譚健 蔡春瑩

?

微探移動醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用與法律監(jiān)管機(jī)制建構(gòu)

譚健1蔡春瑩2

1.重慶市石柱土家族自治縣人民醫(yī)院，重慶 400000 2.第三軍醫(yī)大學(xué)信息管理中心, 重慶 400000

隨著社會的不斷發(fā)展，我國醫(yī)療水平得到一定程度的提高。移動醫(yī)療技術(shù)也得到了飛速發(fā)展，促進(jìn)了醫(yī)療健康事業(yè)的不斷進(jìn)步。基于此，以移動醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用為主要的研究內(nèi)容，提出了法律監(jiān)管機(jī)制構(gòu)建的加強(qiáng)措施。

移動醫(yī)療技術(shù)；法律監(jiān)管；信息安全

引言

將移動醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療信息建設(shè)工作上，可以實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息的共享，促進(jìn)醫(yī)療水平的提高。隨著大數(shù)據(jù)和云平臺的出現(xiàn)和發(fā)展，醫(yī)療健康信息產(chǎn)業(yè)得到了進(jìn)一步推進(jìn)。在這一過程中，行業(yè)同時還需要加強(qiáng)法律監(jiān)管機(jī)制的建設(shè)，促進(jìn)行業(yè)的進(jìn)步。

1 移動醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用

1.1 醫(yī)護(hù)工作

首先，作為社區(qū)醫(yī)生，應(yīng)隨身攜帶可移動式醫(yī)療診斷設(shè)備。在必要時，通過遠(yuǎn)程終端設(shè)備與省級大醫(yī)院的主治醫(yī)師進(jìn)行遠(yuǎn)程會診，為居民的健康安全保駕護(hù)航。其次，搭建社區(qū)醫(yī)療信息服務(wù)平臺，與移動重點設(shè)備建立連接，如手機(jī)無線終端發(fā)送的短信、微信、APP應(yīng)用等，為居民提供便捷的預(yù)約掛號、疾病咨詢、保健常識等服務(wù)信息[1]。再次，安裝急救設(shè)施上的遠(yuǎn)程設(shè)備。例如，救護(hù)車上的遠(yuǎn)程終端，可在第一時間實現(xiàn)醫(yī)療救護(hù)人員的互相聯(lián)系，通過終端設(shè)備獲取更為高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。最后，展開院內(nèi)的日常護(hù)理工作。通過移動數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)，高度覆蓋病房區(qū)、醫(yī)療區(qū)，可實現(xiàn)病床的枕邊呼叫、重癥的監(jiān)護(hù)護(hù)理、無線查房等設(shè)備的有效搭建。

1.2 病人保健

首先，智能醫(yī)療傳感系統(tǒng)更為便捷和輕巧，可同時適應(yīng)醫(yī)院的常規(guī)護(hù)理和家庭的日常護(hù)理，也能將簡單的醫(yī)療機(jī)器設(shè)備在多個病房實現(xiàn)互相轉(zhuǎn)移。通過移動的互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備，病人、家屬、護(hù)士、醫(yī)生乃至保險受理人員，均可通過該設(shè)備對病人的病例檔案進(jìn)行查閱。其次，無線體域網(wǎng)以人體作為中心點，實現(xiàn)個體終端與人體內(nèi)部、外部衣物，乃至與人體距離較近的一定范圍內(nèi)傳感器、組網(wǎng)等設(shè)備的連接。無線體域網(wǎng)，可實現(xiàn)人體與其自身所攜帶的電子設(shè)備，如筆記本電腦、平板電腦之間的連接，達(dá)到數(shù)據(jù)同步的目的。

1.3 臨床科研

隨著信息技術(shù)水平的不斷提升，科學(xué)技術(shù)日益發(fā)達(dá),更多的醫(yī)療技術(shù)得到進(jìn)步和發(fā)展。肺音分析技術(shù)就是典型代表。該技術(shù)的系傳遞函數(shù)十分穩(wěn)定，幅頻特性和相頻特性也日趨穩(wěn)定，通過該技術(shù)收集的肺音技術(shù)，一定程度上可測算出患者的肺部病理情況，不僅改善了傳統(tǒng)聽診器的頻響制約，而且避免了醫(yī)生人工檢查的誤差。

2 移動醫(yī)療信息安全保護(hù)法律建設(shè)情況

2.1 信息安全法律法規(guī)缺陷

從我國信息安全法律保護(hù)的相關(guān)法律法規(guī)入手，我國《民法》和相應(yīng)的《民事訴訟法》，都提出了對個人信息安全進(jìn)行保護(hù)等理念。2012年，信息系統(tǒng)個人信息保護(hù)指南對互聯(lián)網(wǎng)使用者提出了信息安全保護(hù)責(zé)任規(guī)定[2]。就患者來說，與其相關(guān)的患者信息保護(hù)法，如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病例管理就規(guī)定》《中華人民共和國職業(yè)醫(yī)師保護(hù)法》等，都對患者的信息安全保護(hù)提出了明確的要求。這些法律的出現(xiàn)和明確，在一定程度上促進(jìn)了醫(yī)療信息的發(fā)展。但是針對醫(yī)療信息安全來說，我國在2012年加強(qiáng)了對其提供法律依據(jù)的工作進(jìn)度。但是這樣的法律規(guī)定還不足以支撐我國醫(yī)療信息管理工作的推進(jìn)，還需要對其進(jìn)行加強(qiáng)，主要表現(xiàn)在兩個方面：一是這些法規(guī)的有效性具有一定的限制性，它們在使用和應(yīng)用作用方面還存在一定的不足；二是依據(jù)這樣的法律獲得的個人醫(yī)療數(shù)據(jù)相對較少，難以促進(jìn)信息的共享實現(xiàn)，使得它在應(yīng)用過程中對移動信息的營私保護(hù)不夠到位，對其安全問題制度建設(shè)的保護(hù)框架不足。

2.2 安全法律的完善對策

就國外相關(guān)法律的發(fā)展來看，早在1990年，我國隱私保護(hù)指南等相關(guān)文獻(xiàn)資料就對個人信息保護(hù)提出了規(guī)定，其中共確立了八項個人信息保護(hù)原則。這需要我國引以借鑒，從限制性和明確性等原則入手。我國在1996年確定的《健康保險攜帶和責(zé)任法案》中對醫(yī)療信息安全保護(hù)內(nèi)容進(jìn)行了規(guī)定，確定了電子醫(yī)療交易監(jiān)督制度，促進(jìn)了醫(yī)療信息安全和隱私保護(hù)工作的推進(jìn)。這些法律的建立，對國家的移動醫(yī)療信息安全保護(hù)具有積極作用，我國應(yīng)該積極引進(jìn)，促進(jìn)信息安全的發(fā)展，從而保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展。

3 法律監(jiān)管機(jī)制的構(gòu)建策略

加強(qiáng)移動醫(yī)療信息的非商業(yè)監(jiān)管。移動醫(yī)療信息非商業(yè)使用的主要內(nèi)容包括醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和研究機(jī)構(gòu)，它需要相關(guān)人員通過收集、共享和分析等手段進(jìn)行醫(yī)療研究[3]。進(jìn)行醫(yī)療研究所需要用到的信息數(shù)據(jù)就不僅僅是診斷信息和患者病情的信息，還需要患者的個人基本信息。從醫(yī)學(xué)角度來說，共享患者的信息可以有效地促進(jìn)行業(yè)的發(fā)展。在這一過程中，保證患者信息的安全，并將它進(jìn)行合理的使用，是工作的基本要求。因此，要想促進(jìn)行業(yè)的發(fā)展進(jìn)步，就需要將這方面的工作做好，保證患者信息的安全，建立相應(yīng)的法律監(jiān)管機(jī)制。我國可以在醫(yī)療電子系統(tǒng)上建立數(shù)據(jù)識別系統(tǒng)，將患者的病例信息的再次編輯，促進(jìn)系統(tǒng)對他們的個人基本信息的識別，并規(guī)定相應(yīng)的數(shù)據(jù)獲取必須通過識別進(jìn)行操作。對患者信息的數(shù)據(jù)獲取途徑進(jìn)行限定，可以在一定程度上保證企業(yè)的健康發(fā)展。與此同時，要注意對數(shù)據(jù)進(jìn)行獲取人數(shù)的限制。這樣的信息獲取需要進(jìn)行身份驗證，只有醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員可以進(jìn)行免費識別，而且要限制醫(yī)療應(yīng)用的場所，只可以用于醫(yī)療行業(yè)，不得在其他商業(yè)場所中進(jìn)行應(yīng)用。隨著近年來電子病例的出現(xiàn)，移動醫(yī)療信息開始逐漸被第三方了解和掌握。在建設(shè)法制監(jiān)管體制的同時，我國要注意對第三方的應(yīng)用權(quán)利進(jìn)行限制，進(jìn)行公私協(xié)力發(fā)展，或是建立合同機(jī)制等，并對相關(guān)人員的獲取方式等設(shè)立明確的規(guī)定，促進(jìn)患者信息數(shù)據(jù)的安全性。

4 結(jié)語

解決移動醫(yī)療信息安全保護(hù)問題，促進(jìn)法律監(jiān)管機(jī)制的構(gòu)建，需要我國在加強(qiáng)商業(yè)監(jiān)管和非商業(yè)監(jiān)管兩方面進(jìn)行具體實施，最大限度上限制行業(yè)內(nèi)部出現(xiàn)患者信息濫用和丟失等情況，并保證網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，促進(jìn)移動醫(yī)療信息的建設(shè)，跟進(jìn)時代的變化歷程，為國家醫(yī)療建設(shè)事業(yè)的推進(jìn)和完善作出積極貢獻(xiàn)。

[1]余文清，鄧勇. 移動醫(yī)療信息安全保護(hù)與法律監(jiān)管機(jī)制建構(gòu)探討[J]. 中國醫(yī)院，2016（9）：53-56.

[2]肖瀟. 第三方移動支付的風(fēng)險類型與風(fēng)險防范分析[D].成都：西南財經(jīng)大學(xué)，2016.

[3]陳玉玲. 醫(yī)療責(zé)任保險法律問題研究[D].武漢：武漢大學(xué)，2013.

On the Protection of Medical Information Information and the Construction of Legal Supervision Mechanism

Tan Jian1Cai Chunying2

1.Shizhu Tujia Autonomous County People’s Hospital, Chongqing 400000 2.Information Management Center, Third Military Medical University, Chongqing 400000

With the continuous development of society, China’s medical level has been improved to a certain extent. Mobile medical technology has also developed rapidly, which has promoted the progress of medical and health care. Based on this, taking mobile medical technology application as the main research content, the author puts forward some measures to strengthen the construction of legal supervision mechanism.

mobile medicine technology; law supervision; information securiety

TN916.43

A