高守國

問題319：健康是人民幸福和社會發(fā)展的基礎，是全國人民對美好生活的共同追求。黨的十八屆五中全會提出推進健康中國建設，強調(diào)沒有全民健康，就沒有全面小康，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。建設健康中國，對于全面提升中華民族健康素質(zhì)、實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標具有重大的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義。

“人生天地間，長路有險夷”。隨著生活水平的提高，人民對健康的需求有了新的更高期盼。健康夢是中國夢的重要組成部分，實現(xiàn)人民健康夢的目標，當前還面臨著多重因素交織疊加的復雜局面。我國60歲以上人口已達2.3億，2030年將達3.7億，人口老齡化不僅帶來贍養(yǎng)問題，而且?guī)磲t(yī)療、照護、精神生活等方面的健康問題。我國高血壓患者超過2.5億，糖尿病患者超過9700萬，心腦血管疾病、癌癥等慢性非傳染性疾病導致的死亡占總死亡人數(shù)的85%左右。同時，還面臨著生態(tài)環(huán)境污染和破壞的嚴峻形勢，食品藥品安全、飲水安全、職業(yè)安全隱患猶存，體育運動和預防疾病缺乏指導，這些都嚴重影響著健康中國建設。

盡管全國醫(yī)療機構(gòu)總診療人次接近80億，比新醫(yī)改初期2009年的49億人次增加了63%，然而醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還存在不少短板，供給服務質(zhì)量偏低、資源總量不足、資源配置不合理、人員結(jié)構(gòu)不平衡、基層服務能力薄弱、老少邊窮地區(qū)發(fā)展滯后，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標準偏低，藥品流通秩序不規(guī)范。部分群眾對醫(yī)學的局限性、復雜性、風險性認識不足，存在著健康管理意識不強、看病預期過高等問題。

世界衛(wèi)生組織發(fā)布的健康公式顯示，100%健康等于60%生活方式、17%環(huán)境、15%遺傳和8%衛(wèi)生服務。我國每年有100多萬人因吸煙導致相關(guān)疾病而死亡，經(jīng)濟損失超過3500億元。2016年，全國報告的傳染病種類有45種，病例數(shù)超過690萬。慢性病防控形勢非常嚴峻，心血管病、腫瘤、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病負擔已占總疾病負擔的70%以上。血吸蟲病、瘧疾、艾滋病、結(jié)核病等傳染病以及地方病，還沒有根本遏制。我國農(nóng)村不少地方的垃圾和污水沒有得到處理，一些城市城鄉(xiāng)結(jié)合部臟、亂、差現(xiàn)象比較突出，嚴重影響了人民群眾的健康。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出建設健康中國“三步走”的目標，即到2020年，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，主要健康指標居于中高收入國家前列；到2030年，促進全民健康的制度體系更加完善，主要健康指標進入高收入國家行列；到2050年，建成與社會主義現(xiàn)代化國家相適應的健康國家。

請你根據(jù)上述材料回答下列問題：

1.健康中國建設，是造福于13億多人口的偉大事業(yè)。就你的理解，推進健康中國建設，當前應該著重做好哪些工作？

2.某市政府邀請你參加該市組織的推進健康中國建設座談會，并請你作指導。你打算談哪些內(nèi)容？

【答題要點及思路提示】第1問，作答不能局限于案例材料，案例材料只是一個思路提示，要發(fā)揮自己想象，答出自己的理解。健康中國建設有哪些重點工作要做，要一項一項點到，答概要性內(nèi)容，不能過細過深闡述，也不要答論述、解釋說明、舉措等內(nèi)容。作答要注意三點：一是要全，把自己能想到的工作內(nèi)容都答上，力爭不落內(nèi)容。二是要實際，所答工作能夠?qū)嵤?，符合我國實際，能夠?qū)】抵袊欣?。三要立足當前，是當前需要著重開展的工作。主要作答內(nèi)容有：（1）加強全民的預防保健工作。開展健康教育，普及全民健康知識與技能。實施國民營養(yǎng)計劃，開展減油、減鹽、減糖，健康體重、健康骨骼、健康口腔行動，推進公共場所控煙。加強重大疾病防治，管控好職業(yè)病、傳染病、地方病。加強老年常見病、慢性病的健康指導和綜合干預。實施健康扶貧工程，加大低收入群體醫(yī)療和康復的救助力度。加強農(nóng)村垃圾和生活污水治理，推進健康城市和健康村鎮(zhèn)建設。加強全民健身行動，普及科學健身知識和方法，健全全民體育健身服務體系，發(fā)展群眾健身休閑項目，推進全民健身生活化。（2）加快推進醫(yī)改。推進分級診療制度建設，把更多的人才技術(shù)引向基層、財力物力投向基層、優(yōu)惠政策傾斜基層。建立城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)療共同體、區(qū)域?qū)？坡?lián)盟、遠程醫(yī)療協(xié)作等多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體。改革公立醫(yī)院，發(fā)展民營醫(yī)院，強化醫(yī)院管理制度建設。改革全民醫(yī)保制度，推進醫(yī)保支付方式改革，完善醫(yī)?；I資和待遇調(diào)整機制。推進藥品監(jiān)管體制改革，嚴把藥品供應保障、理順藥品價格、加強全程監(jiān)管三道關(guān)。對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施政府主導、第三方參與、自我管理完善和社會監(jiān)督為補充的多元化綜合監(jiān)管體系。（3）加強醫(yī)療衛(wèi)生保健人才隊伍建設。深化人才體制機制改革，培養(yǎng)城鄉(xiāng)醫(yī)療科技和健康保健人才，推進健康人力資源建設。（4）加快推動中醫(yī)藥健康發(fā)展。建設好中醫(yī)醫(yī)療服務體系，發(fā)揮中醫(yī)在預防、治療和康復中的獨特作用，促進中西醫(yī)合作。（5）加快發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。推動健康領(lǐng)域的大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新，實施“互聯(lián)網(wǎng)+健康行動”，促進健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，促進健康新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式成長壯大。

第2問，情景模擬試題，要圍繞地方政府推進健康中國建設的內(nèi)容進行作答。指導性建議，就是指導要怎樣做或者是不要怎樣做，但對于試題來講，應該以正面指導為主，答怎么樣做為好。此題又是一道開放性試題，設計很寬泛，既沒有作答模擬身份要求，又沒有作答內(nèi)容要求，給應試者很大的發(fā)揮空間。作答時，只要圍繞推進健康中國建設，答出具有指導性、啟發(fā)性、借鑒性意見就可以。指導如何推進健康中國建設，有許多種答法，但所答的意見必須要形成一個體系、一個工作閉環(huán)。一份較好答案內(nèi)容如下：（1）推進健康中國建設，必須堅持中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路這一根本。堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，堅持提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量和水平，堅持正確處理政府和市場關(guān)系。以提高人民健康水平為核心，以體制機制改革創(chuàng)新為動力，普及健康生活、優(yōu)化健康服務、完善健康保障、建設健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，全方位、全周期保障人民健康。（2）推進健康中國建設，必須樹立為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務這一目標。以預防為主，推行健康文明的生活方式，樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模瑘猿址乐谓Y(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，強化早診斷、早治療、早康復，堅持?；尽娀鶎?、建機制。（3）推進健康中國建設，必須抓好推動落實這一關(guān)鍵。抓緊研究制定配套政策，堅持問題導向，抓緊補齊短板。以改革創(chuàng)新為動力，把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核，推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，推動健康事業(yè)與健康產(chǎn)業(yè)有機銜接、全民健身和全民健康深度融合。endprint