[摘 要] 最近幾年來(lái)，我國(guó)疫苗種類(lèi)越來(lái)越多，疫苗是一種特殊的藥品，在采購(gòu)、使用中出現(xiàn)任何一點(diǎn)小差錯(cuò)，都會(huì)釀成嚴(yán)重的后果。所以，本文分析疫苗管理中出現(xiàn)的問(wèn)題，并提出解決問(wèn)題的對(duì)策，以期可以規(guī)范我國(guó)疫苗的管理。

[關(guān)鍵詞] 疫苗；免疫；運(yùn)輸；保存；管理

[中圖分類(lèi)號(hào)] S851.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-7909（2017）16-76-2

當(dāng)前，疫苗種類(lèi)越來(lái)越多，不但有免費(fèi)的一類(lèi)疫苗，而且還有有償?shù)亩?lèi)疫苗。無(wú)論是有償?shù)倪€是無(wú)償?shù)囊呙?，都需要加?qiáng)管理，這對(duì)于確保人體健康意義重大。因此，本文分析疫苗管理現(xiàn)狀，并提出提高管理水平的對(duì)策。

1 疫苗運(yùn)輸和保存現(xiàn)狀

1.1 疫苗運(yùn)輸管理不當(dāng)

強(qiáng)制疫苗包括滅活苗與凍干苗，凍干活疫苗通常要求在-15 ℃下保管和運(yùn)輸，滅火苗通常要求在2 ℃以上、8 ℃以下保管和運(yùn)輸。但是，在實(shí)際運(yùn)輸過(guò)程中，從縣城運(yùn)輸?shù)洁l(xiāng)鎮(zhèn)防疫站，多數(shù)情況下都是在沒(méi)有低溫保藏設(shè)備的條件下直接運(yùn)輸，距離近則幾公里，遠(yuǎn)則百余公里，距離過(guò)遠(yuǎn)的情況下就會(huì)縮短疫苗有效期，嚴(yán)重影響免疫效果[1]。

1.2 未按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行疫苗管理

遵循有關(guān)要求，縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)需要詳細(xì)登記疫苗的保管情況，嚴(yán)格實(shí)施報(bào)損銷(xiāo)毀制度。但是，在具體操作過(guò)程中，很多疫苗管理部門(mén)并未詳細(xì)登記疫苗信息，也并未按照先進(jìn)先出的原則實(shí)施管理。尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)的防疫站，這種情況更為嚴(yán)重。

1.3 缺少專(zhuān)門(mén)的疫苗管理部門(mén)

當(dāng)前，很多地區(qū)都沒(méi)有設(shè)置專(zhuān)門(mén)管理疫苗進(jìn)場(chǎng)、銷(xiāo)貨、保存的部門(mén)，整個(gè)工作都是由業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)，業(yè)務(wù)科室人員本身有自身的工作，再分散精力管理疫苗的各項(xiàng)工作，難免會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)[2]。同時(shí)，業(yè)務(wù)科室的人員也不具有管理疫苗的能力，沒(méi)有接受過(guò)相應(yīng)的培訓(xùn)，很難有效地管理疫苗，出現(xiàn)問(wèn)題后很難理清責(zé)任。

1.4 疫苗管理形式與內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單

大多數(shù)情況下，在購(gòu)買(mǎi)疫苗后，只是簡(jiǎn)單登記后就入庫(kù)操作了。在出庫(kù)后，也沒(méi)有及時(shí)開(kāi)出庫(kù)單，只簽訂了一張形式和內(nèi)容都非常簡(jiǎn)單的欠條。在支付貨款、收回貨款中，也僅是利用這張借條進(jìn)行操作，操作難免過(guò)于簡(jiǎn)單，漏洞太多。

1.5 疫苗管理方式過(guò)于傳統(tǒng)

隨著疫苗數(shù)量與種類(lèi)的逐漸增加，以前的手工管理方法很難滿(mǎn)足現(xiàn)代化疫苗管理工作的需求，導(dǎo)致疫苗管理工作效率低下。

2 加強(qiáng)疫苗管理的措施

2.1 建立健全的疫苗管理制度

遵循相關(guān)管理?xiàng)l例，制定一系列有關(guān)疫苗管理的規(guī)定，需要嚴(yán)格按照這些規(guī)定和制度執(zhí)行。如對(duì)適齡兒童按照規(guī)定的免疫程序?qū)嵤┮呙缃臃N，并大力宣傳和推廣免疫預(yù)防知識(shí)；構(gòu)建預(yù)防兒童接種檔案，第一時(shí)間內(nèi)登記及更新信息；應(yīng)有專(zhuān)業(yè)的人士長(zhǎng)期妥善保管好檔案，專(zhuān)人管理疫苗，制定相應(yīng)的使用計(jì)劃，從正規(guī)途徑購(gòu)買(mǎi)疫苗[3]；在購(gòu)買(mǎi)疫苗時(shí)需要核查疫苗有關(guān)證件，進(jìn)口疫苗還需要索取進(jìn)口藥品復(fù)印通關(guān)單后保存好單據(jù)；做好領(lǐng)取登記檢查工作，第一時(shí)間掌握好疫苗使用量與耗損量；及時(shí)上交和登記過(guò)期的疫苗；運(yùn)輸與使用中應(yīng)符合疫苗管理各方面需求；構(gòu)建冷鏈設(shè)備管理檔案，賬物相符，做到專(zhuān)物專(zhuān)用；科學(xué)安排疫苗接種門(mén)診周期，接種場(chǎng)所和人員都需要提前準(zhǔn)備好[4]。第一時(shí)間內(nèi)建立接種卡、接種證，及時(shí)預(yù)約接種，做好日常的免疫工作，并及時(shí)統(tǒng)計(jì)接種率，定期或者不定期評(píng)價(jià)疫苗接種狀況，對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)做好調(diào)查和登記，便于上報(bào)與處理。

2.2 加強(qiáng)疫苗的分類(lèi)管理

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)需要做好第一類(lèi)疫苗使用計(jì)劃制定工作，逐級(jí)下發(fā)疫苗使用計(jì)劃，再由縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心分發(fā)到接種單位。在第一類(lèi)疫苗分發(fā)過(guò)程中，免費(fèi)推廣和使用。未經(jīng)過(guò)允許的單位或者個(gè)人不能私自經(jīng)營(yíng)第一類(lèi)疫苗[5]。生產(chǎn)和批發(fā)疫苗企業(yè)都可以向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與接種企業(yè)銷(xiāo)售第二類(lèi)疫苗，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)遵循有關(guān)條例與規(guī)定，嚴(yán)格采購(gòu)與供應(yīng)第二類(lèi)疫苗，禁止從非法渠道采購(gòu)疫苗。并嚴(yán)格遵循相關(guān)儲(chǔ)藏與運(yùn)輸管理疫苗要求，做好儲(chǔ)藏與運(yùn)輸疫苗工作，保證疫苗的整體質(zhì)量，確保滿(mǎn)足社會(huì)公眾接種第二類(lèi)疫苗的需求。無(wú)論是第一類(lèi)疫苗的接收和購(gòu)買(mǎi)，還是購(gòu)買(mǎi)第二類(lèi)疫苗，都需要嚴(yán)格按照相關(guān)條例進(jìn)行查驗(yàn)，并索取由藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)依照法律簽發(fā)的生物制品檢驗(yàn)合格書(shū)，構(gòu)建完善的接種疫苗體系，對(duì)接種行為進(jìn)行規(guī)范，保證接種工作的規(guī)范化[6]。

此外，各個(gè)地區(qū)都需要加強(qiáng)對(duì)預(yù)防接種人員的培訓(xùn)與考核，合理設(shè)置預(yù)防接種工作單位，在最短的時(shí)間內(nèi)完成預(yù)防接種規(guī)范門(mén)診各項(xiàng)指定工作，確保順利進(jìn)行預(yù)防接種工作。

3 結(jié)語(yǔ)

疫苗與其他藥品有所不同，在保存和發(fā)放的各個(gè)環(huán)節(jié)都需要給予高度重視。在疫苗種類(lèi)不斷增加的情況下，若不按照相關(guān)規(guī)定采購(gòu)、選擇、使用疫苗，一旦有任何小細(xì)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，都會(huì)造成無(wú)法估量的后果。問(wèn)題疫苗事件表明，規(guī)范疫苗管理刻不容緩，必須要在短時(shí)間內(nèi)高效、順利地進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

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[3]張競(jìng)予.我國(guó)疫苗風(fēng)險(xiǎn)管理模式存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].中國(guó)市場(chǎng)，2016（29）：179.

[4]張雪嬌.我國(guó)疫苗致?lián)p救濟(jì)制度存在問(wèn)題及對(duì)策分析——以現(xiàn)階段救濟(jì)制度及司法實(shí)踐為視角[J].廣西政法管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)，2016（5）：50-58.

[5]申曉龍.淺談我國(guó)疫苗安全監(jiān)管中的問(wèn)題與對(duì)策研究——以四起重大疫苗安全事故為例[J].江蘇商論，2016（16）：66-68.

[6]唐維英，余華君，郝彥龍，等.基層動(dòng)物強(qiáng)制基層動(dòng)物強(qiáng)制免疫疫苗管理現(xiàn)狀、存在問(wèn)題及對(duì)策[J].飼料博覽，2016（6）：60-61.