摘要：舒適護理是一種整體的、個性化的、有創(chuàng)造性的新型護理模式，護理的目的是實現(xiàn)病人在生理上、心理上和社會上的多重滿意狀態(tài)，降低患者在護理過程中的不適感。于本文中，筆者首先敘述了舒適護理及舒適護理的定義，在此基礎(chǔ)上從多方面敘述了舒適護理的內(nèi)涵和具體護理方式，具有一定的現(xiàn)實意義。

關(guān)鍵詞：電子支氣管鏡檢查；舒適護理；患者滿意度

引言：隨著近些年來護理學(xué)科的發(fā)展，護理工作不再僅僅包括一些簡單的技術(shù)操作步驟，而是日益貫穿著“以人為本”的人文關(guān)懷理念。對接受電子支氣管鏡檢查的患者在檢查期間開展舒適護理有助于提升患者對護理服務(wù)的滿意度，推動醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展，值得在臨床上進行大力推廣。

一、關(guān)于舒適護理

（一）舒適護理

學(xué)術(shù)界上，認為舒適護理應(yīng)作為整體化護理藝術(shù)的過程和追求的結(jié)果，使基礎(chǔ)護理與護理研究更注重病人的舒適感受的和滿意度。

（二）舒適護理的意義

舒適護理模式于 1995年首次提出，是整體護理與舒適護理相結(jié)合的產(chǎn)物，舒適護理是整體護理和整個護理過程中所追求的最高目標(biāo)。[1]契合以患者為中心的護理內(nèi)涵，舒適護理措施是為了實現(xiàn)以人為本的護理理念而產(chǎn)生的新型護理模式。在傳統(tǒng)護理模式的基礎(chǔ)上進行適當(dāng)?shù)难a充，達到患者生理、心理、社會和精神層面的護理平衡，使患者在治療疾病的基礎(chǔ)上能夠更快的回歸社會群體生活。[2]

只有同時實現(xiàn)患者在生理和心理上的雙重健康和社會的和諧統(tǒng)一才能保證患者的生活和生存質(zhì)量，對病人來講，舒適護理則是努力達到這一目標(biāo)的有效的護理模式，南丁格爾強調(diào)病房必須空氣新鮮、條件舒適、環(huán)境清潔、安靜，這其中已隱藏了舒適護理的萌芽，而今天所說的舒適護理模式就是要從護理的獨特領(lǐng)域中研究出解決舒適問題的方法，給予所有的病人舒適護理。

二、舒適護理的具體方法

（一）生理舒適護理。

生理舒適護理主要包括保持患者接受檢查的生理狀態(tài)的愉悅以及減少患者檢查期間精神的緊張感。具體做法如下：責(zé)任護士要盡可能保證患者在身體各方面的直接感覺愉悅，在視覺上，要保持病房環(huán)境的舒適整潔；在聽覺上，要保證噪音的最小化，并盡可能營造安適愉悅的音樂氛圍，例如可以播放一些令人心悅的輕音樂；在患者感覺上，責(zé)任護理人員要像對待自己家人一樣，真誠地尊重病人、由衷地同情病人。[1]巡視病房就像親友探視一樣與病人溝通，觀察病情和了解情緒，對病人都禮貌地用尊稱，讓患者感受到我院的寧靜、溫馨和舒適。[3][4]對于患者在檢查之前可能出現(xiàn)的緊張感和不安感，責(zé)任護士可對過度緊張的患者進行肌肉注射地西泮10mg。檢查前予2%利多卡因10 ml 霧化吸入15～20 min，氧流量5～6 L / min，并用0.5%麻黃素液滴鼻3～4次，以收縮鼻腔毛細血管，減少黏膜充血、水腫。電子支氣管鏡的前端還可以使用潤滑劑進行擦拭以保證其光滑性，減少對患者鼻腔的刺激。操作前可以訓(xùn)練患者進行深吸氣運動和憋氣動作，這樣有利于對患者進行充分麻醉。

（二）心理舒適護理

患者對于疾病一定程度上都會帶有悲觀消極的情緒，這會影響我們開展的護理效果。保持精神愉快十分重要，緊張、焦慮、煩惱等不良情緒郁而不發(fā)，會影響檢查的順利開展，所以責(zé)任護士要幫助患者樹立積級向上的樂觀主義精神。[5]

（1）患者對電子支氣管鏡檢查了解程度不夠，會產(chǎn)生恐懼、焦慮的心理，護士要用簡單易懂的方式向患者普及該檢查的作用機制以及開展檢查期間的注意事項等；（2）護理人員還應(yīng)該主動及時與患者進行溝通，積極傾聽患者的心理感受，及時了解患者的心聲，盡可能安慰平復(fù)患者的情緒，并在合適時機向患者及其家屬介紹我院醫(yī)生的技術(shù)水平，減輕患者的擔(dān)憂，讓他們消除心理顧慮，以健康的心態(tài)面對我們開展的預(yù)防措施；（3）同時還應(yīng)該及時糾正患者對自身所患疾病的認知，為他們講解一些合適的專業(yè)知識，多與患者家屬溝通，配合醫(yī)護人員一同幫助患者建立良好的生活習(xí)慣，廣泛培養(yǎng)興趣愛好，以平和的心態(tài)面對疾病，使患者感受到來自家庭與社會的關(guān)愛。注意要避免患者出現(xiàn)疾病的認識偏差，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不必要的思想負擔(dān)。[6][7]

（三）醫(yī)院服務(wù)舒適

醫(yī)院護理人員應(yīng)該保持穿戴端莊大方，工作牌佩戴位置統(tǒng)一、清行晰可辨，語言輕柔，微笑服務(wù)，舉止干練，與患者建立良好的護告知患者檢查的目的、意義、操患關(guān)系，及時告知患者有助于檢查和治療的方法以及檢查過程中可能出現(xiàn)嗆咳、憋氣等不適。調(diào)動患者的主動性，讓患者在檢查全程能積極的配合醫(yī)師操作，順利完成檢查。

（四）精神舒適

指患者的信仰自由，醫(yī)護人員要尊重接受電子支氣管鏡檢查患者的隱私和人格。電子氣管鏡是一種具有侵入性的檢查操作，目前還很難被大多數(shù)患者接受，所以尋找一種患者易于接受且無痛苦、方便易行、安全，而且時間短、能迅速清醒的麻醉方法，從而降低患者因內(nèi)心恐懼而導(dǎo)致的纖支鏡檢查并發(fā)癥的發(fā)生機率的方法是十分重要的。責(zé)任護理人員要盡可能結(jié)合醫(yī)師和患者的意見為患者行檢查前選擇合適的麻醉藥物，減輕患者在檢查過程中可能遭受的痛苦。的發(fā)生非常重要。

（五）檢查后的舒適護理：檢查結(jié)束后要求患者平臥 20min，密切觀察患者病情變化，如呼吸頻率、節(jié)律，面色、口唇顏色、血氧飽和度等。及時幫助患者清潔口鼻分泌物，因麻醉后吞咽反射和咳嗽反射減弱，防止誤吸的發(fā)生，切記叮囑患者檢查完3 h 后方可進溫涼細軟飲食，避免刺激、辛辣、干硬等食物。期間還要讓患者盡量少說話，不要用力咳嗽，解釋痰中帶血是由于檢查過程中支氣管黏膜受損，不必緊張，無需特殊處理，1～3 d可自愈。如果咯血量較多，需立即報告醫(yī)師采取急救措施。囑患者有痰液及時咳出，避免下咽痰液。

總結(jié)：電子支氣管鏡檢查是一種具有侵入性的檢查操作，目前雖已經(jīng)廣泛運用在各大醫(yī)院當(dāng)中，但是還很難被患者所接受。[8][9]患者在接受檢查期間需要承受沉重的心理負擔(dān)，對患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量具有很大的消極影響，如果不能提供及時有效的護理措施，后果不堪設(shè)想。當(dāng)前，隨著我國醫(yī)學(xué)界對醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷突破和革新，國內(nèi)的診斷技術(shù)也已經(jīng)趨于成熟和完善，對接受電子支氣管鏡檢查的患者開展舒適護理（包括生理舒適護理、心理舒適護理、醫(yī)院服務(wù)舒適護理、檢查結(jié)束之后的舒適護理等不同方面）在開展護理服務(wù)期間要密切關(guān)注患者生命體征的變化，注重對患者的各項相關(guān)指標(biāo)進行觀察，同時還要引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的自我保健方法，有利于減少檢查期間并發(fā)癥的發(fā)生機率，提高患者對醫(yī)院服務(wù)的滿意度。[10]

參考文獻：

[1]韓雪飛，嚴(yán)燕玲，黃莉莎，黃文婷. 舒適護理措施在電子支氣管鏡檢查護理中的應(yīng)用效果探討[J]. 中國醫(yī)學(xué)工程，2015，23（04）：134-135.

[2]鐘曉文，林淑惠. 電子支氣管鏡檢查中應(yīng)用改良頸椎固定器及綜合護理干預(yù)效果[J]. 臨床護理雜志，2015，14（03）：39-41.

[3]楊蓉. 探討舒適護理在電子支氣管鏡檢查前的臨床應(yīng)用效果[J]. 中國實用醫(yī)藥，2015，10（34）：212-213.

[4]李林生. 整體護理在電子支氣管鏡檢查中對患者的心理影響觀察[J]. 當(dāng)代護士（上旬刊），2016，（05）：47-48.

[5]何艷芳，張紅巖. 探討電子支氣管鏡檢查護理中舒適護理措施的應(yīng)用效果[J]. 中外女性健康研究，2016，（07）：143+130.

[6]吳敏. 電子支氣管鏡檢查中舒適護理的應(yīng)用[J]. 求醫(yī)問藥（下半月），2011，9（01）：115-116.

[7]陳慧堅，陳衛(wèi)堅. 舒適護理在電子支氣管鏡檢查前的臨床應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥指南，2014，12（26）：300-301.

[8]楊冬梅，梁占維，劉英真，任廣潘，趙連萍. 舒適護理在電子纖維支氣管鏡檢查中的應(yīng)用[J]. 河北醫(yī)藥，2012，34（07）：1090-1091.

[9]曾琳，劉海麗. 舒適護理模式在電子支氣管鏡檢查整體護理中的應(yīng)用[J]. 齊魯護理雜志，2006，（22）：2248-2249.

[10]左漫漫，周丹，王匯. 舒適護理在臨床電子氣管鏡檢查中的應(yīng)用進展[J]. 護理實踐與研究，2015，12（06）：36-37.