摘 要：近年來(lái)，我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)一直呈現(xiàn)著高速發(fā)展的狀態(tài)，但是在煤礦行業(yè)里，職業(yè)病危害事故頻現(xiàn)。與我國(guó)的經(jīng)濟(jì)建設(shè)與發(fā)展比較可以看出，煤礦行業(yè)的職業(yè)安全遠(yuǎn)遠(yuǎn)處于落后狀態(tài)，表現(xiàn)尤為突出的就是頻繁發(fā)生的職業(yè)病危害事故以及不斷增長(zhǎng)的罹患職業(yè)病人數(shù)。本文以煤礦的職業(yè)病危害與防治作為研究對(duì)象，分析目前煤礦工作的現(xiàn)狀與存在的問(wèn)題以及成因，進(jìn)而提出相應(yīng)的解決對(duì)策，為有效地預(yù)防和控制我國(guó)煤礦的職業(yè)病危害，實(shí)現(xiàn)降低職業(yè)病危害，進(jìn)而使職業(yè)病可以有效地被防治，為保護(hù)勞動(dòng)者的健康和保障相關(guān)權(quán)益提供有力依據(jù)。

關(guān)鍵詞：煤礦；職業(yè)病危害；控制措施

中圖分類號(hào)：R134.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-7344（2018）17-0356-02

前 言

煤礦目前的不良現(xiàn)狀主要體現(xiàn)在以下兩方面：①對(duì)煤礦企業(yè)員工身體的健康與安全造成嚴(yán)重危害；②造成企業(yè)巨大的經(jīng)濟(jì)損失。煤礦的職業(yè)病危害主要類型包括：毒物、高溫、粉塵、噪聲以及振動(dòng)等，其中粉塵造成的危害最大。從目前看來(lái)，粉塵引發(fā)的塵肺病是我國(guó)的職業(yè)病中發(fā)病數(shù)量最多的職業(yè)病，我國(guó)罹患?jí)m肺病的人數(shù)也居全球前列。肺塵病的發(fā)病率之所以高居不下，有下述三個(gè)直接的原因：①粉塵濃度較高，作業(yè)環(huán)境較差；②井下通風(fēng)不良，作業(yè)場(chǎng)所比較局限，粉塵控制措施不到位等；③工人接觸粉塵的時(shí)間較長(zhǎng)。由此可見(jiàn)，我國(guó)的相關(guān)部門(mén)高度重視對(duì)煤礦事業(yè)職業(yè)病危害的防治工作是必然的。

1 煤礦的職業(yè)病危害分析

塵肺病的發(fā)病率在我國(guó)的職業(yè)病中是屬于最高的，目前世界上患?jí)m肺病人數(shù)最多的國(guó)家也包括了我國(guó)，而產(chǎn)生塵肺病主要的場(chǎng)所就是各個(gè)廠礦及企業(yè)。煤礦企業(yè)的多數(shù)工作崗位均接觸到職業(yè)病危害因素，這些因素會(huì)在不同程度上直接導(dǎo)致作業(yè)人員產(chǎn)生健康危害，其中，塵肺病在這些職業(yè)病中所占的比重最大。對(duì)于煤工來(lái)說(shuō)，矽肺和塵肺是主要塵肺病。相關(guān)數(shù)據(jù)的有效分析表明，煤礦行業(yè)中塵肺病的發(fā)病工齡在逐年縮短，最小發(fā)病的年齡為20歲，發(fā)病的平均年齡為41歲左右。

2 我國(guó)煤礦行業(yè)職業(yè)病危害存在的問(wèn)題

2.1 作業(yè)的場(chǎng)地缺乏對(duì)有害物質(zhì)的監(jiān)測(cè)

我國(guó)的很多煤礦企業(yè)對(duì)職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)不足，主要是因?yàn)槠髽I(yè)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作不了解，無(wú)從著手開(kāi)展工作。加上企業(yè)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生人力、物力投入不足，導(dǎo)致監(jiān)測(cè)工作陷入停滯狀態(tài)。

2.2 企業(yè)對(duì)職業(yè)危害的防治機(jī)構(gòu)不夠重視

雖然某些煤礦企業(yè)里都設(shè)置了職防管理的機(jī)構(gòu)并配備了工作人員，建立了相應(yīng)的管理制度，但是防治職業(yè)危害的技術(shù)人才仍然短缺，檢測(cè)、監(jiān)測(cè)的設(shè)備老化或不足，管理的水平不高，防治職業(yè)危害得到基礎(chǔ)工作目前還極不到位。

2.3 統(tǒng)計(jì)職業(yè)病時(shí)準(zhǔn)確性和全面性不高

現(xiàn)階段看來(lái)，很多的煤礦企業(yè)對(duì)職業(yè)病的診斷這項(xiàng)工作還待完善，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不全；某些煤礦企業(yè)出現(xiàn)中毒傷亡的事故，往往也只是在調(diào)查和處理這一層面上處理，并不是以職業(yè)病來(lái)對(duì)待；對(duì)于法定的職業(yè)病，煤礦企業(yè)沒(méi)有足夠重視，僅僅做出簡(jiǎn)單的治療，按不需要診斷與報(bào)告來(lái)對(duì)待。

2.4 職業(yè)病防治工作體制不健全，措施不到位

隨著我國(guó)企業(yè)整體管理水平的提升，相關(guān)的職業(yè)病防治體制基本建立起來(lái)。但是，目前相當(dāng)一部分的大型煤礦企業(yè)管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置上與管理制度的制定上仍有待完善。主要問(wèn)題職業(yè)病防治專業(yè)技術(shù)人員配備不足、管理措施不到位、檢測(cè)設(shè)備不足及老化嚴(yán)重等，直接或者間接造成基礎(chǔ)工作不到位。小型煤礦企業(yè)在實(shí)際的生產(chǎn)過(guò)程中，由于企業(yè)監(jiān)督不到位，未設(shè)置煤礦職業(yè)病防治機(jī)制，職業(yè)病防治人員嚴(yán)重不足，相關(guān)的培訓(xùn)工作不到位，造成管理人員素質(zhì)長(zhǎng)期得不到提升。針對(duì)于偏僻地區(qū)的小型煤礦，相關(guān)的職業(yè)病防治機(jī)制與配備人員形同虛設(shè)，無(wú)法發(fā)揮出正常職能，職業(yè)病防治工作類似于空白。

3 防治煤礦企業(yè)職業(yè)病危害的有效措施

3.1 完善職業(yè)健康檢查體系

3.1.1 上崗前職業(yè)健康檢查

對(duì)新錄用、變更工作崗位或工作內(nèi)容的勞動(dòng)者上崗前進(jìn)行健康檢查，特別是對(duì)該崗位接觸職業(yè)危害的因素作業(yè)可能影響人體健康的相關(guān)項(xiàng)目檢查。依檢查的結(jié)果，對(duì)勞動(dòng)者在上崗之前健康狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，鑒定其是否存在職業(yè)的禁忌癥。要檢查的內(nèi)容包括以下四方面：①活動(dòng)性的肺結(jié)核；②慢性肺部的疾病、嚴(yán)重慢性的支氣管或上呼吸道的疾病，如肺原蟲(chóng)病、肺化膿癥、明顯肺氣腫、支氣管的擴(kuò)張和哮喘、嚴(yán)重慢性的支氣管炎以及萎縮性的鼻炎等；③對(duì)肺功能有明顯影響的胸廓、胸膜疾病，如嚴(yán)重后天性或后天性的胸廓畸形、胸腔積液、粘連性的胸膜炎、嚴(yán)重胸膜肥厚等；④較為嚴(yán)重心血管的疾病，如器質(zhì)性的心臟病、動(dòng)脈硬化與高血壓等。

3.1.2 在崗期時(shí)職業(yè)健康的檢查

結(jié)合勞動(dòng)者工作崗位的職業(yè)危害的因素可能對(duì)健康產(chǎn)生的影響，選擇重點(diǎn)的檢查項(xiàng)目，對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行定期的職業(yè)健康的檢查。對(duì)勞動(dòng)者的健康的動(dòng)態(tài)變化進(jìn)行觀察，并結(jié)合生物學(xué)以及作業(yè)的場(chǎng)所的職業(yè)危害的因素的監(jiān)測(cè)結(jié)果，以便及時(shí)的發(fā)現(xiàn)疑似的患病者，正確對(duì)勞動(dòng)者能否繼續(xù)進(jìn)行該工種的作業(yè)甚至于是否需要進(jìn)一步的觀察治療做出判斷。

3.1.3 離崗時(shí)職業(yè)健康的檢查

勞動(dòng)者由于某種原因打算從所從事的有職業(yè)危害的工作崗位調(diào)離時(shí)，要根據(jù)勞動(dòng)者所在的工作崗位的環(huán)境中所存在的有職業(yè)危害的因素與其影響勞動(dòng)者的健康的規(guī)律，選出重點(diǎn)檢查的項(xiàng)目來(lái)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，根據(jù)檢查的結(jié)果，來(lái)客觀評(píng)價(jià)勞動(dòng)者的健康狀況和職業(yè)危害的因素是否有關(guān)，是否患上職業(yè)病，據(jù)此來(lái)將法律責(zé)任明確。

3.1.4 應(yīng)急的職業(yè)健康的檢查

當(dāng)職業(yè)病危害事故發(fā)生時(shí)，對(duì)可能罹患職業(yè)病或者遭受了職業(yè)傷殘的勞動(dòng)者要及時(shí)地組織進(jìn)行身體的健康檢查以及醫(yī)學(xué)上的觀察。根據(jù)檢查的結(jié)果找出危害的因素，對(duì)勞動(dòng)者的健康遭受危害的程度進(jìn)行評(píng)價(jià)然后提出相應(yīng)預(yù)防的措施，以此減少職業(yè)傷害和二次損害。

3.2 建立并健全職業(yè)危害的防止體制

在我國(guó)，想要在根本上防止職業(yè)病的發(fā)生，就要求各個(gè)煤礦的企業(yè)建立健全煤礦的職業(yè)危害的防治制度，其具體指的是防塵、防毒設(shè)施的維修與管理，工作環(huán)境與衛(wèi)生安全的檢查，對(duì)統(tǒng)計(jì)和分析及上報(bào)的職業(yè)病與職業(yè)危害的防治的工作狀況加大重視力度等。

3.3 強(qiáng)化防治的監(jiān)察環(huán)節(jié)

進(jìn)行日常監(jiān)察工作的時(shí)候，相關(guān)進(jìn)行煤礦監(jiān)察的機(jī)構(gòu)要對(duì)作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)衛(wèi)生管理的措施與設(shè)施的情況、職業(yè)衛(wèi)生的培訓(xùn)情況、作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)病危害因素的監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)情況、貫徹和執(zhí)行國(guó)家出臺(tái)的關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生的標(biāo)準(zhǔn)情況以及有關(guān)違法違規(guī)等情況進(jìn)行重點(diǎn)檢查。相關(guān)監(jiān)督部門(mén)一旦發(fā)現(xiàn)企業(yè)的粉塵和有毒的物質(zhì)不達(dá)標(biāo)、防護(hù)設(shè)施不到位、個(gè)體防護(hù)用品配備不齊全、相應(yīng)的治理措施不完善等情況，就需要采取相應(yīng)有效措施進(jìn)行治理，責(zé)令限期整改。對(duì)于嚴(yán)重者，要采取停產(chǎn)整治以及關(guān)閉懲罰等措施，對(duì)于違背相關(guān)的職業(yè)危害的防治行為要堅(jiān)決地依法查處，對(duì)職業(yè)危害的事故的責(zé)任人要進(jìn)行嚴(yán)肅地查處并追究，以此形成執(zhí)法嚴(yán)格以及行政依法的氛圍。

3.4 建立并完善職業(yè)衛(wèi)生的安全監(jiān)察的技術(shù)體系

煤礦企業(yè)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生的安全監(jiān)察的技術(shù)體系要高度地重視，在原來(lái)的基礎(chǔ)上進(jìn)行建立完善，最大化的發(fā)揮利用職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)與職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)這兩者的作用。監(jiān)管部門(mén)應(yīng)當(dāng)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，找準(zhǔn)切入點(diǎn)，將職業(yè)衛(wèi)生的技術(shù)服務(wù)的資源積極合理地整合在一起，逐步完善建立健全職業(yè)衛(wèi)生的安全監(jiān)察的技術(shù)體系，使得強(qiáng)大的技術(shù)支撐成為防治煤礦職業(yè)病這一工作的堅(jiān)強(qiáng)后盾。企業(yè)對(duì)自身煤礦作業(yè)場(chǎng)所，要定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，找出有針對(duì)性的控制措施；評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)在技術(shù)上提供科學(xué)且合理的建議，企業(yè)根據(jù)建議進(jìn)行相關(guān)的整改，多方協(xié)同合作，建立并完善職業(yè)衛(wèi)生的安全監(jiān)察的技術(shù)體系。

3.5 對(duì)企業(yè)的員工加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生的安全培訓(xùn)

煤礦企業(yè)要將職業(yè)衛(wèi)生的安全培訓(xùn)的工作充分重視起來(lái)，培訓(xùn)者包括負(fù)責(zé)職業(yè)管理的主要人員。企業(yè)對(duì)在職人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)行定期培訓(xùn)，加強(qiáng)相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生安全教育，這是從根本上提高在職人員的綜合素質(zhì)的最為有效的途徑。培訓(xùn)主要的內(nèi)容包括：職業(yè)衛(wèi)生的基本常識(shí)、職業(yè)危害的事故分析、職業(yè)危害防治的相關(guān)知識(shí)等。培訓(xùn)時(shí)，要采取正規(guī)嚴(yán)格系統(tǒng)性的培訓(xùn)手段，進(jìn)一步提升職工的職業(yè)危害的防治技能。

4 結(jié) 語(yǔ)

預(yù)防和控制煤礦行業(yè)的職業(yè)病危害是我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生工作中的重中之重，對(duì)于防治塵肺病，重點(diǎn)就是建立起行之有效社會(huì)機(jī)制，規(guī)范煤礦企業(yè)的行為，進(jìn)而促進(jìn)政府的監(jiān)督與監(jiān)察功能的進(jìn)一步的強(qiáng)化和有效實(shí)施。對(duì)于職業(yè)病危害的防治來(lái)說(shuō)，要將宣傳與教育的工作力度加大，使整個(gè)社會(huì)與廣大的群眾對(duì)其危害性得到更為深刻的認(rèn)識(shí)，充分將群眾的主動(dòng)性與積極性調(diào)動(dòng)起來(lái)，加強(qiáng)整個(gè)社會(huì)的防治意識(shí)，這是有效遏制職業(yè)病的唯一的有效的途徑。

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收稿日期：2018-5-10

作者簡(jiǎn)介：黃鴻波（1988-），男，助理工程師，本科，主要從事職業(yè)病危害檢測(cè)評(píng)價(jià)工作。