王桂卿

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健康管理對(duì)健康體檢人群干預(yù)效果分析

王桂卿

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院 內(nèi)蒙古 海拉爾 021008）

隨著時(shí)代的進(jìn)步，人們生活方式、飲食習(xí)慣逐漸紊亂化，亞健康狀態(tài)逐漸成為人群中常見現(xiàn)象，經(jīng)研究統(tǒng)計(jì)，其發(fā)生率逐年上升，且發(fā)生率高達(dá)45%，對(duì)此需加強(qiáng)控制人們亞健康狀態(tài)[1]。而通過(guò)健康體檢，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)機(jī)體是否處于亞健康狀態(tài)，幫助人們更加了解自身健康狀態(tài)，但大多人群由于工作繁忙、體檢費(fèi)用高等因素，出現(xiàn)不配合、依從性差現(xiàn)象，對(duì)此需加強(qiáng)人們的健康教育，從而提高依從性，確保健康體檢的順利實(shí)施[2]。本文旨在探索健康管理對(duì)健康體檢人群的臨床意義，具體可見下文描述。

健康管理；健康體檢；效果

前言

目的：探索健康管理在健康體檢人群干預(yù)中的效果。方法：選取2015年1月22日至2016年1月22日期間在呼倫貝爾市人民醫(yī)院體檢的120例健康人群為觀察對(duì)象，采用計(jì)算機(jī)分組方式，將其分為兩組，觀察組患者年齡范圍在21-49歲之間，共60例，觀察組主要實(shí)施了全面評(píng)估、健康教育。對(duì)照組患者年齡范圍在20-50歲之間，共60例，對(duì)照組主要實(shí)施常規(guī)管理方式。比較兩組患者對(duì)高血壓危害了解度、紊亂生活習(xí)慣危害了解度、營(yíng)養(yǎng)不良危害了解度、肥胖的危害了解度以及隨訪一年后的健康飲食率、患病率、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)率、戒煙戒酒率、按時(shí)體檢率。結(jié)果：觀察組各種指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)健康體檢者實(shí)施健康管理，能夠提高人們保健意識(shí)，降低日后患病率，保證健康的生活方式，提高自身抵抗力和免疫力。

1. 資料和方法

1.1 資料

健康體檢人群為本次研究對(duì)象，共有120例，對(duì)其隨機(jī)化分組，分別為觀察組（60例）和對(duì)照組（60例），實(shí)驗(yàn)者均在2015年1月22日至2016年1月22日期間體檢。

觀察組平均年齡為（32.85±4.81）歲，男性有25例，女性有35例；學(xué)歷：12例為中學(xué)畢業(yè)，18例為大專畢業(yè)，30例為本科畢業(yè)。

對(duì)照組平均年齡為（32.71±4.53）歲，男性有26例，女性有34例；學(xué)歷：11例為中學(xué)畢業(yè)，20例為大專畢業(yè)，29例為本科畢業(yè)。

兩組健康體檢人群基本資料差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)管理方式，在體檢者入院后，安排各項(xiàng)檢查，隨后告知體檢者報(bào)告提取時(shí)間。

觀察組采用健康管理，主要措施如下：

（1）全面評(píng)估：①檢測(cè)：健康管理的基礎(chǔ)為檢測(cè)，對(duì)此可在體檢者檢查過(guò)程中，通過(guò)言行、交談、問(wèn)卷等方式，了解體檢者基本信息，加強(qiáng)健康篩查；②評(píng)估：根據(jù)健康體檢者檢查結(jié)果和基礎(chǔ)信息情況，進(jìn)行綜合評(píng)估，首先對(duì)健康體檢者健康狀況進(jìn)行分級(jí)，從而利于健康解決方案的制定、分層，常規(guī)情況下，可分為亞健康和健康狀態(tài)，其中亞健康又分為重度、中度、輕度；健康狀態(tài)分為優(yōu)、良、中、差等級(jí)別。

（2）健康措施的實(shí)施：①首先對(duì)體檢人群發(fā)放等候牌，且建立個(gè)人檔案，對(duì)于等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)者，可進(jìn)行心理疏導(dǎo)，保證等候時(shí)的秩序；②檢查項(xiàng)目：為了全面了解體檢者健康狀況，可實(shí)施以下檢查項(xiàng)目，包括生化檢查：血尿酸、腎功、血糖（餐后兩小時(shí)、空腹）、血脂、肝功能；常規(guī)檢查：胸部X線平片、腹部超聲、尿常規(guī)、血常規(guī)、心電圖等[3]；③由消化科、心血管、代謝疾病等專家分別對(duì)體檢人群開展健康知識(shí)講堂，主要圍繞常見疾病健康知識(shí)講解，包括高尿酸血癥、高脂血癥、脂肪肝、高血壓、糖尿病等疾病知識(shí)，告知體檢者日常生活中的注意事項(xiàng)、飲食控制方法以及發(fā)病因素，正常情況下，可每隔一個(gè)月開展一次講堂會(huì)，并對(duì)聽課人群發(fā)放健康知識(shí)卡片（內(nèi)含有自我監(jiān)測(cè)方法、藥物合理使用方法、藥物作用性、飲食如何控制、發(fā)病因素、并發(fā)癥防治等），且在課后開展提問(wèn)環(huán)節(jié)，耐心回答體檢者心中疑問(wèn)，對(duì)于理解能力較差體檢者，可實(shí)施一對(duì)一健康宣教；④合理飲食的宣教：告知體檢者多食用高維生素、高蛋白、易消化等飲食，從而增強(qiáng)自身抵抗力和免疫力[4]。（5）通過(guò)微信平臺(tái)發(fā)表健康知識(shí)。醫(yī)生給每個(gè)體檢者制定檢后干預(yù)方案。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組體檢者健康知識(shí)的了解情況以及一年后的按時(shí)體檢率、戒煙戒酒率、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)率、健康飲食率、患病率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，以P＜0.05代表對(duì)比值存在差異。

2. 結(jié)果

觀察組整體患病率高于對(duì)照組（P＜0.05）。如表1所示：

表1：對(duì)比兩組體檢者隨訪一年后患病率

觀察組按時(shí)體檢、戒煙戒酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、健康飲食率均高于對(duì)照組（P＜0.05）。如表2所示：

表2：對(duì)比兩組體檢者隨訪一年后行為習(xí)慣改變情況

觀察組體檢者對(duì)健康知識(shí)了解度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。如表3所示：

表3：對(duì)比兩組體檢者對(duì)健康知識(shí)的了解

3. 討論

體檢能夠了解人們當(dāng)前健康狀況，從而及時(shí)調(diào)整飲食規(guī)律和生活方式，從而降低患病率，但由于各種原因，人們體檢意識(shí)較差，未及時(shí)意識(shí)到自身處于亞健康狀態(tài)，若此時(shí)未及時(shí)調(diào)整自身狀態(tài)，可引發(fā)多種疾病[5]。而通過(guò)健康教育管理，能夠糾正人們以往紊亂的生活習(xí)慣，保持健康的飲食習(xí)慣，增強(qiáng)自身抵抗力，利于良好生活習(xí)慣的培養(yǎng)[6]。

若人們長(zhǎng)時(shí)間處于亞健康狀態(tài)下，可導(dǎo)致適應(yīng)能力和精神活力下降，且未及時(shí)發(fā)現(xiàn)、干預(yù)，容易并發(fā)精神方面疾病、代謝性疾病、心血管疾病、胃腸道疾病，甚至可影響人們正常生活和工作效率。而導(dǎo)致亞健康發(fā)生的主要原因?yàn)椋海?）心理因素和不良精神的刺激；（2）生存環(huán)境污染，包括空氣污染、放射線、噪音等；（3）不良生活方式：當(dāng)人們身體超負(fù)荷工作，社會(huì)適應(yīng)能力降低時(shí)，可增加亞健康狀態(tài)幾率，且長(zhǎng)時(shí)間的體力透支過(guò)大、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期睡眠不足、酗酒、抽煙等方式，均可導(dǎo)致亞健康的發(fā)生；（4）營(yíng)養(yǎng)不良：若機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間處于營(yíng)養(yǎng)缺乏或攝入過(guò)量時(shí)，可導(dǎo)致機(jī)體菌群失調(diào)，消化不良等癥狀。通過(guò)分析亞健康狀態(tài)發(fā)生因素后，我院實(shí)施了健康管理，其屬于預(yù)防疾病、保持健康的重要手段，是全面了解個(gè)體健康狀況的重要方法，通過(guò)分析體檢者檢查報(bào)告以及文化背景、家庭狀況，實(shí)施相應(yīng)的健康知識(shí)宣教，能夠提高體檢者對(duì)常見病的了解，從而預(yù)防疾病的發(fā)生，提高自身保健意識(shí)。同時(shí)健康教育能夠調(diào)動(dòng)社會(huì)、個(gè)體的主動(dòng)性和積極性，將有限資源充分利用，保證體檢工作的順利實(shí)施，整合實(shí)現(xiàn)體檢服務(wù)，預(yù)防疾病的發(fā)生，改變體檢者不良情緒和心理[7]。除此之外，健康管理能夠在無(wú)形中提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)水平，從而為體檢者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，從而形成良性循環(huán)，在院內(nèi)營(yíng)造良好護(hù)患關(guān)系，增加人們對(duì)護(hù)理人員的信賴感，最終推動(dòng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，提高醫(yī)院社會(huì)效益[8]。

總而言之，健康管理具有全面性、個(gè)性化、針對(duì)性等特點(diǎn)，用于健康體檢者中，能夠降低日后疾病發(fā)生率，提高人們對(duì)常見病的了解度。

[1]高艷君.健康管理在健康體檢中的應(yīng)用及可行性研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,03(41):8207-8208.

[2]畢珣,孫文軍,梁艷等.225名志愿者健康體檢對(duì)健康管理需求調(diào)查的分析[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2015,05(10):915-917.

[3]陳莉.健康體檢人群健康管理實(shí)施及效果的臨床研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(20):171-172.

[4]周曉丹,施洪,李賀等.基于健康體檢某部隊(duì)干部的健康管理與效果評(píng)價(jià)[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2015,17(04):323-324.

[5]楊英,龍麗,蔡仁江等.新世紀(jì)綜合醫(yī)院健康體檢向健康管理轉(zhuǎn)化的再認(rèn)識(shí)與思考[J].中國(guó)醫(yī)藥，2013,08(10):1497-1498.

[6]高晶,張復(fù)亮,汪志良等.社區(qū)居民對(duì)社區(qū)健康管理服務(wù)認(rèn)知與需求的調(diào)查研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013,16(17):2060-2062.

[7]趙琳珠.健康體檢中健康管理的現(xiàn)狀及其重要性[J].醫(yī)藥前沿,2013,84(04):367-368.

[8]張娟,劉敏.健康體檢發(fā)展與健康管理的模式分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(33):297-298.

責(zé)任編輯：烏曉梅

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1009-4601（2017）06-0077-03

2017-10-10

王桂卿(1965-），女，漢族，呼倫貝爾市人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，體檢中心主任。研究方向：消化內(nèi)科專 業(yè)、健康管理專業(yè)。