摘要：目的：研究急性心肌梗死（AMI）的心血管內(nèi)科診斷及治療。方法：于2016年10月～2017年10月選取了120例AMI患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，對(duì)比兩組患者的診斷和治療效果。結(jié)果：研究組的治療總有效率為96.67%，顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；研究組治療后的心功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)AMI患者采取心血管內(nèi)科治療可以有效提高臨床治療效果，改善患者的心功能指標(biāo)，宜廣泛應(yīng)用與推廣。

關(guān)鍵詞：AMI；心血管內(nèi)科；診斷；治療

AMI是臨床中常見的心血管內(nèi)科疾病，其主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈的急性或持續(xù)性缺血，從而導(dǎo)致心肌出現(xiàn)缺血缺氧所引發(fā)的壞死，臨床中主要以持續(xù)性的胸骨后疼痛為主要癥狀[1]。隨著近年來AMI發(fā)病率的日益增高，如何針對(duì)AMI患者采取及時(shí)、有效的診斷和治療方式成為了諸多研究學(xué)者所關(guān)注的內(nèi)容?；诖?，本研究隨機(jī)選取了120例AMI患者作為研究對(duì)象，針對(duì)患者的臨床診斷及治療進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

于2016年10月～2017年10月選取了120例AMI患者作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)CT等影像學(xué)檢測后確診為AMI，且無溶栓治療禁忌癥。采取整群隨機(jī)抽樣法將患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各60例。研究組男37例，女23例，年齡為33歲～75歲，平均年齡為（48.12±5.77）歲；對(duì)照組男37例，女23例，年齡為32歲～77歲，平均年齡為（49.07±6.23）歲。兩組患者的一般資料相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)治療方法，調(diào)查患者的禁忌癥以及病情嚴(yán)重程度，針對(duì)沒有禁忌癥的患者使用β受體阻滯劑藥物進(jìn)行治療，若患者伴有血壓低癥狀則使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）進(jìn)行聯(lián)合治療，若患者無法使用β受體阻滯劑治療，則使用維拉帕米進(jìn)行治療。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合心血管內(nèi)科溶栓治療，每12h皮下注射5000IU低分子肝素鈉注射液，同時(shí)給予患者阿司匹林腸溶片和硫酸氯吡格雷片，藥物劑量分別為100mg/d和75mg/d，共計(jì)治療7d。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)患者的臨床癥狀消失情況制定療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：臨床癥狀消失。心電圖表現(xiàn)正常；②有效：臨床癥狀基本消失，心電圖表現(xiàn)基本正常；③無效：臨床癥狀未消失且心電圖表現(xiàn)無改善?？傆行?（①+②）/（①+②+③）×100%。同時(shí)，使用彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)患者的心臟功能彩超進(jìn)行監(jiān)測，統(tǒng)計(jì)患者治療前后的左心室舒張期內(nèi)徑和左心室收縮期內(nèi)徑。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料使用（χ2）進(jìn)行數(shù)據(jù)校驗(yàn)，計(jì)量資料使用（t）對(duì)其進(jìn)行校驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的治療效果

研究組的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者治療前后的心功能指標(biāo)

兩組患者治療前的心功能指標(biāo)相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究組治療后的各項(xiàng)心功能指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著人口老齡化趨勢(shì)的到來，AMI的發(fā)病率也不斷上升，世界每年因AMI死亡的人數(shù)達(dá)到了數(shù)百萬，對(duì)人們的身體健康產(chǎn)生了巨大的影響。AMI患者多伴有胸骨后持續(xù)疼痛等臨床癥狀，經(jīng)心電圖檢查后，將發(fā)現(xiàn)患者的血清心肌酶譜相對(duì)較高，若未能及時(shí)針對(duì)患者采取及時(shí)、有效的治療方式，將會(huì)導(dǎo)致疾病進(jìn)展為休克或心力衰竭，對(duì)患者的生命健康產(chǎn)生了巨大的威脅[2]。臨床中，針對(duì)AMI的治療主要以手術(shù)治療、灌注治療、溶栓治療和藥物治療等為主，其中以藥物治療應(yīng)用最為廣泛，常見的藥物包括β受體阻滯劑以及ACEI和ARB等。部分研究學(xué)者發(fā)現(xiàn)，通過對(duì)無溶栓治療禁忌癥的患者給予溶栓治療的方式，可以有效提高臨床治療效果，為改善患者的預(yù)后產(chǎn)生了積極影響[3]。

本研究在對(duì)兩組患者進(jìn)行治療時(shí)，對(duì)照組采取的為常規(guī)基礎(chǔ)治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合了溶栓治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組的治療總有效率為96.67%，顯著高于對(duì)照組（P<0.05），其主要是因?yàn)樵诼?lián)合溶栓治療的過程中，阿司匹林和氯吡格雷可以發(fā)揮出較好的抗血栓形成作用，且藥物持續(xù)性相對(duì)較好，可以有效實(shí)現(xiàn)對(duì)血栓栓塞性疾病的治療和預(yù)防，從而發(fā)揮出了較好的臨床治療效果。同時(shí)，通過對(duì)兩組患者的彩超心功能指標(biāo)進(jìn)行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組患者治療前的心功能指標(biāo)相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究組治療后的各項(xiàng)心功能指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），說明研究組患者的心功能得到了顯著的改善，進(jìn)一步體現(xiàn)出了臨床治療效果。綜上所述，針對(duì)AMI患者采取心血管內(nèi)科治療可以有效提高臨床治療效果，改善患者的心功能指標(biāo)，宜廣泛應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

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