摘要：目的：探討綜合護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：于2016年09月--2017年09月，收集我院88例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作為研究對象，通過電腦隨機(jī)的方式，平分為兩組，即常規(guī)組與研究組，兩組分別有44例。常規(guī)組接受常規(guī)化護(hù)理，研究組在常規(guī)化護(hù)理基礎(chǔ)之上應(yīng)用綜合護(hù)理。結(jié)果：研究組PaCO2（動脈血二氧化碳分壓）、HR（心率）低于常規(guī)組，SaO2（血氧飽和度）與PaO2（動脈血氧氣分壓）高于常規(guī)組（p<0.05）；研究組總滿意度顯著高于常規(guī)組（p<0.05）。結(jié)論：慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者通過綜合護(hù)理后，能夠顯著改善血?dú)鈱W(xué)分析以及心率指標(biāo)，且患者對此種護(hù)理模式較為滿意。值得臨床大力推廣。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理；慢性阻塞性肺疾??；Ⅱ型呼吸衰竭；應(yīng)用價(jià)值

慢性阻塞性肺疾病是一種慢性呼吸道疾病，臨床特征主要表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限[1]。若是在該病基礎(chǔ)上并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭，臨床需予以高度重視，早日進(jìn)行呼吸機(jī)治療和護(hù)理，以有效控制疾病發(fā)展，幫助患者改善心率，恢復(fù)健康[2]。本次研究特此分析了慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者實(shí)施綜合護(hù)理的價(jià)值?，F(xiàn)作如下報(bào)道：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

于2016年09月--2017年09月，收集我院88例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作為研究對象。均符合《COPD診治指南》所提出的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；簽署知情書。排除精神疾病、機(jī)械通氣不耐受以及并發(fā)心血管疾病的患者。通過電腦隨機(jī)的方式，平分為兩組，即常規(guī)組與研究組，兩組分別有44例。研究組男女比26：18，年齡66-90（75.6±5.4）歲；常規(guī)組男女比27：17，年齡65-89（75.4±5.5）歲。對比兩組臨床資料，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性較大。

1.2方法

常規(guī)組接受常規(guī)化護(hù)理，主要有健康宣教、出入院指導(dǎo)、加強(qiáng)巡視、用藥指導(dǎo)等，研究組在常規(guī)化護(hù)理基礎(chǔ)之上應(yīng)用綜合護(hù)理，具體為：（1）呼吸機(jī)護(hù)理：做好呼吸機(jī)清潔工作，使用前予以仔細(xì)檢查，幫助患者清除呼吸道異物，保持舒適體位，根據(jù)患者口型選擇適宜的無創(chuàng)面罩，注意松緊度，以防過緊所致的局部疼痛、充血，以防過松而漏出氣體。取薄棉墊治愈患者鼻梁處并按摩局部，以防出現(xiàn)面部并發(fā)癥。（2）病情觀察與并發(fā)癥護(hù)理：加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)觀察患者神志、面色，根據(jù)患者實(shí)際病情合理調(diào)整用氧量；協(xié)助患者變換體位，最好以半臥位為主，減少吞咽動作，以免胃脹氣；飲食方面盡量以易消化、清淡為主，以防排便不暢。（3）心理護(hù)理：告訴患者呼吸機(jī)治療重要性、治療效果、注意事項(xiàng)，同時(shí)要求患者家屬發(fā)揮監(jiān)督作用；通過注意力轉(zhuǎn)移、放松療法、積極心理干預(yù)等方法，消除患者不良心理并建立治愈信心。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組HR（心率）、PaCO2（動脈血二氧化碳分壓）、SaO2（血氧飽和度）與PaO2（動脈血氧氣分壓）改善情況，同時(shí)調(diào)查兩組護(hù)理滿意度，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，患者護(hù)理滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS21.0軟件，予以統(tǒng)計(jì)分析。率（%）為計(jì)數(shù)資料，用卡方比較組間差異；x±s為計(jì)量資料，用t比較組間差異。以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對比兩組血?dú)鈱W(xué)分析以及心率指標(biāo)改善情況

研究組PaCO2、HR低于常規(guī)組，且SaO2與PaO2高于常規(guī)組（p<0.05）。詳情見表1。

2.2對比兩組護(hù)理滿意度

研究組總滿意度達(dá)到了97.73%，比較常規(guī)組總滿意度86.36%更高（p<0.05）。詳情見表2。

3.討論

慢阻肺的主要特征為氣流阻塞，隨著疾病進(jìn)展容易并發(fā)呼吸衰竭、肺心病，對患者的日常生活以及身心健康都造成了嚴(yán)重的危害[3]。在現(xiàn)代護(hù)理學(xué)中，綜合護(hù)理是一種比較全面且成熟的護(hù)理模式，能夠根據(jù)患者臨床治療情況以及病情狀況，開展針對性的護(hù)理配合，對患者臨床治療效果具有一定的輔助作用，同時(shí)對患者預(yù)后質(zhì)量的提高也具有重大的意義[4]。本次研究中，對研究組44例患者進(jìn)行綜合護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組PaCO2、HR低于常規(guī)組，且SaO2與PaO2高于常規(guī)組（p<0.05）；同時(shí)研究組護(hù)理滿意度也較常規(guī)組更高（p<0.05）；說明綜合護(hù)理有助于改善慢阻肺合并Ⅱ呼吸衰竭患者的血?dú)鈱W(xué)指標(biāo)，幫助患者早日恢復(fù)健康，且患者比較滿意。

總而言之，綜合護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的應(yīng)用價(jià)值較高，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳小娟.探討綜合護(hù)理干預(yù)在慢性阻塞性肺疾?。–OPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的應(yīng)用效果[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017，30（01）：120-121.

[2]錢桂影，林云青，羅蓉暉，石秀萍.慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭患者行綜合性護(hù)理干預(yù)的效果研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（01）：121-122.

[3]楊寧梅，侯穎，王麗，唐瑜.綜合護(hù)理干預(yù)在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（01）：172-175.

[4]王美榮，彭菲.研究舒適護(hù)理在ICU慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（05）：198-199.