摘要：目的 研究術(shù)中氬氦刀治療晚期胰腺癌的護(hù)理方案。方法 選取2015年12月-2016年12月期間收治的16例晚期胰腺炎行術(shù)中氬氦刀治療患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行回顧性分析，結(jié)合患者術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后具體情況，采用對(duì)癥護(hù)理措施。結(jié)果 16例患者均順利完成治療，腫瘤的局部控制以及緩解疼痛方面效果顯著，得到滿意療效。結(jié)論 以術(shù)中氬氦刀為主的綜合措施，對(duì)晚期胰腺炎患者進(jìn)行治療，結(jié)合患者實(shí)際情況實(shí)施對(duì)癥護(hù)理干預(yù)，能夠促進(jìn)患者臨床療效，值得廣泛應(yīng)用并進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：術(shù)中氬氦刀；晚期胰腺癌；護(hù)理方案

晚期胰腺癌是消化道惡性腫瘤，發(fā)病速度快，容易轉(zhuǎn)移。因?yàn)橐认侔┰缙诓蝗菀装l(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致絕大多數(shù)患者到晚期才確診，因此這一疾病對(duì)患者生命產(chǎn)生嚴(yán)重影響。癌痛屬于中晚期癌癥中的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，本研究為分析術(shù)中氬氦刀治療晚期胰腺癌的護(hù)理方案，現(xiàn)選取2015年12月-2016年12月期間收治的16例晚期胰腺炎行術(shù)中氬氦刀治療患者做為研究對(duì)象，進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2015年12月-2016年12月期間收治的16例晚期胰腺炎行術(shù)中氬氦刀治療患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行回顧性分析，結(jié)合患者術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后具體情況，采用對(duì)癥護(hù)理措施?；颊咧?，男性10例，女性6例，患者年齡在45-87歲之間，平均年齡為（62±3.2）歲?；颊呤装l(fā)癥狀主要為食欲減退、乏力、黃疸以及消瘦?；颊卟〕淘?d-2個(gè)月之間。有15例患者為胰頭癌，剩余1例患者為十二指腸切除術(shù)后復(fù)發(fā)。其中6例患者伴肝轉(zhuǎn)移。病灶長(zhǎng)徑在3-12cm之間。

1.2方法

（1）患者麻醉之后，幫助患者取平臥位，取上腹部正中切口，結(jié)合患者病變位置，分離顯露腫瘤區(qū)域胰腺組織，盡可能的促使腫瘤在直視情況下進(jìn)行操作[1]。

（2）患者手術(shù)過(guò)程中，連續(xù)巡視，從監(jiān)視器檢查各環(huán)節(jié)運(yùn)作情況，保障治療中極其部分安全運(yùn)轉(zhuǎn)。關(guān)注患者生命體征，采用心電圖監(jiān)測(cè)。避免治療過(guò)程中出現(xiàn)意外、

（3）對(duì)患者治療資料進(jìn)行準(zhǔn)確輸入，例如腫瘤大小、冷凍時(shí)間、循環(huán)次數(shù)等，打印并保存記錄[2]。

（4）健康教育，為患者和家屬介紹和疾病相關(guān)的知識(shí)，讓患者明確導(dǎo)致疼痛的原因，向患者介紹能夠緩解疼痛的方式，科學(xué)指導(dǎo)患者，使其補(bǔ)充豐富的維生素。講解黃疸出現(xiàn)的具體原因和對(duì)皮膚的影響。讓患者知曉，不能用力抓撓皮膚和自我保護(hù)方式。講解患者情緒和健康的關(guān)系，確保情緒穩(wěn)定，適當(dāng)?shù)男菹⒑湾憻挕?duì)患者進(jìn)行積極鼓勵(lì)，樹(shù)立信心堅(jiān)持治療，定期隨訪，如果發(fā)現(xiàn)異常異常象征進(jìn)行及時(shí)就診。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)利用 SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量采用t檢驗(yàn)，計(jì)量指標(biāo)用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疼痛緩解情況：患者接受治療之后，出現(xiàn)不同程度的腹部和腰部疼痛現(xiàn)象，需對(duì)患者進(jìn)行2-3個(gè)階梯的止痛治療。治療后，有10例患者術(shù)前有疼痛，疼痛完全消失4例，好轉(zhuǎn)5例，無(wú)效1例。

2.2 患者疼痛得到緩解之后，食欲增加，睡眠質(zhì)量改善，患者生活自理能力提高，在治療之前，KPS評(píng)分為（58.62±13.56），經(jīng)過(guò)治療之后，評(píng)分為（86.52±9.23），經(jīng)過(guò)治療之后差異顯著（p<0.05）。

2.3 腫瘤體積變化，氬氦刀治療之后到首次隨訪腫瘤完全消失患者為1例，部分消失患者為8例，部分液化患者7例，腫瘤體積增大患者無(wú)效病例為2例，近期超聲和臨床隨訪觀察結(jié)果顯示15例有效。

3討論

胰腺癌的惡性程度較高，局部發(fā)展較快，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，采用手術(shù)切除的方式治療成功率較低。對(duì)于化療敏感性較低，并且難以控制腫瘤的生長(zhǎng)，這種疾病是一種比較難治的癌癥之一。氬氦刀冷凍治療是治療這一疾病的有效措施，具體手術(shù)過(guò)程中，具有較好的控制性，能夠有效殺滅癌細(xì)胞[3]。因?yàn)闅搴さ稖夭铍娕寄軌蛑苯影惭b在刀尖上，變溫速度、時(shí)間和溫度等均能夠得到完全控制。定位比較精準(zhǔn)。在具體手術(shù)過(guò)程中，能夠直觀下進(jìn)行，針對(duì)難于手術(shù)剔除的肛門(mén)部和胰腺上方位置，肝總動(dòng)脈轉(zhuǎn)移側(cè)淋巴結(jié)治療，能夠降低損傷率.

手術(shù)過(guò)程中，需為患者提供嚴(yán)密護(hù)理，為手術(shù)準(zhǔn)備氬氦刀儀器[4]。同時(shí)幫助患者調(diào)整體位。結(jié)合患者腫瘤大小、位置和周?chē)闆r對(duì)循環(huán)次數(shù)進(jìn)行科學(xué)判斷。手術(shù)過(guò)程中，監(jiān)測(cè)患者生命體征。本研究顯示，患者接受護(hù)理后，患者臨床效果顯著，患者對(duì)護(hù)理滿意度較高[5]。

因此，針對(duì)氬氦刀治療晚期胰腺癌進(jìn)行科學(xué)的飲食護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、心理護(hù)理健康教育等護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者疼痛情況，緩解患者不良情緒，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助患者有效控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散，臨床效果顯著，值得進(jìn)一步研究，并且在臨床上廣泛應(yīng)用并進(jìn)一步推廣。

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