沈雅平，任育昕，楊熙園，周 振，呂哲宇

（貴州醫(yī)科大學附屬白云醫(yī)院介入科，貴州 貴陽 550014）

門靜脈高壓癥經(jīng)介入放射技術(shù)治療的療效探析

沈雅平，任育昕，楊熙園，周 振，呂哲宇

（貴州醫(yī)科大學附屬白云醫(yī)院介入科，貴州 貴陽 550014）

目的 探究對門靜脈高壓癥患者應(yīng)用介入放射技術(shù)治療方式實施救治的治療結(jié)果。方法 選取門靜脈高壓癥患者150例。將其隨機分為對照組和觀察組，對照組患者給予常規(guī)手術(shù)治療方式，觀察組給予介入放射技術(shù)治療方式。觀察并比較兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、在院治療時間及門靜脈壓測量數(shù)值。結(jié)果 觀察組患者在手術(shù)時間、術(shù)中出血量、在院治療時間及門靜脈壓測量數(shù)值等方面均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 對門靜脈高壓癥患者應(yīng)用介入放射技術(shù)治療方式實施救治，臨床治療結(jié)果顯著，該方式具備術(shù)后創(chuàng)傷較小的優(yōu)勢，同時對患者治療進程的加快具有積極作用，且治療過程中安全性較高，患者接受度較高。

門靜脈高壓癥；介入放射技術(shù)；治療效果

門靜脈高壓癥是一種由肝組織、門脈血管及膽管病癥等共同作用引發(fā)的綜合征，臨床上通常表現(xiàn)為門靜脈高壓性胃病、腹部積水、食管胃底靜脈曲張、脾功能亢進、瘀血性脾腫大、消化道大出血等[1]。本次研究將我院接收診治的門靜脈高壓癥患者150例作為研究樣本，探究對門靜脈高壓癥患者應(yīng)用介入放射技術(shù)治療方式實施救治的治療結(jié)果?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2017年1月我院接收診治的門靜脈高壓癥患者150例作為研究樣本。將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，每組75例。對照組男女比例為38∶37，年齡43～79歲，平均為（57.42±3.18）歲；觀察組男女比例為39∶36，年齡在44～82歲，平均為（58.39±4.32）歲。兩組患者在性別、年齡等方面的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者給予常規(guī)手術(shù)治療方式，觀察組給予介入放射技術(shù)治療方式，主要包含經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門靜脈內(nèi)支架分流術(shù)及脾動脈栓塞兩種。在經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門靜脈內(nèi)支架分流術(shù)中，首先對患者實施CT檢查及磁共振檢查，以便對患者門靜脈與肝靜脈之間的解剖關(guān)系有所了解。對患者右頸內(nèi)靜脈部位實施穿刺處理，按照次序依次穿過頸內(nèi)靜脈、上腔靜脈、右心房、下腔靜脈及肝右靜脈，穿刺過程中應(yīng)避免盲目穿刺情形，以防對患者造成不必要的損傷，待確認穿中門靜脈后，應(yīng)選用套管把親水膜導(dǎo)絲置入腸系膜上靜脈或脾靜脈，并應(yīng)用造影技術(shù)對穿刺位置實施觀察[2]。應(yīng)用球囊對穿刺通道開展擴張?zhí)幚恚瑧?yīng)用造影技術(shù)展開觀察，并置入金屬架，實現(xiàn)全覆蓋，操作過程中應(yīng)避免穿刺通道與肝靜脈間形成角度，隨后直接對門靜脈再次應(yīng)用造影處理及測壓操作。在脾動脈栓塞中，首先對股動脈實施穿刺插管處理，隨后對脾動脈采取選擇性造影操作，使脾動脈的全貌及靜脈期得以清晰的表現(xiàn)出來，注入伴有泛影葡胺的栓塞劑，以便實現(xiàn)栓塞范圍的再次顯影，操作過程中同時需要對脾栓塞部位實施抗感染處理。

1.3 統(tǒng)計學處理

對這些數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療過程中各項指標對比

表1 兩組患者治療過程中各項指標對比（±s）

表1 兩組患者治療過程中各項指標對比（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別n手術(shù)時間/min術(shù)中出血量/ml在院治療時間/d對照組7598.74±21.851303.54±621.5513.78±4.87觀察組7560.72±10.81421.52±1258.82±3.54

2.2 兩組患者治療前后門靜脈壓測量數(shù)值對比

表2 兩組患者治療前后門靜脈壓測量數(shù)值對比（±s）

表2 兩組患者治療前后門靜脈壓測量數(shù)值對比（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別n治療前治療后對照組7534.62±5.7430.24±5.82觀察組7534.21±5.6528.62±6.37

3 討 論

臨床上通常將降壓作為門靜脈高壓癥的主要治療手段，從而實現(xiàn)對各種并發(fā)癥的有效治療及處理。研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在手術(shù)時間、術(shù)中出血量、在院治療時間及門靜脈壓測量數(shù)值等方面均顯著優(yōu)于對照組。

綜上所述，對門靜脈高壓癥患者應(yīng)用介入放射技術(shù)治療方式實施救治，治療結(jié)果顯著，該方式具備術(shù)后創(chuàng)傷較小的優(yōu)勢，同時對患者治療進程的加快具有積極作用，且治療過程中安全性較高，患者接受度較高。

[1] 李松蔚(綜述),張 捷,李迎春(審校),等.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)治療肝硬化門靜脈高壓癥的研究進展[J].中國微創(chuàng)外科雜志,2014,(9):844-848.

[2] 侯英英.介入放射技術(shù)治療門靜脈高壓癥中的應(yīng)用[J].東方食療與保健,2016,(11):216.

R575.2

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ISSN.2095-6681.2017.31.61.01

吳宏艷