對(duì)于我國(guó)的大多數(shù)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，門診部門的收費(fèi)不僅是最重要的經(jīng)濟(jì)來(lái)源之一，更是保證其正常運(yùn)行與獲得持續(xù)發(fā)展的最基礎(chǔ)部門。因?yàn)樵卺t(yī)院中，門診是直接與患者及家屬相接觸的，因此門診收費(fèi)財(cái)務(wù)工作代表著醫(yī)院的形象，其工作質(zhì)量與效率將會(huì)直接影響人們對(duì)于醫(yī)院的整體評(píng)價(jià)，所以醫(yī)院要高度重視門診收費(fèi)財(cái)務(wù)工作。本文在歸納和總結(jié)了現(xiàn)階段醫(yī)院門診在開(kāi)展收費(fèi)財(cái)務(wù)管理工作中所存在問(wèn)題的基礎(chǔ)上，提出了有針對(duì)性的問(wèn)題解決策略，旨在推進(jìn)醫(yī)院門診收費(fèi)財(cái)務(wù)管理工作的高質(zhì)量、高效率開(kāi)展。

一、現(xiàn)階段醫(yī)院門診收費(fèi)財(cái)務(wù)管理工作中存在的問(wèn)題

（一）缺乏細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拈T診財(cái)務(wù)工作管理體系

因?yàn)槲覈?guó)擁有著世界第一的人口數(shù)量，我國(guó)醫(yī)院的日常運(yùn)行普遍有著患者數(shù)量大、工作內(nèi)容復(fù)雜和財(cái)務(wù)管理工作開(kāi)展困難等特點(diǎn)。然而在現(xiàn)階段，我國(guó)對(duì)于醫(yī)院門診財(cái)務(wù)工作的管理制度還有所欠缺，亟待完善，總體來(lái)說(shuō)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作開(kāi)展的監(jiān)督和輔助力度較小。同時(shí)，受醫(yī)院門診的特殊性質(zhì)影響，每天都會(huì)有巨大的患者數(shù)量所產(chǎn)生的數(shù)量極大的各類票據(jù)，再加上不健全的門診收費(fèi)財(cái)務(wù)管理制度，極容易出現(xiàn)錢款管理不到位、現(xiàn)金流失和資金管理漏洞等問(wèn)題。

（二）醫(yī)院門診財(cái)務(wù)管理工作開(kāi)展過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)淡薄

醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展過(guò)程中，是以一個(gè)獨(dú)立個(gè)體形式而存在的，與市場(chǎng)中的其它企業(yè)一樣，都面臨著來(lái)自各方的風(fēng)險(xiǎn)與威脅。但是在現(xiàn)階段，仍有大部分的醫(yī)院工作人員沒(méi)有意識(shí)到這一情況，對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的參與積極性較差，很少對(duì)工作提出自己的意見(jiàn)和見(jiàn)解，得過(guò)且過(guò)，防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)較為淡薄，心存僥幸，缺少必要的風(fēng)險(xiǎn)防范措施和風(fēng)險(xiǎn)來(lái)臨時(shí)的應(yīng)急策略。同時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門與其它部門、科室之間存在著信息、資源共享度低，協(xié)同工作較少且效率低的問(wèn)題。

（三）門診工作人員的綜合業(yè)務(wù)及道德素質(zhì)有待提高

伴隨著社會(huì)整體經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療制度改革的不斷發(fā)展與進(jìn)步，人民群眾對(duì)身體健康和生活質(zhì)量的要求日益提高，無(wú)疑對(duì)醫(yī)院提出了更多、更復(fù)雜的要求。一方面，醫(yī)院門診的日均人流量較大，門診工作不盡量大而且內(nèi)容復(fù)雜，要求工作人員擁有較高的工作嚴(yán)謹(jǐn)性和條理性；另一方面，門診收費(fèi)人員是代理行使收費(fèi)權(quán)力的代表，需要通過(guò)加強(qiáng)思想教育等方式謹(jǐn)防私自挪用公款現(xiàn)象的出現(xiàn)。綜上所述，在新的階段里，醫(yī)院門診的收費(fèi)人員不僅需要擁有較高的職業(yè)道德修養(yǎng)，還必須具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、豐富的知識(shí)層次和堅(jiān)定的政治修養(yǎng)。

二、解決現(xiàn)階段醫(yī)院門診財(cái)務(wù)管理中存在問(wèn)題的主要策略

（一）建立健全門診管理體系

健全的醫(yī)院門診管理體系，不僅可以提高門診收費(fèi)及其相關(guān)工作的工作效率，保證其順利進(jìn)行，還能在一定程度上加強(qiáng)醫(yī)院的資金安全。首先，要重點(diǎn)關(guān)注和著力提高醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)資金的收入與支出效率和水平，明確資金流向及用途，建立統(tǒng)一的票據(jù)使用和監(jiān)察制度；然后，醫(yī)院要制定明確、嚴(yán)格的門診收費(fèi)財(cái)務(wù)工作人員聘任與培訓(xùn)制度，對(duì)從事門診收費(fèi)的相關(guān)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)和考核，要求其必須具備良好的思想政治修養(yǎng)和職業(yè)操守。

（二）加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控，提高部門、科室協(xié)同工作的能力和意識(shí)

醫(yī)院要從戰(zhàn)略發(fā)展的角度出發(fā)，加強(qiáng)各種風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)控與預(yù)防，并通過(guò)制定科學(xué)的預(yù)警指標(biāo)作為開(kāi)展財(cái)務(wù)管理及其相關(guān)工作的依據(jù)。其中，醫(yī)院在制定預(yù)警指標(biāo)每一個(gè)部分之前，都要深入分析醫(yī)院自身的運(yùn)營(yíng)和發(fā)展實(shí)際，從而對(duì)醫(yī)院近期的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行“體檢”，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)和問(wèn)題，并及時(shí)解決。不僅如此，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理相關(guān)人員還要積極參加醫(yī)院所組織的諸如大型資金投資活動(dòng)、義診活動(dòng)、下鄉(xiāng)慰問(wèn)等活動(dòng)，積極開(kāi)展市場(chǎng)調(diào)查，了解人民群眾的想法，并作出可行性分析，積極參與到醫(yī)院管理中去，并適時(shí)提出自己的意見(jiàn)和建議，在使醫(yī)院決策能更加代表基層工作人員意志的同時(shí)，增強(qiáng)抵御各種風(fēng)險(xiǎn)的能力。

要定期開(kāi)展醫(yī)院內(nèi)部各部門間、各科室間的工作交流與溝通，并按照一定的標(biāo)準(zhǔn)將員工分類，在保證工作完成質(zhì)量與效率的大前提下，開(kāi)展員工輪崗活動(dòng)，以增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部各部門、各科室協(xié)同工作的意識(shí)和能力。

（三）定期開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，著力提高工作人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)與業(yè)務(wù)水平

從醫(yī)院管理層角度出發(fā)，加強(qiáng)對(duì)提高工作人員隊(duì)伍整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平重要性的認(rèn)識(shí)，通過(guò)定期舉辦相關(guān)講座、專業(yè)理論培訓(xùn)、樹(shù)立模范典型、開(kāi)展一帶一業(yè)務(wù)幫扶等培訓(xùn)活動(dòng)，著力提高門診工作人員的綜合素質(zhì)的工作業(yè)務(wù)水平。同時(shí)，在面向社會(huì)公開(kāi)招聘門診工作人員時(shí)，要嚴(yán)肅招聘紀(jì)律、提高招聘標(biāo)準(zhǔn)、公平公正公開(kāi)，選擇門診相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)的、擁有良好職業(yè)道德的、符合醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展要求的工作人員。

三、結(jié)論

門診部門作為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)發(fā)展的最基礎(chǔ)部門之一，是醫(yī)院的最主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源，其組織管理制度是否合理，會(huì)對(duì)醫(yī)院的生存與發(fā)展情況造成直接影響?；诖耍t(yī)院要從滿足社會(huì)、人民需求，獲得持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展的戰(zhàn)略角度出發(fā)，加強(qiáng)重視，建立健全門診收費(fèi)組織與管理的制度，強(qiáng)化對(duì)工作人員的培養(yǎng)與培訓(xùn)，提高門診收費(fèi)工作人員隊(duì)伍整體的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，以在最大程度上保證醫(yī)院和患者的利益。（作者單位為株洲市三醫(yī)院）