張子群

（濰坊市奎文區(qū)濰州路社區(qū)衛(wèi)生服務中心，山東 濰坊 261041）

舒血寧注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察

張子群

（濰坊市奎文區(qū)濰州路社區(qū)衛(wèi)生服務中心，山東 濰坊 261041）

目的 研究分析舒血寧注射劑對于治療不穩(wěn)定性心絞痛（UAP）癥狀的觀察。方法 我們將由于UAP入院治療的82例患者進行分析，患者被隨機分為兩部分，一部分是實驗對照組，一部分是實驗治療組。在具體的實驗過程中，實驗對照組患者進行普通的西藥治療，而實驗治療組則在基礎西藥的使用基礎上外加舒血寧注射液配合治療。經(jīng)過一個療程后，分別觀察分析實驗對照組和實驗治療組中患者的臨床表現(xiàn)，包括患者的有效率、患者的甘油用量情況以及患者心電圖變化情況。結果 實驗治療組中，患者的有效率、甘油用量、心電圖變化情況均優(yōu)于實驗對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在西醫(yī)普通治療的基礎上額外添加舒血寧注射液配合治療，可以有效的提高對UAP的治療效果。

心電圖；心紋痛；臨床分析；舒血寧注射液

為了更好的服務于患者，提高患者的UAP治療效果，我院采用西醫(yī)藥物配合舒血寧注射液來治療患者，一共治療患者42例，并收到了良好的治療效果，其具體過程如下：

1 資料與方法

1.1 實驗資料

我們將由于UAP入院治療的82例患者進行分析，患者被隨機分為兩部分，一部分是實驗對照組42例；一部分是實驗治療組40例者。實驗治療組中，有男性患者24例，女性患者18例，患者所處的年齡段是44～79歲，均患者年齡是（55±6）歲。實驗對照組中，男性患者24例，女性患者16例，均患者的年齡段是49～78歲，患者的均年齡是（53±9）歲。兩組實驗材料經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)均沒有顯著性差異，適合實驗。

1.2 治療方法

實驗對照組的治療方法：給患者服用依姆多，每日60 mg，堅持服用一周；阿司匹林每日10 mg，堅持服用一周；倍他樂克每日25～100 mg，堅持口服一周。當患者心絞痛發(fā)作時，另外口服硝酸甘油0.5 mg。實驗治療組的治療方法：患者在使用常規(guī)的治療方法外，另外配合舒血寧注射液治療UAP，其中每20 mL舒血寧注射液中包含17.5 mg銀杏葉片提取混合物，將舒血寧注射液加入到5%葡萄糖注射液中以靜脈注射的方式進入人體，每日注射一次，堅持注射兩個療程，每個療程是15天。

1.3 觀察指標

①詳細記錄患者在治療期間的指標變化，如患者的有效率、甘油用量、心電圖變化情況。②患者治療前后的各項血液成分指標。③患者對藥物的不良反應。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 療效標準

在1979年，我國對醫(yī)院的治療效果做出了詳細的規(guī)定，尤其指出心臟類疾病的治療是當前最重要的治療內容之一。隨后，在名為《心絞痛評點標準》一書中詳細的規(guī)定了冠心病和心絞痛的治療效果。他們將治療效果分為了不同的等級：顯效等級、有效等級以及無效等級，具體參見《標準》規(guī)定。

2.2 實驗治療結果

①患者臨床癥狀比較，我們發(fā)現(xiàn)實驗治療組的數(shù)據(jù)顯著高于實驗對照組數(shù)據(jù)。見表1。②患者治療前后心電圖的變化比較。見表2。我們發(fā)現(xiàn)實驗治療組中ST段數(shù)據(jù)的回升情況以及倒置T波的恢復狀況顯著高于實驗對照組。③患者在實驗對照組和實驗治療組中硝酸甘油含量的比較，治療之后是每周（3.1±2.5）片，比治療前（7.9±6.1）有明顯減少，同時比對照組效果要好。④患者治療前后心絞痛的控制時間有了顯著的不同：實驗治療組的控制時間是5～12天，平均數(shù)據(jù)是5.7天，而實驗對照組中的控制時間是（7～14）天，平均數(shù)據(jù)是9.7天，我們發(fā)現(xiàn)經(jīng)過舒血寧注射液的配合治療，心絞痛的控制時間得到了大程度的改善。⑤患者對藥物的不良反應：我們分別檢測了實驗對照組和實驗治療組中患者的血液成分含量變化，兩組實驗材料中的患者均為出現(xiàn)任何不良反應。

表1 實驗對照組和實驗觀察組中的臨床療效比較

表2 實驗對照組和實驗觀察組中心電圖變化比較（±s）

表2 實驗對照組和實驗觀察組中心電圖變化比較（±s）

組別治療前后nST段下移（mV）T波倒置治療組治療前420.13±0.040.19±0.05治療后0.09±0.040.03±0.01對照組治療前400.18±0.070.22±0.08治療后0.13±0.060.14±0.06

3 討 論

心絞痛（angina pectoris）是近年來常見的病癥，其引發(fā)的主要原因是供血不足，進而導致心肌由于缺氧而疼痛，從而引導其他多種并發(fā)癥的產(chǎn)生，最終形成臨床表現(xiàn)的不穩(wěn)定型心絞痛。其次，心絞痛的發(fā)生往往會伴隨著身體表面其他部位的疼痛，其特點是疼痛具有陣發(fā)性、隨時性以及壓榨性，疼痛的部位主要表現(xiàn)在胸骨后部、心前區(qū)以及左上肢，每次疼痛的時間不等，次數(shù)也不確定，一旦出現(xiàn)疼痛，患者可以通過休息的方式來減輕疼痛，也可服用使用止痛性藥物。本病的患者男性居多，年齡約40歲，由于長時間的工作壓力和過度的勞累都會加速該病的發(fā)生。

UAP的臨床癥狀比較明顯，多為塊狀斑點，促使患者體內的血小板在短時間內迅速聚集，進而堵塞患者的血管，造成血栓的形成；以此同時，患者體內的氧自由基無法及時清除，觸發(fā)脂質過氧化作用，損傷患者的冠狀動脈，嚴重者直接造成患者的死亡。舒血寧注射液是從銀杏樹葉中提取的混合物（EGb），其中包含著大量的銀杏黃酮、白果內醋以及銀杏內酯等化學成分。這些化學物質可以幫助患者清除體內產(chǎn)生的氧自由基，降低患者的血液粘稠度，增強患者體內的抗氧化能力、抵抗患者血液中血小板的聚集，最終提高患者的抗病能力。部分專家證實，動物體內的EGb能夠顯著的改善血液的流動能力，具有極強的活血化瘀的能力，對病人的病情益處重大。在具體的治療過程中，我院采用新型的治療方式，將舒血寧注射液配合傳統(tǒng)的藥物進行UAP治療，結果發(fā)現(xiàn)42例患者中，總治愈率高達87.29%，并在后期的跟蹤調查中未見任何并發(fā)癥的發(fā)生，因此作出結論，舒血寧注射液可以有效地治療UAP患者，該方法可以在以后的臨床診療過程中廣泛使用。

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ISSN.2095-6681.2017.31.49.02

李 豆