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        危重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持治療的臨床分析

        2018-01-01 00:00:00董為技方作春
        健康前沿 2018年1期

        摘要:目的:探討危重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持治療的臨床分析。方法:選取我院于2015年3月至2017年3月收治的90例危重癥患者為研究對(duì)象,將患者隨機(jī)平均分為兩組,給予對(duì)照組患者以常規(guī)藥物治療,而研究組患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療,從營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率兩方面觀察對(duì)比兩組患者的臨床治療效果,并觀察對(duì)比兩組患者的機(jī)械通氣時(shí)間和血清白蛋白水平情況。結(jié)果:對(duì)照組患者的營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率為62.22%,不良反應(yīng)發(fā)生率為26.67%,研究組患者的營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率為24.44%,不良反應(yīng)發(fā)生率為8.89%,研究組患者在營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率和不良反應(yīng)發(fā)生率上明顯低于對(duì)照組患者,具有良好的臨床治療效果,組間對(duì)比差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:給予危重癥患者以營(yíng)養(yǎng)支持治療,具有良好的臨床實(shí)踐效果,對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率和不良反應(yīng)發(fā)生率具有明顯的降低效果,同時(shí)還可以有效改善患者的血清白蛋白水平,值得臨床上的推廣和應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:危重癥患者;營(yíng)養(yǎng)支持治療;臨床療效

        危重癥患者由于受到感染或者創(chuàng)傷等多種不良因素的影響,使得患者機(jī)體在分解和代謝上處于一種加速進(jìn)行狀態(tài),進(jìn)而對(duì)患者機(jī)體免疫功能的運(yùn)行帶來較大的不良影響,同時(shí)還會(huì)損害患者其他重要器官,引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良等不良癥狀,不僅對(duì)患者的治療工作的開展帶來很大的阻礙性影響,更嚴(yán)重的是甚至?xí){患者的生命安全,因此,對(duì)危重癥患者給予及時(shí)有效的營(yíng)養(yǎng)支撐治療具有重要治療意義?!?】

        本次研究以2015年3月至2017年3月到我院收治的90例危重癥患者為研究對(duì)象,以此來探討危重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持治療臨床分析,具體的研究成果報(bào)道如下:

        1.資料和方法

        1.1基本資料

        此次研究選擇我院于2015年3月至2017年3月收治的90例危重癥患者為對(duì)象,按照隨機(jī)性分組原則將患者分為對(duì)照組(45例)和研究組(45例)兩組,其中,對(duì)照組有27例男性患者,有23例女性患者,患者年齡最大的為77歲,年齡最小的為27歲,平均年齡為(42.34±3.57)歲;研究組有29例男性患者,有21例女性患者,患者年齡最大的為75歲,年齡最小的為21歲,平均年齡為(42.31±3.49)歲。兩組患者在年齡、性別等一般性資料上產(chǎn)生的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法

        對(duì)照組患者接受的是常規(guī)藥物治療手段,主要包括對(duì)患者水、電解質(zhì)進(jìn)行糾正治療、對(duì)患者酸堿平衡度進(jìn)行調(diào)節(jié)、有效控制相關(guān)感染癥狀以及對(duì)原發(fā)病展開針對(duì)性治療等多種治療內(nèi)容。而研究組則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,進(jìn)行百普素腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療,操作方法如下:首先對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)情況進(jìn)行評(píng)估,為患者使用留置胃管,并將容量適當(dāng)?shù)奈敢哼M(jìn)行回抽處理,并借助腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵,為患者勻速輸入營(yíng)養(yǎng)支持藥物百普素,要24小時(shí)不間斷的輸送營(yíng)養(yǎng),百普素選用的濃度為2KJ/mL,最初用量為250mL,根據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)百普素藥物用量和濃度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

        1.3觀察指標(biāo)

        觀察對(duì)比兩組患者的營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率、不良反應(yīng)發(fā)生率、機(jī)械通氣時(shí)間以及血清白蛋白水平等情況,并認(rèn)真做好相關(guān)統(tǒng)計(jì)記錄和計(jì)算工作。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        本次研究采用SPSS18.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料用比率(%)表示,用X2進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)量資料用 表示,用t進(jìn)行檢驗(yàn),以P<0.05為對(duì)比差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1觀察對(duì)比兩組患者的臨床療效

        對(duì)照組患者的營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率為62.22%,不良反應(yīng)發(fā)生率為26.67%,研究組患者的營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率為24.44%,不良反應(yīng)發(fā)生率為8.89%,結(jié)果顯示,研究組患者的營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生情況和不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯好于對(duì)照組患者,組間對(duì)比產(chǎn)生的差異非常明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具體情況如表1所示:

        2.1觀察對(duì)比兩組患者的機(jī)械通氣時(shí)間和血清白蛋白水平

        經(jīng)過治療后,研究組患者的機(jī)械通氣時(shí)間明顯少于對(duì)照組患者,而且,研究組患者的血清白蛋白水平明顯高于對(duì)照組患者,結(jié)果顯示,研究組患者在機(jī)械通氣時(shí)間和血清白蛋白的情況上明顯好于對(duì)照組患者,組間對(duì)比產(chǎn)生的差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)(P<0.05),具體情況如表2所示:

        3.討論

        危重癥患者機(jī)體由于受到多種不良因素的影響,使得患者的機(jī)體代寫情況出現(xiàn)很大的程度的變化,機(jī)體代謝速度明顯超出了正常代謝速度,如果代謝狀態(tài)一直處于這種高速率的消耗狀態(tài),會(huì)使患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)大量流失,嚴(yán)重影響患者免疫功能的運(yùn)行,并最終引起患者重要器官的衰竭,對(duì)患者的生命健康產(chǎn)生極大的威脅?!?】而常規(guī)化的治療手段顯然對(duì)于患者營(yíng)養(yǎng)流失現(xiàn)象治療效果不佳,因此對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的外源性營(yíng)養(yǎng)素支持治療具有關(guān)鍵性的治療影響效果。在本次研究中,結(jié)果顯示,采取營(yíng)養(yǎng)支持治療的研究組患者在營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率和不良反應(yīng)發(fā)生率上明顯低于采取常規(guī)藥物治療的對(duì)照組患者。

        綜上所述,給予危重癥患者以營(yíng)養(yǎng)支持治療具有良好的臨床治療效果,可以有效降低患者的營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生情況和不良反應(yīng)發(fā)生情況,還可以有效調(diào)節(jié)患者的血清白蛋白水平,具有一定的臨床價(jià)值。

        參考文獻(xiàn):

        [1]胡欣惠,劉炳信.探討ICU危重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的臨床觀察與護(hù)理體會(huì)[J].結(jié)直腸肛門外科,2016,22(S2):227.

        [2]趙翠梅.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持在神經(jīng)外科危重患者治療中的臨床意義[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(25):5008-5009.

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