摘要：目的：分析多種西藥聯(lián)用引起的不良反應(yīng)，為促進(jìn)臨床合理用藥提供參考。方法：將我院2016—2017年期間所開具的500份多種西藥聯(lián)合應(yīng)用的處方作為本次研究的研究對(duì)象，對(duì)入選的500份處方中不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行歸納、總結(jié)，包括不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)種類及引起不良反應(yīng)的原因。結(jié)果：500份處方中，共有130份產(chǎn)生不良反應(yīng)，發(fā)生率為26.00%。患者的不良反應(yīng)主要包括頭痛、水腫、胃痛、惡心、發(fā)熱、發(fā)冷、嘔吐、皮疹、體虛無(wú)力、睡眠不佳、藥物過(guò)敏，其中發(fā)生率最高的前三位依次為睡眠不佳、惡心和胃痛，分別占比49.23%、46.15%和43.08%。130份處方引起不良反應(yīng)的原因主要包括重復(fù)用藥、用藥劑量及方法不合理、藥理抗拒等，分別占比45.38%（59/130）、35.38%（46/130）、19.23%（25/130）。結(jié)論：重復(fù)用藥、用藥劑量及方法不合理、藥理抗拒是導(dǎo)致多種西藥聯(lián)用不良反應(yīng)的主要原因，而絕大多數(shù)的西藥聯(lián)用不良反應(yīng)是可以通過(guò)干預(yù)避免的，因此，在西藥聯(lián)合用藥過(guò)程中，需加強(qiáng)用藥管理，才能夠提高合理用藥水平，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：西藥；聯(lián)合用藥；不良反應(yīng)

西藥聯(lián)合用藥是臨床上非常常用的治療方式，在多種疾病的治療中具有廣泛的應(yīng)用。西藥聯(lián)合用藥方案在一定程度上能夠提高患者的臨床治療效果，但是一旦藥物搭配不合理，或者在選擇藥物搭配的過(guò)程中，對(duì)各種藥物的作用、理化性質(zhì)缺乏專業(yè)的了解，就會(huì)導(dǎo)致在聯(lián)合用藥治療過(guò)程中引起一系列的不良反應(yīng)[1]。西藥聯(lián)合用藥過(guò)程中一旦引發(fā)不良反應(yīng)，不僅會(huì)增加患者的痛苦，還會(huì)加重患者的病情[2]。因此，積極地對(duì)多種西藥聯(lián)合引起的不良反應(yīng)進(jìn)行分析，掌握多種西藥聯(lián)用引起的不良反應(yīng)的發(fā)生情況，對(duì)于促進(jìn)臨床合理用藥具有重要的意義。筆者以下就對(duì)這一課題實(shí)施了研究。

1資料與方法

將我院2016—2017年期間所開具的500份多種西藥聯(lián)合應(yīng)用的處方作為本次研究的研究對(duì)象，本次研究所選的處方均完整且真實(shí)，具有顯著代表性。

1.2研究方法

對(duì)入選的500份處方中不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行歸納、總結(jié)，包括不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)種類及引起不良反應(yīng)的原因。

2結(jié)果

2.1多種西藥聯(lián)用引起的不良反應(yīng)發(fā)生情況分析

500份處方中，共有130份產(chǎn)生不良反應(yīng)，發(fā)生率為26.00%?；颊叩牟涣挤磻?yīng)主要包括頭痛、水腫、胃痛、惡心、發(fā)熱、發(fā)冷、嘔吐、皮疹、體虛無(wú)力、睡眠不佳、藥物過(guò)敏，其中發(fā)生率最高的前三位依次為睡眠不佳、惡心和胃痛，分別占比49.23%、46.15%和43.08%。具體如下：

2.2多種西藥聯(lián)用引起不良反應(yīng)的原因分析

130份處方引起不良反應(yīng)的原因主要包括重復(fù)用藥、用藥劑量及方法不合理、藥理抗拒等，分別占比45.38%（59/130）、35.38%（46/130）、19.23%（25/130）。

3討論

臨床上進(jìn)行多種西藥聯(lián)用的主要目的是為了借助西藥化學(xué)性相互作用而形成機(jī)制后，實(shí)現(xiàn)防止與控制不良反應(yīng)，強(qiáng)化療效的目的。但是在實(shí)際的臨床用藥過(guò)程中，由于藥師缺乏足夠豐富的專業(yè)知識(shí)，以及業(yè)務(wù)能力不嫻熟，加之有部分的患者認(rèn)為多種藥物聯(lián)合使用的治療效果要比單一的應(yīng)用一種藥物治療的效果更好，因此，才會(huì)導(dǎo)致臨床上出現(xiàn)不合理的多種西藥聯(lián)合應(yīng)用，從而引起患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，從而對(duì)患者的治療效果，身體健康產(chǎn)生不利的影響。

從本次研究結(jié)果可以看到，多種西藥聯(lián)用主要會(huì)引起頭痛、水腫、胃痛、惡心、發(fā)熱、發(fā)冷、嘔吐、皮疹、體虛無(wú)力、睡眠不佳、藥物過(guò)敏等不良反應(yīng)，而引起這些不良反應(yīng)的主要原因包括重復(fù)用藥、用藥劑量及方法不合理、藥理抗拒。鑒于此，臨床需加強(qiáng)西藥用藥管理，才能夠降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。筆者建議可從以下入手：用藥時(shí)要綜合評(píng)估患者的病情和身體情況，同時(shí)結(jié)合藥物可能會(huì)引起的不良反應(yīng)，準(zhǔn)確把握藥物的使用量，并采取合理的給藥方式。在用藥過(guò)程中要仔細(xì)核對(duì)藥品信息和患者信息，確保給藥準(zhǔn)確[3]。且聯(lián)合用藥時(shí)要根據(jù)患者的具體情況及各種藥物的藥動(dòng)力學(xué)，慎重地選擇聯(lián)合用藥，從而促使聯(lián)合用藥更加安全合理[4]。

綜上所述，重復(fù)用藥、用藥劑量及方法不合理、藥理抗拒是導(dǎo)致多種西藥聯(lián)用不良反應(yīng)的主要原因，而絕大多數(shù)的西藥聯(lián)用不良反應(yīng)是可以通過(guò)干預(yù)避免的，因此，在西藥聯(lián)合用藥過(guò)程中，需加強(qiáng)用藥管理，才能夠提高合理用藥水平，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉慶彩.探索多種西藥聯(lián)用引起不良反應(yīng)的情況分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2014，6（07）：689-690.

[2]謝思文.多種西藥聯(lián)用引起不良反應(yīng)的臨床回顧性分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，9（02）：111-112.

[3]顧春涯.多種西藥聯(lián)用引起不良反應(yīng)的觀察分析[J].臨床合理用藥雜志，2025，29（08）：105-106.

[4]游彩云.中成藥與西藥聯(lián)合應(yīng)用發(fā)生不良反應(yīng)原因及對(duì)策研究簡(jiǎn)況[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2013，16（07）：51-52.