董芳

陰莖硬結(jié)癥，又稱陰莖海綿體纖維硬結(jié)癥，是指陰莖海綿體白膜的纖維化病變，陰莖上出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)斑塊或硬結(jié)的一種疾病。癥狀為：陰莖勃起時(shí)，出現(xiàn)不正常的彎曲并伴有疼痛，陰莖體部遠(yuǎn)端有硬結(jié)，嚴(yán)重時(shí)還會出現(xiàn)勃起困難，影響性生活。

初期損傷陰莖白膜是引起陰莖硬結(jié)癥的重要原因。通俗地說，就是陰莖勞損，即陰莖海綿體反復(fù)地、輕微地受到慢性損傷。而急性損傷是指海綿體完全折斷或破裂，這種情況陰莖一般會呈腫脹狀，需要緊急就醫(yī)。造成陰莖慢性損傷的原因有很多，如男性在性生活中為追求刺激，體位難度、動作幅度過大，追求刺激性的自慰方式，戴陰莖鋼圈，性生活過頻，性伴侶過多，濫用助性藥物，尿道手術(shù)創(chuàng)傷，等等。

陰莖硬結(jié)癥的治療需根據(jù)患者的病情來選擇治療方式。陰莖硬結(jié)癥的病情劃分為三個(gè)階段：第一階段是發(fā)散期，1/5的患者可以自愈，硬結(jié)自行縮小甚至消失；第二階段是相對穩(wěn)定期，2/5的患者病情比較穩(wěn)定，硬結(jié)不再增大和增多；第三階段是發(fā)展期，2/5的患者病情較嚴(yán)重，比如硬結(jié)增大、多發(fā)，引起陰莖的嚴(yán)重彎曲、畸形，等等。

建議在硬結(jié)穩(wěn)定半年后再手術(shù)，因?yàn)橛步Y(jié)是一種炎性損傷，時(shí)機(jī)不成熟進(jìn)行手術(shù)，可能造成更嚴(yán)重的后果，如出現(xiàn)更多、更大的硬結(jié)。

因此，處于第一、第二階段的患者應(yīng)保守治療。有實(shí)驗(yàn)證實(shí)，局部注射膠原酶對有輕微癥狀的患者起作用。服用抗纖維化藥物和注射抑制結(jié)締組織增生藥物，改善血液循環(huán)，對早期病情有一定的療效。此外，目前臨床應(yīng)用低能超聲波沖擊療法，輔以透熱療法或紫外線照射法，也能有效改善硬結(jié)癥狀。

若保守治療失敗，陰莖勃起彎曲和疼痛嚴(yán)重，病變范圍大甚至陰莖出現(xiàn)畸形，并伴有勃起功能障礙者，在病情穩(wěn)定（通常發(fā)病半年至一年）后可考慮手術(shù)治療。目前應(yīng)用廣泛的是陰莖白膜折疊術(shù)，切除或切開斑塊，用皮膚、靜脈或筋膜移植修補(bǔ)缺損。對于嚴(yán)重的勃起功能障礙者，在矯正陰莖彎曲、畸形的同時(shí)，可做陰莖假體植入術(shù)，不影響正常的射精和排尿功能。

需要特別提醒的是，陰莖硬結(jié)癥患者不要到不專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)盲目進(jìn)行手術(shù)。對于病情尚未穩(wěn)定、手術(shù)時(shí)機(jī)不成熟的患者來說，盲目且不夠?qū)I(yè)的手術(shù)治療無疑會提高風(fēng)險(xiǎn)，造成不必要的損傷，進(jìn)而導(dǎo)致病情更嚴(yán)重、功能更受損。

如何預(yù)防陰莖硬結(jié)癥呢？要保持良好的心態(tài)、學(xué)會減壓；樹立正確的性觀念，避免性伴侶過多和過頻的性行為，不要盲目追求高難度體位，不濫用助性藥物；不穿過于緊身的內(nèi)褲，保持陰部清潔；避免久坐，避免陰莖慢性損傷；動脈硬化、肥胖、糖尿病、高血壓、風(fēng)濕、結(jié)締組織病等患者，是陰莖硬結(jié)癥的高發(fā)人群，要少喝酒、戒煙、不熬夜，適量補(bǔ)充維生素。