行治療。經(jīng)過一段時(shí)間治療后，對兩組患者治療后出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐、穿刺點(diǎn)出血、失眠等并發(fā)癥的發(fā)生率以及對護(hù)理的滿意度。結(jié)果 經(jīng)比較，觀察組護(hù)理方法對于患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐、穿刺點(diǎn)出血、失眠等并發(fā)癥率均低于對照組，并且觀察組對護(hù)理的滿意度也高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑的護(hù)理方法對于治療原發(fā)性肝癌患者的臨床效果顯著，同時(shí)收獲的滿意度較高，因此該種護(hù)理方法適于臨床方面的推廣。

臨床護(hù)理路徑；原發(fā)性肝癌；價(jià)值研究

二十一世紀(jì)伴隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人民的生活水平提高了許多，但科技發(fā)展也帶來了一些弊端，如人們的生活壓力逐漸增大，患腫瘤的人數(shù)也越來越多，腫瘤已成為人類死亡率增加的重要因素之一[1]。原發(fā)性肝癌是臨床上較為常見的一種惡性腫瘤。這種疾病的發(fā)病癥狀不明顯，當(dāng)患者感覺身體出現(xiàn)異常時(shí)，已為肝癌晚期，已不能再進(jìn)行手術(shù)切除治療[2]。治療原發(fā)性肝癌的方法一般為通過一些藥物或方法抑制癌細(xì)胞的無限增殖，使患者生存時(shí)間變長一些，護(hù)理人員對患者進(jìn)行有效護(hù)理可使患者的生活質(zhì)量提高，痛苦減輕[3]。本次研究對2017年1月～2017年8月入住我院的45例原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑治療，探究臨床護(hù)理路徑對患者治療的意義，現(xiàn)將此次研究結(jié)果作如下報(bào)告。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

此次參與研究與治療的是我院經(jīng)臨床專業(yè)醫(yī)生確診為患有原發(fā)性肝癌的90例病人，都是在2017年1月～2017年8月這段期間入住我院的。對照組患者女性20例，男性25例，年齡在32-66歲之間，平均年齡為（46.0±6.0）歲；觀察組患者女性22例，男性23例，年齡在33-69歲之間，平均年齡為（48.0±6.0）歲。通過比較，兩組患有原發(fā)性肝癌病人的臨床資料沒有顯著性差異，具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。本次研究的排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者本身有其他的疾病嚴(yán)重影響本次治療的所有過程。（2）拒絕本次治療的患者。（3）不滿足以下納入標(biāo)準(zhǔn)的患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）在我院進(jìn)行治療的原發(fā)性肝癌患者。（2）在閱讀我院知情書的情況下自愿參加治療并簽寫同意書的護(hù)士。

1.2 方法

對照組：該組的45例患者采用臨床常規(guī)護(hù)理方法，具體方法為：（1）向接受研究的患者詳細(xì)介紹我院的醫(yī)療水平以及醫(yī)生豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，增加患者對于治療該病以及后期護(hù)理的信心；（2）護(hù)理過程中，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該對患者的日常身體指標(biāo)進(jìn)行及時(shí)有效的測量并進(jìn)行詳細(xì)記錄；（3）根據(jù)患者自身身體改善情況給予相應(yīng)飲食以及康復(fù)建議；（4）告知患者以及家屬護(hù)理過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥，讓患者以及家屬具有一定的心理準(zhǔn)備。

觀察組：該組的45例患者采取臨床護(hù)理路徑的護(hù)理方法，具體方法為：（1）護(hù)理人員對我院納入的患者進(jìn)行臨床評估，根據(jù)患者的患病情況、身體狀況、心理狀況等作出評分，并根據(jù)患者的病程、特點(diǎn)做出合適的護(hù)理方法。（2）入院護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)向入住我院的患者和家屬進(jìn)行簡單的介紹，如該病的特點(diǎn)、日常注意事項(xiàng)、我院醫(yī)療設(shè)施、主治醫(yī)生、醫(yī)院環(huán)境等，使患者對一些基本情況做到基本了解。（3）手術(shù)前護(hù)理。術(shù)前護(hù)理人員向患者講解本次手術(shù)的方法、過程及術(shù)前注意事項(xiàng)，與患者多聊天，使患者的內(nèi)心煩躁消除，減輕心理壓力，以利與手術(shù)更好的進(jìn)行。（4）手術(shù)后護(hù)理。定期對術(shù)后的患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測，并向患者講解術(shù)后護(hù)理措施，告訴術(shù)后患者飲食注意事項(xiàng)，調(diào)整作息等。（5）出院護(hù)理指導(dǎo)。出院后患者需調(diào)整生活規(guī)律，定期入院復(fù)查，多聽輕音樂放松心情。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療后出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐、穿刺點(diǎn)出血、失眠等并發(fā)癥率，同時(shí)統(tǒng)計(jì)兩組患者對治療效果的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）對比兩組治療后的總并發(fā)癥率，觀察組治療后出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐、穿刺點(diǎn)出血、失眠等總并發(fā)癥率為22.22%低于對照組的42.22%。

表1 兩組治療后總并發(fā)癥率對比 [n（%）]

（2）經(jīng)對比后發(fā)現(xiàn)，觀察組對治療的滿意度為93.33%明顯優(yōu)于對照組的80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組對護(hù)理方法的滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

常規(guī)護(hù)理有許多缺點(diǎn)，如護(hù)理人員不夠，工作多，不能細(xì)致的照顧患者的每個(gè)細(xì)節(jié)[4]，對于患者的康復(fù)治療、心理輔導(dǎo)等工作沒有充足的時(shí)間進(jìn)行，使患者對自己的病情認(rèn)識不夠清楚，對有關(guān)的專業(yè)知識幾乎不了解，護(hù)士與患者不能進(jìn)行及時(shí)溝通，因而不能明白患者的想法、需求[5]。而此次研究中觀察組患者采用臨床護(hù)理路徑方法，因人而異有針對性的制定合適的護(hù)理方法。與常規(guī)護(hù)理相比，臨床護(hù)理路徑有許多優(yōu)點(diǎn)[6]，如使患者對自身的疾病進(jìn)一步了解、積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療、減少并發(fā)癥的發(fā)生率、患者身體恢復(fù)速度加快、減少患者的痛苦[7]。

本次研究對原發(fā)性肝癌患者采用臨床護(hù)理路徑的治療方法，治療效果明顯，患者術(shù)后并發(fā)癥率降低了許多，并得到了較高的滿意度，充分發(fā)揮了護(hù)理人員的自我價(jià)值。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑護(hù)理方法對于治療原發(fā)性肝癌患者的臨床效果顯著，能夠較為明顯的改善患者的生活質(zhì)量，臨床價(jià)值顯著，可在臨床上應(yīng)用與推廣。

[1] 任春霞,李倫蘭,丁 萍等.快速康復(fù)路徑在原發(fā)性肝癌患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].中華疾病控制雜志,2016,20(06):600-603+608.

[2] 王 梅,祖大玲,黃 敏.臨床護(hù)理路徑在原發(fā)性肝癌介入治療中的應(yīng)用效果[J].安徽醫(yī)學(xué),2016,37(08):1041-1042.

[3] 李香玉,李 穎,張曉磊.臨床護(hù)理路徑在原發(fā)性肝癌患者介入治療的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(01):179-181.

[4] 楊 芳,趙潔瓊,盛月紅.臨床護(hù)理路徑在微波消融術(shù)治療原發(fā)性肝癌患者中的應(yīng)用[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志,2017,38(02):184-186.

[5] 劉夢珂.臨床護(hù)理路徑對原發(fā)性肝癌介入治療患者并發(fā)癥及滿意度的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(34):4+6.

[6] 李巧云.快速康復(fù)外科早期離床對促進(jìn)原發(fā)性肝癌切除術(shù)后康復(fù)的研究[D].南方醫(yī)科大學(xué),2014.

[7] 錢 多,沈靜慧,王玫玲.臨床護(hù)理路徑在我國肝癌介入治療術(shù)后患者中應(yīng)用效果的Meta分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2014,17(35):4188-4193.

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ISSN.2095-6681.2017.31.78.02

李 豆