摘要：目的 對(duì)霧化吸入治療小兒哮喘患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察及分析治療效果及依從性的影響。方法 選取我院2016年6月至2017年6月期間60例哮喘患兒作為研究對(duì)象。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組30例，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 對(duì)比兩組患兒的治療效果，觀察組患兒比對(duì)照組效果更好（P<0.05）；兩組患兒的依從性影響，觀察組也優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 給予霧化吸入的哮喘患兒在治療過(guò)程中加入護(hù)理干預(yù)，能夠提高治療效果，并能夠提高治療的依從性，可以進(jìn)行全面推廣。

關(guān)鍵詞：依從性，護(hù)理干預(yù)，治療

近年來(lái)諸多研究顯示霧化吸入治療小兒哮喘效果較佳，不過(guò)由于患兒年齡小的緣故，往往缺乏持續(xù)性及忍耐力加之其他因素影響，患兒用藥的依從性較差，給霧化治療的效果造成影響，因此實(shí)施有效的護(hù)理進(jìn)行干預(yù)十分重要。本文觀察分析護(hù)理干預(yù)對(duì)霧化吸入治療小兒哮喘療效及依從性的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料與方法

1.一般資料：選取我院2016年6月至 2017年6月期間收治的哮喘患兒60例作為研究對(duì)象，將患兒隨機(jī)分為對(duì)照組30 例和觀察組30例，其中觀察組男17例，女 13例，年齡 2～ 11 歲，平均年齡（5.6±1.2）歲；。對(duì)照組男16例，女14例，年齡2～ 10 歲，平均年齡（5.6±1.3）歲；兩組患者的基本資料比較具有可比性，各方面比較無(wú)明顯差異（P>0.05）。

2.方法：（1）霧化吸入治療。患兒在入院之后即根據(jù)其病情情況實(shí)施抗病毒、抗感染、平喘等常規(guī)治療，以改善患兒臨床癥狀。在此基礎(chǔ)上給予患兒異丙托溴銨溶液聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入治療，氧氣流量為 6 ～ 8 L/min，每日 2 次。（2）護(hù)理方法。①在治療后給予對(duì)照組患兒常規(guī)護(hù)理，即患兒入院治療后護(hù)理人員對(duì)患兒及其家屬實(shí)施健康教育，詳細(xì)為患兒家長(zhǎng)講解霧化吸入治療的作用及優(yōu)勢(shì)，指導(dǎo)患兒及其家長(zhǎng)正確使用霧化吸入的方法及注意事項(xiàng)。②觀察組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上加以系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。具體內(nèi)容為：心理指導(dǎo)：不同年齡階段的患兒其心理特點(diǎn)亦不同，由于疾病、陌生環(huán)境等因素影響，患兒常會(huì)出現(xiàn)各種心理問(wèn)題，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患兒年齡及心理特點(diǎn)，對(duì)其實(shí)施針對(duì)性的心理干預(yù)，改善或消除患兒恐懼、緊張等心理情緒，多與患兒溝通交流，給予其關(guān)懷與鼓勵(lì)；霧化吸入護(hù)理：患兒年齡小的緣故，若長(zhǎng)時(shí)間霧化吸入易導(dǎo)致濕化過(guò)度，超過(guò)患兒肺組織和氣管對(duì)水分的清除能力，易增加患兒痰液分泌，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患兒年齡來(lái)配置霧化器內(nèi)藥液的容量，在治療之前應(yīng)保證患兒呼吸道暢通，選擇半坐臥位或坐位，利于藥物沉積于終末細(xì)支氣管，對(duì)霧化器進(jìn)行檢查，保證其正常工作；在吸入時(shí)若患兒情緒不太穩(wěn)定年齡較小的患兒可待其睡著后實(shí)施霧化治療，避免產(chǎn)生抵觸情緒，在吸入過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)患兒各項(xiàng)體征，出現(xiàn)異常立即停止吸入；其他護(hù)理：患兒在霧化治療結(jié)束后護(hù)理人員須給予患兒及其家屬飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)等方面的指導(dǎo)，同時(shí)告知注意事項(xiàng)，以促進(jìn)患兒有效恢復(fù)，避免病情反復(fù)發(fā)作。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本組數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0 進(jìn)行分析處理，治療效果用%表示，行 χ2 檢驗(yàn)，其余指標(biāo)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用 t 檢驗(yàn)，P<005 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.兩組患兒治療效果比較：兩組經(jīng)過(guò)治療，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表 1。

2.兩組患兒治療依從性比較：經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患兒治療依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)對(duì)比，總依從率觀察組為94%，對(duì)照組為73%，可發(fā)現(xiàn)觀察組也比對(duì)照組明顯更高（P<0.05）。

三、討論

霧化吸入治療是近年來(lái)開(kāi)展的一種治療小兒哮喘的有效手段，經(jīng)過(guò)諸多學(xué)者深入研究，證實(shí)了該治療方式的有效性和安全性。由于患兒年齡小的原因，其自控能力較弱，行為缺乏穩(wěn)定性，對(duì)治療效果造成影響，故而在治療時(shí)給予患兒有效科學(xué)的護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，以提高患兒依從性，使療效得到保證，是治療的關(guān)鍵所在。本次研究觀察組中患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，接受了系統(tǒng)的護(hù)理，包括霧化吸入前、中、后的護(hù)理，飲食護(hù)理，心理護(hù)理等。霧化吸入的護(hù)理十分重要，在霧化吸入前應(yīng)指導(dǎo)患兒保持正確體位，即坐位，在霧化藥物的配置過(guò)程中護(hù)理人員需嚴(yán)格無(wú)菌操作，然后對(duì)患兒是否存在痰液阻塞等情況進(jìn)行檢查，根據(jù)其年齡及配合度選擇合適的噴嘴或面罩在霧化吸入中護(hù)理人員須對(duì)患兒呼吸方式及頻率進(jìn)行指導(dǎo)控制面罩霧化與面部距離，調(diào)節(jié)好吸入量；霧化吸入后對(duì)患兒呼吸道進(jìn)行檢查，保持其通暢，同時(shí)指導(dǎo)患兒家屬正確用藥的方法。本研究結(jié)果顯示，觀察組療效顯著高于對(duì)照組，治療依從性也明顯比對(duì)照組高。系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)霧化吸入治療小兒哮喘的療效及依從性有較高的提升作用。

綜上所述，對(duì)于哮喘患兒在接受霧化吸入的治療過(guò)程中給予系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)能夠有效使治療效果得到提高，同時(shí)還能夠提高治療依從性，可以進(jìn)行全面推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]于茁.霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床觀察及護(hù)理干預(yù)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016

[2]姜會(huì)鈞.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化吸入治療效果及依從性的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017

[3]張梅萍.探討護(hù)理干預(yù)對(duì)霧化吸入治療小兒哮喘療效及依從性的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016