歐陽(yáng)謙

（白城市洮南神經(jīng)精神病醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林 白城 137000）

分級(jí)檢驗(yàn)在血脂檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值

歐陽(yáng)謙

（白城市洮南神經(jīng)精神病醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林 白城 137000）

目的 將分級(jí)檢驗(yàn)應(yīng)用在血脂檢驗(yàn)中，對(duì)應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，為臨床檢驗(yàn)工作提供參考依據(jù)。方法 從我院中選取2016年1月到2017年1月接受血脂檢驗(yàn)的患者18000例，對(duì)所有患者均采集6 ml的血液樣本，一式兩份，對(duì)其分別進(jìn)行拉網(wǎng)式檢驗(yàn)和分級(jí)檢驗(yàn)，最終對(duì)檢驗(yàn)的血脂水平進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 在采用拉網(wǎng)式檢驗(yàn)和分級(jí)檢驗(yàn)的情況下，在低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A值、載脂蛋白B值等方面都存在顯著的差異（P＜0.05），而在三酰甘油、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等方面的檢驗(yàn)結(jié)果卻不存在明顯差異（P＞0.05）。結(jié)論 在采用分級(jí)檢測(cè)的情況下，可以對(duì)患者的高血脂進(jìn)行準(zhǔn)確的高血脂進(jìn)行準(zhǔn)確的檢測(cè)，在臨床應(yīng)用中具有顯著的價(jià)值，值得廣泛關(guān)注和推廣。

分級(jí)檢驗(yàn)；血脂檢驗(yàn)中；應(yīng)用價(jià)值

通常情況下，將人體血漿中的中性脂肪、類(lèi)脂稱(chēng)之為血脂，為人體生命細(xì)胞的物質(zhì)代謝提出了基礎(chǔ)。而在血脂中，其重要的組成部分就是三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇，三酰甘油的作用主要是在能量代謝中發(fā)揮作用，高密度脂蛋白膽固醇的作用則主要參與了固醇激素、細(xì)胞漿膜、膽汁酸的合成。由此可見(jiàn)，血脂水平對(duì)人的身體健康有著極其重要的意義，而在現(xiàn)今的血脂檢驗(yàn)中，主要采用的檢驗(yàn)方式一般為拉網(wǎng)式檢驗(yàn)，但這種檢驗(yàn)方式，卻引其準(zhǔn)確性不高而飽受詬病，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，分級(jí)檢驗(yàn)則逐漸體現(xiàn)出優(yōu)勢(shì)。為此，從我院中選取接受血脂檢驗(yàn)的患者18000例，對(duì)所有患者采用了兩種檢驗(yàn)方法進(jìn)行了深入分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從我院中選取2016年1月到2017年1月接受血脂檢驗(yàn)的患者18000例，其中男9920例，女8080例，年齡24到78歲，平均年齡（54.3±14.7）歲。且所有患者在血脂水平上均存在一定的異常問(wèn)題，并符合臨床針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)以及患者對(duì)本次研究都自愿參加。對(duì)所有患者均采集6 ml的血液樣本，一式兩份，對(duì)其分別進(jìn)行拉網(wǎng)式檢驗(yàn)和分級(jí)檢驗(yàn)，將其設(shè)為對(duì)照組和觀(guān)察組[1]。

1.2 方法

1.2.1 研究方法。對(duì)所有患者均采集6毫升的血液樣本，一式兩份，對(duì)其分別進(jìn)行拉網(wǎng)式檢驗(yàn)和分級(jí)檢驗(yàn)，將其設(shè)為對(duì)照組和觀(guān)察組，最終對(duì)檢驗(yàn)的血脂水平進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2.2 分級(jí)檢驗(yàn)的具體操作方法?，F(xiàn)今，分級(jí)檢驗(yàn)的儀器一般為全自動(dòng)生化分析儀。檢驗(yàn)的一級(jí)項(xiàng)目可包括三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），二級(jí)項(xiàng)目可包括載脂蛋白AⅠ（ApoAⅠ）、低密度蛋白膽固醇（LDL-C），三級(jí)項(xiàng)目則主要指載脂蛋白BⅠ（ApoBⅠ）.而在檢驗(yàn)的過(guò)程中，其依據(jù)則應(yīng)該以中國(guó)成人血脂異常防治指南制定聯(lián)合會(huì)所設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行血脂水平的檢測(cè)[2]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察指標(biāo)可包括TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoAⅠ、ApoBⅠ，對(duì)采用不同檢驗(yàn)方法的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析對(duì)比[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，在LDL-C、ApoAⅠ、ApoBⅠ方面的檢驗(yàn)結(jié)果觀(guān)察組要明顯優(yōu)于對(duì)照組，且兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。但在TC、TG、HDL-C水平方面，兩組之間存在的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1[4]。

表1 兩組檢驗(yàn)結(jié)果的比較（±s）

表1 兩組檢驗(yàn)結(jié)果的比較（±s）

組別nTGTCHDL-CLDL-CApoAⅠApoBⅠ對(duì)照組99202.3±0.53.2±0.20.8±0.22.9±1.04.4±0.05108.3±26.5觀(guān)察組80802.02±0.73.3±0.50.7±1.34.3±1.323.9±6.81216.5±27.8 t/0.63210.88520.72353.66086.33256.9960 P/0.74150.86380.69820.04030.00000.0000

3 討 論

近幾年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和人們生活水平的提升，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大改變，主要表現(xiàn)在高蛋白、高熱量，而這樣飲食結(jié)構(gòu)的改變，也就導(dǎo)致糖尿病、高血壓、高血脂等疾病的發(fā)生率逐年上升。為此，也為血液檢測(cè)提出了新的要求，特別是在檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性、靈敏度上提出了新的要求。

通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的臨床研究和時(shí)間發(fā)現(xiàn)，高血脂是一種脂肪代謝障礙或運(yùn)轉(zhuǎn)異常所引起的脂質(zhì)失常疾病，而該疾病的主要表現(xiàn)，則一般體現(xiàn)在血液TC、TG、以及低密度脂蛋白的水平升高上。目前，對(duì)血脂進(jìn)行檢驗(yàn)的方法是多種多樣的，而為了避免漏檢或統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，往往會(huì)導(dǎo)致盲目增加檢驗(yàn)項(xiàng)目的情況，不僅大大增加了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且還浪費(fèi)了社會(huì)醫(yī)療資源。而在醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，分級(jí)檢驗(yàn)則可以有效的解決這一問(wèn)題，不僅可以大大提升檢驗(yàn)的陽(yáng)性率，而且可以大大節(jié)省臨床檢驗(yàn)費(fèi)用，極大程度的解決患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并且大大節(jié)約了檢驗(yàn)時(shí)間。

綜上所述，分級(jí)檢驗(yàn)在血脂檢驗(yàn)的過(guò)程中，具有操作簡(jiǎn)單快捷、結(jié)果準(zhǔn)確有效，且節(jié)約資源等諸多優(yōu)勢(shì)，在臨床應(yīng)用中與拉網(wǎng)式檢驗(yàn)方法相比具有顯著的優(yōu)勢(shì)，值得重視并廣泛推廣。

[1] 夏淑華.分級(jí)檢驗(yàn)在血脂檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,21(11):118-120.

[2] 李其印.分級(jí)檢驗(yàn)在血脂檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,03(25):485-486.

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ISSN.2095-6681.2017.31.59.02

吳宏艷