劉 普，陳海燕

（伊犁哈薩克自治州友誼醫(yī)院，新疆 伊犁 835000）

210例青年冠心病患者臨床特點(diǎn)分析

劉 普，陳海燕

（伊犁哈薩克自治州友誼醫(yī)院，新疆 伊犁 835000）

目的 分析青年冠心病患者的臨床特點(diǎn)。方法 選取我院2014年2月～2017年2月接診的青年冠心病患者210例作為本次研究對象，選取我院同期接診的老年冠心病患者210作為對照組，對比兩組患者誘病的危險(xiǎn)因素，分析臨床特點(diǎn)。結(jié)果 男性青年發(fā)生冠心病的比例要高于女性，與老年對照組相比，青年組患者的體重指數(shù)、甘油三酯水平、炎癥指標(biāo)均高于老年組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 與老年冠心病患者相比，青年冠心病患者男性居多，且多發(fā)生超重、脂代謝異常和炎癥指標(biāo)升高的情況。

青年；冠心?。慌R床特點(diǎn)

冠心病一直是老年群體的多發(fā)病。但近些年來，大量的統(tǒng)計(jì)學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，冠心病的發(fā)病率人群越來越年輕化，40歲以下的冠心病患者死亡率增長速度明顯高于60歲以上的老年患者，尤其是男性心肌梗死的患者[1]。為了探討青年冠心病患者的臨床特點(diǎn)和誘發(fā)疾病的危險(xiǎn)因素，本文對比分析了210例青年冠心病患者和210例老年冠心病患者的臨床特點(diǎn)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2017年2月接診的青年冠心病患者210例作為本次研究對象，選取我院同期接診的老年冠心病患者210作為對照。青年組患者年齡36～40歲，平均年齡（38.6±5.3）歲，其中男性患者152例，女性患者58例。老年組患者年齡59～80歲，平均年齡（69.8±5.6）歲，其中男性患者112例，女性患者98例。

1.2 研究方法

收集所有患者的臨床資料，對比兩組患者的基本情況、血脂水平、疾病史，同時(shí)根據(jù)身高和體重計(jì)算體質(zhì)指數(shù)；對患者進(jìn)行生化檢測，包括空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白；對患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，包括血尿酸、超敏C反應(yīng)蛋白、內(nèi)皮素水平；對患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，觀察冠狀動(dòng)脈的血管病變情況。當(dāng)患者檢查發(fā)現(xiàn)存在2個(gè)及以上的體位檢查問題時(shí)科確診為冠心病。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

青年組患者的低密度脂蛋白、總膽固醇水平與老年組對比無明顯差異，P＞0.05，但青年組患者的體重指數(shù)、甘油三酯水平、炎癥指標(biāo)均高于老年組，P＜0.05，且男性患者人數(shù)高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的危險(xiǎn)因素對比情況（±s）

表1 兩組患者的危險(xiǎn)因素對比情況（±s）

青年組（n=210）老年組（n=210）Pt/x2性別（男）152112＜0.0516.3170體重指數(shù)70.5±7.565.3±5.1＜0.058.3084總膽固醇4.55±1.454.71±1.21＞0.051.2277甘油三酯2.25±1.111.42±0.98＜0.058.1230低密度脂蛋白2.38±1.122.57±1.12＞0.051.7382超敏C反應(yīng)蛋白3.46±1.022.65±0.98＜0.058.2983血尿酸359.8±25.3334.2±21.4＜0.0511.1953內(nèi)皮素1.45±1.010.35±0.23＜0.0515.3887

3 討 論

青年冠心病指的是年齡低于40歲的冠心病患者，這部分群體的臨床表現(xiàn)和特征與老年冠心病患者有明顯的家差異，臨床上對應(yīng)的治療方法也不同[2]。青年作為社會(huì)的主要?jiǎng)趧?dòng)力，一旦發(fā)生冠心病，極有可能失去勞動(dòng)力，對患者自身的生活質(zhì)量、家庭生活和社會(huì)生活都有很大的影響。

因此，加強(qiáng)青年冠心病患者的調(diào)查研究，對預(yù)防青少年冠心病有重要作用[3]。結(jié)合本次研究結(jié)果顯示，青年組患者的體重指數(shù)、甘油三酯水平、炎癥指標(biāo)均高于老年組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且男性患者人數(shù)高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。分析原因：體重指數(shù)越大，發(fā)生冠心病的幾率也就越大，過度的肥胖會(huì)增加青年人動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展；血清甘油三酯水平升高時(shí)，患者的高密度脂蛋白和低密度脂蛋白會(huì)變得小而密，小而密的低密度脂蛋白殘粒和乳糜顆粒殘粒更容易通過動(dòng)脈內(nèi)層，被巨噬細(xì)胞吞噬后形成泡沫細(xì)胞，降低冠心病的保護(hù)作用；血尿酸水平升高與記性心肌梗死有關(guān)，血尿酸水平升高后，機(jī)體的腎臟鈉離子調(diào)節(jié)作用被破壞，會(huì)誘發(fā)動(dòng)脈壓升高和腎血流減慢，使尿酸的分泌量進(jìn)一步減少，加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程；超敏C反應(yīng)蛋白是重要的炎癥標(biāo)志物，在預(yù)測心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)中有重要價(jià)值，炎癥因子也是造成斑塊破裂、形成血栓的主要原因[4]。

[1] 王越越,汪琦瑛,韓國鑫,等.青年冠心病患者臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素分析[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2015,24(4):386-390.

[2] 范素霞.120例青年冠心病患者臨床特點(diǎn)研究[J].健康前沿,2016,23(4):201.

[3] 楊偉憲,楊 錚,竇克非,等.217例青年冠心病患者臨床特點(diǎn)分析[J].中國循環(huán)雜志,2014,29(5):339-342.

[4] 劉曉霞,楊 靜,韓如智,等.不同年齡段冠心病患者的臨床特點(diǎn)及相關(guān)影響因素研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2013,16(18):2082-2084.

Clinical characteristics of 210 young patients with coronary heart disease

LIU Pu,CHEN Hai-yan

(Yili Kazakh autonomous prefecture friendship hospital,Xinjiang Yili 835000,China)

Objective To analyze the clinical characteristics of patients with CHD.Methods Our hospital in February 2014 to February 2017,accepts the youth,210 cases of coronary heart disease patients as the research object, selected from the same period sees in elderly patients with coronary heart disease (CHD) of 210 as control group,compared two groups of patients induced disease risk factors,clinical characteristics analysis.Results The proportion of coronary disease of young men than in women,compared with the old control group,young patients with bmi, triglyceride levels,inflammation indexes were higher than in the elderly group,(P＜0.05).Conclusion Compared with elderly patients with coronary heart disease, male patients with coronary heart disease are more male and have more overweight, abnormal lipid metabolism and higher inflammatory markers.

Youth;Coronary heart disease (CHD);Clinical characteristics

R541.4

A

ISSN.2095-6681.2017.31.1.02

李 豆