摘要：目的：討論安全護理在神經(jīng)內(nèi)科刺激性藥物靜脈輸液中的應用效果。方法：現(xiàn)隨機選取2015年11月-2016年12月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的96例患者作為研究對象，按照數(shù)字盲選法分為實驗組和對照組各48例，對照組患者在刺激性藥物靜脈輸液中給予輸液常規(guī)護理，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上給予安全護理，對兩組患者的不良反應發(fā)生率以及輸液護理滿意度進行對比和分析。結(jié)果：實驗組患者的輸液不良反應發(fā)生率明顯低于對照（P<0.05），且實驗組患者的護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在神經(jīng)內(nèi)科刺激性藥物靜脈輸液中給予安全護理，能夠明顯降低輸液不良反應，提升護理滿意度，具有良好的臨床應用效果，值得臨床推廣和應用。

關(guān)鍵詞：安全護理；神經(jīng)內(nèi)科；刺激性藥物；靜脈輸液

我院神經(jīng)內(nèi)科的患者相對較多，并且患者年齡相對較大，病程較長，身體綜合素質(zhì)較差。受疾病影響，患者的血管條件較差，在行靜脈穿刺時難度較大【1】，同時在治療時有部分藥物是具有刺激性的，例如甘油果糖和甘露醇等，患者對此種情況會產(chǎn)生不適，嚴重的患者還會導致拒絕治療，降低了治療效果。為了降低刺激性藥物在靜脈輸液中對患者產(chǎn)生的影響，我院將2015年11月-2016年12月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的96例患者作為研究對象，并給予安全護理，對其應用效果進行觀察和分析，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)隨機選取2015年11月-2016年12月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的96例患者作為研究對象，按照數(shù)字盲選法分為實驗組和對照組各48例，對照組包括男性患者25例，女性患者23例，年齡46-66歲，平均年齡（56.2±3.1）歲，病程1-4年，平均（2.5±0.8）年；實驗組包括男性患者24例，女性患者24例，年齡42-68歲，平均年齡（55.5±5.4）歲，病程2-9年，平均（5.5±0.2）年，兩組患者的一般資料不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者給予輸液常規(guī)護理，嚴格執(zhí)行三查七對工作，對穿刺部位進行消毒和觀察，同時關(guān)注患者靜脈情況。實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予安全護理，具體實施方法如下：首先對于患者的情況進行了解，是否存在煩躁、治療依從性較低的情況，如果存在，則需要增加巡視頻率【2】，并囑家屬一旦患者出現(xiàn)煩躁以及可不控制情緒時，需要及時同時通知護理人員。對于患者的既往藥物過敏史、曾出現(xiàn)的輸液不良反應、血管情況以及患者病情進行評估，以對輸液風險發(fā)生率進行評估，對于風險發(fā)生率較高的患者需要對輸液全程進行關(guān)注。增強實習護士以及新上崗護士的培訓，盡量做到一次穿刺即成功，掌握相關(guān)藥物的物理特點，調(diào)整好輸液速度【3】。對患者實施心理護理，在刺激性藥物輸入時，要告知家屬以及患者此藥物的刺激性，讓患者和家屬有心理準備，同時交予患者降低血管刺激性的方法，保證輸液能夠順利進行。在護士做交接工作時，做好刺激性藥物標記，避免交接不清時降低輸液質(zhì)量。

1.3療效觀察

對兩組患者的不良反應發(fā)生率以及輸液護理滿意度進行對比和分析。對兩組患者的護理滿意度進行對比和分析。本次調(diào)查采取調(diào)查問卷的方式進行數(shù)據(jù)收集，調(diào)查的項目包括10項內(nèi)容，每一項為10分，調(diào)查表總分值為100分，調(diào)查分數(shù)80分及以上代表非常滿意，分數(shù)在60-80分代表滿意，分數(shù)低于60分為代表不滿意。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

將調(diào)查中的相關(guān)數(shù)據(jù)輸入到SPSS22.0統(tǒng)計學軟件包予以處理，計數(shù)資料應用n（%）描述，計量資料應用（ ）描述，組間經(jīng)t和x2檢驗，當差異在P<0.05時，說明存在臨床可比意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者輸液不良反應發(fā)生率對比

實驗組患者的輸液不良反應發(fā)生率為6.25%，相對于對照組的16.67%明顯較低，且組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護理滿意度對比

實驗組患者的護理滿意度為97.92%，相對于對照組的87.50%明顯較高，且組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

神經(jīng)內(nèi)科患者具有年齡大，病程長的特點，其血管的條件較差，在進行刺激性輸液時會有明顯的不適反應，并且容易發(fā)生靜脈炎以及藥物滲透的情況【4】，影響了治療效果。在本次調(diào)查中給予了安全護理，對患者的情況予以了解，有利于評估患者在輸液中的反應，例如能夠評估出患者是否會因輸液不適而出現(xiàn)煩躁，甚至自行終止輸液，在了解和評估后，可適當調(diào)節(jié)護理管理頻率，防止不良情況出現(xiàn)。對于既往不良輸液史了解后，可通過調(diào)節(jié)輸液速度來避免，但是對于輸液速度有要求的藥品除外。對護理人員進行嚴格培訓后，能夠掌握良好的輸液技術(shù)，避免發(fā)生由于穿刺技術(shù)帶來的藥物滲透的現(xiàn)象【5】。同時在輸液前向患者以及家屬告知藥物的特點以及輸液中會出現(xiàn)的反應，患者能夠做好心理準備，使輸液順利進行。在實施安全護理后，發(fā)現(xiàn)實驗組患者的輸液不良反應發(fā)生率明顯低于對照（P<0.05），且實驗組患者的護理滿意度高于對照組（P<0.05），結(jié)果再次證明了安全護理的良好效果。綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科刺激性藥物靜脈輸液中給予安全護理，能夠明顯降低輸液不良反應，提升護理滿意度，具有良好的臨床應用效果，值得臨床推廣和應用。

參考文獻：

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