張智魁

（運城市智魁中醫(yī)?？漆t(yī)院，山西 運城 044000）

老年心血管病臨床診治要點

張智魁

（運城市智魁中醫(yī)?？漆t(yī)院，山西 運城 044000）

目的 老年心血管病臨床診治要點。方法 此次以隨機數(shù)字表法將2015年1月～2017年3月于我院診治的心血管病老年患者60例分組為：對照組用藥物治療，觀察組用藥物治療+綜合護理；回顧性分析患者各項臨床數(shù)據(jù)。結(jié)果 觀察組SAS、SDS評分低，療效果，與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 心血管疾病老年患者用藥物治療時，需選擇相應的護理模式進行干預，以穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)，避免其臨床治療受到影響。

心血管??；老年患者；診治

現(xiàn)代化社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，人們生活水平及飲食習慣的改變，使得患心血管疾病的人數(shù)不斷增多，臨床上亦強調(diào)選擇科學有效的方案為患者治療，確?；颊卟∏榈靡匀婵刂?，提高療效。此次研究對兩組患者施以不同的方案治療，探討了老年心血管病臨床診治要點。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2015年至2017年3月收治的心血管病老年患者60例進行研究，將其以隨機數(shù)字表法均分為：對照組男19例、女11例；年齡61～83歲，平均年齡為（74.06±5.37）歲。觀察組男女占比為17∶13；年齡63～85歲，平均年齡為（75.68±5.25）歲；兩組患者基本資料組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

單純用藥物治療：依據(jù)患者具體情況予以血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素II受體阻滯劑、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、利尿劑、強心劑、血管擴張劑等藥物。

1.2.2 觀察組

用藥物治療+綜合護理：藥物治療與對照組相同；綜合護理為心理護理、飲食護理、運動指導、出院指導等方面護理內(nèi)容。

1.3 效果判定標準

心理狀態(tài)以（SAS、SDS）評分評價：SAS、SDS均以自評量表評分，總分值為100分，得分越高者表示焦慮、抑郁程度越重。

療效分為3種：顯效提示治療后SAS、SDS評分降低程度≥80%、臨床癥狀改善程度≥80%；有效提示治療后SAS、SDS評分降低程度30%～80%、臨床癥狀改善30%～80%；無效提示治療后各項指標未改善/病情加重。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件做數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后心理狀態(tài)變化比較

治療前各評分比較無差異（P＞0.05）；治療后觀察組各評分顯著降低，與對照組比較存在差異（P＜0.05）；見表1。

表1 SAS、SDS評分變化比較（±s，分）

表1 SAS、SDS評分變化比較（±s，分）

組別n時間SASSDS觀察組30治療前51.80±7.3349.38±8.05治療后21.64±6.2622.01±6.49對照組30治療前50.87±7.2453.73±7.05治療后30.43±7.6731.32±7.54 t--1.04602.8162 P--＜0.05＜0.05

2.2 療效比較

觀察組治療總有效率96.7%比對照組83.3%高，組間比較存在差異（P＜0.05）；見表2。

表2 兩組療效比較

3 討 論

心血管疾病為老年人多發(fā)病之一，患者均存在心臟、血管病變，具有很高的病死率[1]。此次研究中觀察組患者所用治療方案為藥物治療+綜合護理，藥物治療是依據(jù)患者具體情況予以血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素II受體阻滯劑、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、利尿劑、強心劑、血管擴張劑等藥物[2]。綜合護理內(nèi)容為：（1）心理護理：為患者耐心講解病情相關知識及各方面注意事項，積極與患者溝通交流，并適時進行心理疏導，以消除其負性情緒，使其以高度依從性配合臨床治療[3]。（2）飲食護理：評估患者的身體狀況，再做適宜的飲食規(guī)劃，叮囑患者食用低膽固醇、低脂、低鹽等類食物，并多食富含維生素、纖維素、易消化的食物，日常生活中要多食水果、蔬菜，多喝水、戒煙酒，禁食生冷、辛辣等刺激類食物。（3）運動指導：醫(yī)護人員要叮囑患者做適宜的運動，運動強度要依據(jù)患者耐受情況確定，比如可選擇太極拳、步行、慢跑等。（4）出院指導：醫(yī)護人員要告知患者定期來院復診，并叮囑患者要養(yǎng)成良好的生活習慣，不斷提高其生活質(zhì)量。

綜上所述，心血管疾病老年患者用藥物治療時，需選擇相應的護理模式干預治療，以確?；颊咭苑€(wěn)定的心態(tài)接受治療，病情治療與控制效果亦隨之提高。

[1] 陳秀蘭.100例老年住院心血管疾病患者臨床分析及護理[J].中國醫(yī)藥指南,2012,05(13):273-274.

[2] 侯根萍.65例老年心血管病患者的護理干預體會及分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,05(9):340-341.

R473.54

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ISSN.2095-6681.2017.31.46.02

吳宏艷