張美霞

山東省東營市勝利石油管理局勝采醫(yī)院外科，山東東營 257000

護理風險管理在外科手術治療患者應用分析

張美霞

山東省東營市勝利石油管理局勝采醫(yī)院外科，山東東營 257000

目的 分析護理風險管理在患者外科手術治療中的應用效果。方法 選取2015年10月—2016年10月在該院進行外科手術的60例患者，隨機分為觀察組和對照組，每組30例患者。對照組患者采用一般的常規(guī)護理管理方法，觀察組患者則采用護理風險管理方法，比較兩組患者的護理效果和護理滿意度。結果 觀察組的總護理滿意度為96.67%，顯著高于對照組的73.33%；觀察組的護理有效率為93.33%，明顯優(yōu)于對照組的70.00%；護理后觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%，明顯低于對照組的23.33%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論將護理風險管理應用在外科手術患者護理中能夠有效提升護理滿意度，降低護理中出現(xiàn)的差錯，提高護理效果，值得在臨床中應用推廣。

護理風險管理；外科手術治療；護理滿意度

外科手術包含普通外科手術、心胸外科手術、神經(jīng)外科手術和泌尿外科手術等很多不同的手術[1]。在外科手術后為患者實行綜合全面的護理，才能夠減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，幫助患者更快地恢復健康。外科手術地護理中護理疏忽給患者造成額外的傷害，甚至威脅患者的生命。例如由于護理不到位，患者跌倒或墜床；或是患者連接儀器的管道忽然脫落；取藥配藥過程中出現(xiàn)失誤導致患者用藥錯誤；以及日常對手術器材和搶救藥物準備不夠充分，導致患者不能及時得到搶救等等[2]。只有采取更有效的護理管理，盡可能規(guī)避這些風險，才能更好地提高護理安全性和護理效果。為此，特意選取2015年10月—2016年10月在該院進行外科手術的60例患者為研究對象，分析護理風險管理在外科手術治療患者中的應用，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院進行外科手術的60例患者，所有患者均自愿參與該次研究，并簽署知情同意書。將這60例患者隨機分成兩組，每組30例患者。其中有33例男性患者和27例女性患者?；颊叩哪挲g范圍在23～73歲之間，患者的平均年齡為（49.7±2.5）歲。其中普通外科有10例，泌尿外科有16例，骨科有34例。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較上差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可比性較強。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者實行一般的常規(guī)護理管理。

1.2.2 觀察組 觀察組患者實行護理風險管理，詳細措施如下。①首先要對外科手術護理工作中存在的風險因素進行分析，從而盡可能規(guī)避風險，對外科手術護理進行更好的管理。例如針對外科手術護理過程中出現(xiàn)患者墜床的情況，可以根據(jù)患者的病情為患者設立扶手或床欄，在患者住院后囑咐患者家屬防止墜床現(xiàn)象發(fā)生，并在病床旁粘貼警示標識等等[3]。通過對每一個風險因素進行分析，提出相應的預防措施降低風險發(fā)生的機率。②對患者及其家屬進行健康宣教。很多患者會因為對疾病及手術的恐懼在心理上產(chǎn)生一定的消極情緒，有些患者甚至會對治療和護理產(chǎn)生抵觸情緒，影響治療效果。有些家屬因為缺乏相應的護理知識，很容易導致患者出現(xiàn)術后并發(fā)癥，形象患者恢復健康。因此應該在患者住院前對患者及其家屬進行健康宣教，讓患者和家屬了解手術情況和藥物的用法用量，幫助患者樹立治療信心，疏導消極情緒。同時也通過健康宣教讓患者家屬了解科學的護理方法，從而更好地配合醫(yī)院護理，提升護理效果。為了提升護理效果還需要為患者營造更加舒適的住院環(huán)境，及時開窗通風并定期打算病房，保證病房的清潔。根據(jù)患者的病情不同在術后定期幫助患者翻身，對于需要恢復運動功能的患者，可以幫助患者進行適當?shù)陌茨瓦\動訓練，幫助患者更快地恢復相關機能。③構建風險預防機制。為了提升護理管理的效果，還需要建立更完善的風險預防機制，完善外科手術護理的相關規(guī)定，讓相關護理操作更加規(guī)范。同時還需要不斷提高護理人員的責任意識，針對不同患者的不同情況制定相應的護理計劃和臨床護理路徑，讓護理更具有針對性。對于一些病情急危的患者，要針對病情變化及其他可能出現(xiàn)的風險制定相應的應急計劃，從而更好地應對可能出現(xiàn)的突發(fā)情況。同時要增加病房巡查的次數(shù)，并在交接時詳細記錄患者的基本體征和病情變化情況，以便其他護理人員能夠更好地對患者進行護理。

1.3 觀察指標

觀察指標主要包括護理滿意度、護理效果和患者經(jīng)過護理后的并發(fā)癥發(fā)生情況。其中患者的護理滿意度通過問卷調查的方式進行調查，護理滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意，護理總滿意度為非常滿意和滿意的人數(shù)之和在每組患者總數(shù)中所占的比例。

1.4 統(tǒng)計方法

該文的數(shù)據(jù)分析和處理均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件，用率（%）表示計數(shù)資料，采用 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較

觀察組的總護理滿意度為96.67%，對照組的總護理滿意度為73.33%，觀察組顯著好于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較表[n（%）]

2.2 兩組護理效果比較

觀察組的護理有效率為93.33%，對照組的護理有效率為70.00%，觀察組明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理效果比較表[n（%）]

2.3 兩組患者護理后并發(fā)癥情況比較

經(jīng)過護理后，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為23.33%，觀察組明顯低于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者護理后并發(fā)癥情況比較表[n（%）]

3 討論

風險管理作為一種先進的管理方法目前已經(jīng)被廣泛應用在很多領域，通過對風險進行識別和衡量，從而及早地提出應對風險的舉措，盡可能規(guī)避風險，降低風險可能帶來的損失[4]。外科手術包含的范圍較廣，患者較多，因而相對于其他類型的手術來說對護理的要求更高。但在實際操作的過程中很容易出現(xiàn)一些疏忽或意外情況，增加了護理風險，患者的生命健康也很容易因為護理不當或護理方法不科學受到威脅[5]。為了降低外科手術護理的風險，很多醫(yī)院都在外科手術護理管理中引入風險管理的方法。首先要對外科手術護理中存在的風險進行識別，并對識別出的可能存在的風險進行詳細的分析，制定出相應的應對措施。利用健康宣教，幫助患者和家屬增加對手術和護理的了解，從而更好地配合治療和護理。幫助患者營造更舒適的住院環(huán)境，對患者進行適當?shù)男睦硎鑼АＭ瑫r建立更加完善的風險預防機制，對風險進行控制和規(guī)避。通過在外科護理中應用護理風險取得了不錯的效果，為了探討護理風險管理在外科手術護理中的應用效果，特以該院收治的60例外科手術患者為研究對象，通過分組治療的方式，比較兩組患者的護理滿意度、合理效率和并發(fā)癥發(fā)生率。數(shù)據(jù)表明采用護理風險管理的觀察組各項指標都顯著優(yōu)于對照組，證明將護理風險管理應用在外科手術治療的護理中能夠獲得更高的護理滿意度，減少護理疏忽和護理糾紛，減少手術后并發(fā)癥的發(fā)生情況，提高護理效率，值得在臨床中推廣應用。

[1]高石如.護理風險管理在外科手術治療患者應用分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:電子版，2014（2）:211.

[2]趙小莉.護理風險管理在外科護理管理中的應用分析[J].中國保健營養(yǎng)，2014（7 中旬刊）:4079.

[3]魏國英，萬秋英.護理風險管理在外科護理管理中的應用分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015（86）:169-170.

[4]徐麗.護理風險管理在外科手術治療患者的應用分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘：電子版，2014（20）:276.

[5]黃桂蘭.外科手術過程中護理風險因素分析及護理對策研究[J].中外醫(yī)學研，2013（9）:79-80.

Analysis of Application of Nursing Risk Management in the Patients Treated with Surgical Operation

ZHANG Mei-xia
Department of Surgery,Shengcai Hospital of Shengli Petroleum Administration Bureau,Dongying,Shandong Province,257000 China

Objective To analyze the application effect of nursing risk management in the patients treated with surgical operation.Methods 60 cases of patients with surgical operation in our hospital from October 2015 to October 2016 were selected and randomly divided into two groups with 30 cases in each,the control group adopted the routine nursing management methods,while the observation group adopted the nursing risk management method,and the nursing effect and nursing satisfactory degree of the two groups were compared.Results The total nursing satisfactory degree in the observation group was obviously higher than that in the control group,(96.67%vs 73.33%),and the nursing effective rate in the observation group was obviously better than that in the control group,(93.33%vs 70.00%),and the incidence rate of complications in the observation group after nursing was obviously lower than that in the control group,(10.00%vs 23.33%),and the difference was statistically significant （P＜0.05）.Conclusion The application of nursing risk management in the patients treated with surgical operation can effectively improve the nursing satisfactory degree,reduce the nursing errors and improve the nursing effect,and it is worth clinical application and promotion.

Nursing risk management;Surgical operation treatment;Nursing satisfactory degree

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.32.001

張美霞（1977-），女，山東萊州人，本科，主管護師，研究方向:外科護理。

R473.6

A

1672-5654（2017）11（b）-0001-02

2017-08-12）