(飛利浦醫(yī)療科技，北京 100060)

Affiniti70在婦產(chǎn)科檢查中的優(yōu)勢淺析

(飛利浦醫(yī)療科技，北京 100060)

AnalysisonadvantagesofAffiniti70inobstetricsandgynecology

我國出生缺陷發(fā)生率約為5.6%，每年新增出生缺陷新生兒約90萬例，而高齡孕產(chǎn)婦將增加此類風險。為有效預防出生缺陷，全面了解孕期胎兒的生長發(fā)育狀況，孕婦須在妊娠不同階段接受產(chǎn)前超聲檢查。為滿足超聲需求的增長，Affiniti 70作為一款智能超聲診斷系統(tǒng)，可提供全面的婦產(chǎn)科臨床解決方案。本文就Affiniti 70在產(chǎn)前篩查及新生兒檢查中的優(yōu)勢進行闡述。

1 舒適高清的早孕期解決方案

隨著圍生醫(yī)學的發(fā)展，產(chǎn)前篩查提前至早孕期是大勢所趨。國內(nèi)醫(yī)療的特殊性使經(jīng)腹無侵入性檢查更受臨床歡迎。Affiniti70配備單晶體純凈波探頭C9-2為早孕期篩查提供了解決方案。高頻凸陣單晶體純凈波探頭C9-2在早孕期檢查中可清晰顯示胎兒結(jié)構(gòu)，為篩查神經(jīng)、消化、骨骼和心臟系統(tǒng)發(fā)育異常提供高清晰圖像，以早期進行診斷、干預。此外，通過容積掃描獲得胎兒容積數(shù)據(jù)，結(jié)合全新的智臻容積成像技術(shù)可直觀觀察胎兒四肢、顏面部、腦泡及臍帶等結(jié)構(gòu)，對雙胎或多胎妊娠可清晰觀察到胎兒間的位置關(guān)系，對篩查聯(lián)體雙胎等多胎特有疾病有重要意義(圖1)。

2 省時全面的中孕期篩查解決方案

中孕期18～24周時，絕大部分胎兒器官均可通過超聲進行監(jiān)測，是胎兒畸形檢出的最好時期，也占用了醫(yī)師大量的時間和精力。Affiniti 70推出的二維+容積的全面解決方案，在提高診療質(zhì)量的同時也節(jié)約了醫(yī)師大量時間。

單晶體純凈波探頭C5-1適用于整個中孕期篩查，其融合了組織差異校正技術(shù)的最新研發(fā)成果，可在降低表淺脂肪組織影響的同時提高深層區(qū)域的分辨率，且穿透力和血流敏感性俱佳，即使肥胖的孕婦也可展示出優(yōu)異的圖像信息。C9-2探頭擁有絕佳的近場分辨率及穿透力，特別適用于中孕早期的診斷，對于較小的胎兒可精細顯示器官內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和血流信息。

V6-2容積探頭可采集胎兒各部位的容積數(shù)據(jù)，再通過豐富的圖像處理工具得出任意切面，快速進行篩查診斷。如針對于胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)，通過采集頭顱的容積數(shù)據(jù)，可快速得到顱腦正中矢狀面，再結(jié)合容積對比增強技術(shù)、容積厚度增強技術(shù)增強顯示顱內(nèi)結(jié)構(gòu)，可快速、準確診斷腦中線疾病(如胼胝體發(fā)育異常、小腦發(fā)育異常等)。通過采集脊柱的容積數(shù)據(jù)，可快速定位脊髓圓錐的終止位置，精準診斷隱性脊柱裂、脊髓栓系等二維影像較難診斷的疾病(圖2)。針對骨骼系統(tǒng)，容積掃描后有多種表現(xiàn)形式，選用骨骼模式可濾掉軟組織信息，直觀顯示骨骼發(fā)育情況，結(jié)合智臻容積成像技術(shù)，可更加清晰顯示ROI的信息(如半椎體、肋骨缺失等)；運用曲面斷層切割成像技術(shù)(Curve iSlice)對脊柱沿著生理彎曲進行切割，可獲得每個椎體的橫斷面，快速直觀顯示每個椎體的結(jié)構(gòu)，減少醫(yī)師工作強度。針對消化系統(tǒng)疾病(尤其是消化道閉鎖擴張)，容積掃描后反轉(zhuǎn)模式可直觀顯示擴張后的形態(tài)。

3 從結(jié)構(gòu)至功能的完整胎兒心臟解決方案

我國先天性心臟病是新生兒最常見的心血管畸形，占新生兒致死性畸形的首位，胎兒心臟彩色多普勒超聲可對大部分先天性心血管結(jié)構(gòu)畸形胎兒進行可靠的產(chǎn)前篩查和評估，是不可或缺的產(chǎn)前檢查之一。

早孕期胎兒的宮內(nèi)活動空間大，但其結(jié)構(gòu)細小，切面獲取困難，對設(shè)備要求極高。單晶體純凈波探頭C9-2提供的高分辨力圖像特別適用于早孕期的胎兒心臟篩查及胎兒嚴重心臟發(fā)育異常的診斷。對于中晚孕期及晚孕期胎兒，純凈波單晶體C5-1探頭在提供良好穿透力的同時，還擁有優(yōu)異的分辨力和敏感的血流，結(jié)合先進的彩色能量多普勒技術(shù)，不僅可顯示大血管及瓣膜處血流，對肺靜脈及其分支等低速血流信號亦可清晰顯示，可方便診斷肺靜脈引流異常。

圖1 多胎篩查 圖2 胎兒脊柱容積成像 圖3 智臻容積成像:臻視成像 圖4 胎兒心臟智能化心肌運動功能分析

機械容積探頭V6-2不僅提供超高分辨力的二維圖像，而且支持時間空間關(guān)聯(lián)成像技術(shù)，可以快速獲取胎兒心臟容積數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)，實現(xiàn)胎兒心臟容積數(shù)據(jù)任意切割和分析，結(jié)合智臻成像技術(shù)可顯示心臟房室關(guān)系、大動脈連接；容積對比增強技術(shù)可加強組織邊緣的顯示，清晰顯示胎兒心臟結(jié)構(gòu)如瓣膜邊緣等結(jié)構(gòu)；智能容積斷層成像可對胎心容積數(shù)據(jù)進行分層切割，實現(xiàn)對胎兒心臟的連續(xù)切面觀察，一次采集即可獲取多個切面(圖3)。

人工智能的引入為胎兒心臟結(jié)構(gòu)成像提供了新的模式：遵循國際婦產(chǎn)科超聲協(xié)會指南，胎兒心臟容積導航可依據(jù)解剖結(jié)構(gòu)示意圖的指引依次得到動脈導管弓、四腔心、左心室流出道、右心室流出道切面，為胎兒心臟檢查標準化提供圖像基礎(chǔ)。飛利浦將二維斑點追蹤技術(shù)運用到胎兒心臟檢查，將胎兒心臟檢查從單純的結(jié)構(gòu)性異常診斷推進到結(jié)構(gòu)性成像和功能性成像的綜合性診斷，通過智能化心肌運動定量分析，可對胎兒心臟功能做出評估，保障在心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生代償性改變前進行宮內(nèi)干預，提高胎兒出生后的生存質(zhì)量(圖4)。

4 新型全面的新生兒解決方案

隨著新生兒科發(fā)展，新生兒檢查方法日新月異，超聲檢查快捷、無損傷、實時觀察的特點尤其適合新生兒科的需求。Affiniti 70除在傳統(tǒng)的心臟、腹部超聲檢查中擁有強大的優(yōu)勢外，還在新生兒頭顱、肺臟及髖關(guān)節(jié)等方面為臨床帶來新型診療手段。

Affiniti 70的兩款新生兒專用高頻心臟探頭S8-3和S12-4可提供完美的細節(jié)分辨率，并對血流敏感；相對而言，S12-4頻率更高，適用于低體質(zhì)量早產(chǎn)兒心臟檢查及新生兒冠狀動脈檢查。Affiniti 70具有兩種寬頻帶線陣探頭L12-5、L18-5，為不同體型的新生兒肺臟檢查提供便利。超聲檢查新生兒頭顱疾病時，Affiniti 70提供了1～18 MHz的探頭組合(C8-5、S8-3、C5-1、C9-2、L12-5、L18-5),可根據(jù)不同需求進行選擇，以更好地觀察新生兒的顱腦結(jié)構(gòu)，更精確進行病灶定位，為臨床提供更有價值的診療信息。針對新生兒腹部，高頻凸陣純凈波探頭C9-2可提供較高的分辨率，結(jié)合使用L12-5線陣探頭，可顯示新生兒腸道及肝腎等實質(zhì)器官的細節(jié)信息。針對新生兒髖關(guān)節(jié)篩查，Affiniti 70不僅可提供高分辨率圖像，還可提供專業(yè)的髖關(guān)節(jié)測量軟件，可為髖關(guān)節(jié)篩查的標準化提供有力工具。

綜上所述，領(lǐng)先的探頭技術(shù)、智能的工作流程和優(yōu)質(zhì)的成像技術(shù)讓Affiniti70在婦產(chǎn)科超聲診斷領(lǐng)域大放異彩；作為一款成熟的智能超聲系統(tǒng)，Affiniti70全面呵護了婦女兒童健康。