摘要：目的：分析無(wú)抽搐電休克治療難治性精神分裂癥的臨床療效。方法：選取我院2016年11月至2017年11月期間收治的難治性精神分裂癥患者240例作為研究對(duì)象，將全部患者隨機(jī)分為各120例的觀察組和對(duì)照組；對(duì)照組患者施以常規(guī)氯氮平藥物治療，觀察組患者在常規(guī)氯氮平藥物治療的基礎(chǔ)上接受無(wú)抽搐電休克治療；觀察兩組患者的臨床療效，不良反應(yīng)率、以及治療前后的PANSS評(píng)分。結(jié)果：觀察組患者的總有效率為98.33%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者的83.33%；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為1.67%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者的13.33%；并且，治療后觀察組患者的PANSS評(píng)分也顯著優(yōu)于對(duì)照組；此差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：常規(guī)氯氮平藥物治療聯(lián)合無(wú)抽搐電休克治療難治性精神分裂癥，有較好的臨床效果，并且不良反應(yīng)發(fā)生率低，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：難治性精神分裂癥；無(wú)抽搐電休克；療效

引言：

精神分裂癥是一種臨床常見(jiàn)的精神疾病，其病因尚不完全清楚，在精神分裂癥患者中大約有三成為難治性精神分裂癥患者。當(dāng)前，臨床治療精神分裂癥，物理治療與心理治療結(jié)合，然而，對(duì)于難治性精神分裂癥，藥物治療效果并不理想，而且病情復(fù)發(fā)率較高，無(wú)抽搐電休克療法作為一種物理治療方法，通過(guò)短暫電流刺激，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者精神意識(shí)的控制，從而達(dá)到治療的目的。為了進(jìn)一步分析無(wú)抽搐電休克療法，對(duì)于難治性精神分裂癥的臨床療效，我院特開(kāi)展本次研究，現(xiàn)做出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年11月至2017年11月期間收治的難治性精神分裂癥患者240例作為研究對(duì)象，將全部患者隨機(jī)分為各120例的觀察組和對(duì)照組。120例觀察組患者中包括男性患者68例，女性患者52例，年齡范圍在26歲至75歲之間，平均年齡為（50.3±8.1）歲，體重范圍在30kg至75kg之間，平均體重為（52.7±8.5）千克；120例對(duì)照組患者中包括男性患者64例，女性患者56例，年齡范圍在22歲至77歲之間，平均年齡為（48.4±7.8）歲，體重范圍在25kg至73kg之間，平均體重為（50.4±8.2）千克。兩組患者的年齡、體重、性等一般資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）所有患者均符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)于精神分裂癥的診治標(biāo)準(zhǔn)；（2）所有患者均符合難治性精神分裂相關(guān)條件；（3）全部患者以及家屬均完全了解本次研究?jī)?nèi)容，并自愿參加。（4）不包括藥物濫用、酒精濫用者。

1.3 治療方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)氯氮平藥物治療，具體如下：患者口服氯氮平（國(guó)藥準(zhǔn)字H13020802），每天（350±60）mg，以兩個(gè)月為一個(gè)療程。

觀察組患者在接受常規(guī)氯氮平藥物治療的基礎(chǔ)上接受無(wú)抽搐電休克治療。具體內(nèi)容如下：（1）患者口服氯氮平（國(guó)藥準(zhǔn)字H13020802），每天（270±30）mg。（2）為患者實(shí)施靜脈滴注0.5mg阿托品，推注丙泊酚，患者眼球不再活動(dòng)且睫毛反應(yīng)消失則推注停止。（3）為患者靜脈推注0.2%的氯化琥珀酰膽堿50—80mg；（4）用面罩氣囊為患者實(shí)施人工呼吸，指導(dǎo)患者震顫完全停止，馬上開(kāi)始通電治療。無(wú)抽搐電休克治療每天一次，連續(xù)治療三天，再變更為每周三次。以2個(gè)月為一個(gè)療程。

1.4 觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

觀察并對(duì)比兩組患者在治療過(guò)程中的不良反應(yīng)發(fā)生狀況與臨床療效。統(tǒng)計(jì)兩組患者治療前、治療四周后、治療八周后、治療十二周后的PANSS評(píng)分。

臨床療效分為顯效、有效和無(wú)效三種?；颊叩幕糜X(jué)、思維散漫、妄想等精神分裂癥狀有顯著改善，患者精神狀態(tài)逐漸正常，視之為顯效；患者的精神分裂癥狀有所改善，視之為有效；患者的精神分裂癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)惡化趨勢(shì)，視之為無(wú)效?？傆行蕿轱@效患者數(shù)量與有效患者數(shù)量只和占總患者數(shù)量只比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS18.0作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的工具。計(jì)量數(shù)據(jù)運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 觀察組患者與對(duì)照組患者的PANESS評(píng)分對(duì)比@

數(shù)據(jù)表明，觀察組患者與對(duì)照組患者治療后PANSS評(píng)分均比治療前有顯著降低；并且，觀察組患者4周后、8周后以及12周后，PANSS評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，此差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 觀察組患者與對(duì)照組患者的臨床療效與不良反應(yīng)對(duì)比

觀察組患者的總有效率高于對(duì)照組患者，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組患者，此差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2所示。

3 結(jié)論

本次研究中，觀察組患者的總有效率高于對(duì)照組患者，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組患者，此差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；并且，觀察組患者4周后、8周后以及12周后，PANSS評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，此差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。綜上所述，常規(guī)氯氮平藥物治療聯(lián)合無(wú)抽搐電休克治療難治性精神分裂癥，有較好的臨床效果，并且不良反應(yīng)發(fā)生率低，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

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作者簡(jiǎn)介：賀立新（1972-），女，四川成都人，民族：漢，職稱：副主任醫(yī)師。研究方向：躁郁癥、難治性失眠等。