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        直腸癌防治做好加減法

        2017-12-20 13:50:04王元釗
        家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2017年11期
        關(guān)鍵詞:癥狀

        王元釗

        今年7月12日,著名節(jié)目主持人肖曉琳因病不幸離世,終年55歲。據(jù)媒體報(bào)道,肖曉琳離世的原因是直腸癌轉(zhuǎn)移。肖曉琳是中央電視臺(tái)著名節(jié)目主持人,曾主持過《焦點(diǎn)訪談》《半邊天》《社會(huì)經(jīng)緯》。1995年肖曉琳到美國猶他州州立大學(xué)新聞系學(xué)習(xí)了兩年,回國后創(chuàng)辦《今日說法》節(jié)目。后來,《今日說法》與《社會(huì)經(jīng)緯》整合,又率先在中央臺(tái)嘗試制播分離,她肩上的擔(dān)子就更重了。對此,她只有一句話:“到了40多歲的時(shí)候再說困難,就顯得女人太沒有力量了?!彼娜ナ雷尯芏嗑W(wǎng)友感到惋惜,也讓更多的人關(guān)注起這個(gè)癌癥。

        直腸癌年輕化趨勢明顯女性更易中招

        有人開玩笑說,直腸癌是很多明星的死敵。英國著名電影演員、美國好萊塢巨星奧黛麗-赫本,著名表演藝術(shù)家、歷史題材古裝劇《宰相劉羅鍋》中飾演六王爺?shù)睦疃?,都被直腸癌帶走了寶貴的生命。值得注意的是,雖然這些明星去世的時(shí)候都已經(jīng)是中年到老年,但是近年來直腸癌年輕化的趨勢卻明顯起來。

        國家癌癥中心發(fā)布的中國最新癌癥數(shù)據(jù)顯示,城市地區(qū)前10位癌癥中,消化道癌發(fā)病率高,無論男女,腸癌都排進(jìn)了前五,尤其女性,腸癌位居第三。更值得注意的是,在各種癌癥中,腸癌的年輕化趨勢更明顯。不久前,南京市疾控中心發(fā)布的2016年南京居民病、傷死亡原因簡析報(bào)告分析來看,十大奪命單病種中,有6個(gè)是癌癥,其中就有腸癌。

        直腸癌患者發(fā)現(xiàn)早生存率高達(dá)95%

        直腸癌的發(fā)展病程比較長,如果科學(xué)檢查,早期診斷,早期治療,有足夠的時(shí)間避免悲劇的發(fā)生。因?yàn)橹蹦c癌從增生到晚期,通常要經(jīng)歷10年左右的發(fā)展期。越靠近晚期,治療生存率就越低。絕大多數(shù)的結(jié)/直腸癌是從腺瘤發(fā)展而來的,臨床上分為四期。早期的小腺瘤癥狀不明顯,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),完全可以直接切除;I期腺癌只要發(fā)現(xiàn)及時(shí),生存率高達(dá)95%。但大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是晚期(II期、III期、IV期)了,IV期的5年生存率只有5%。

        直腸癌早期三大癥狀須注意

        專家認(rèn)為,直腸癌早期信號(hào)雖然不明顯,但是做個(gè)有心人,就能注意到其早期三大癥狀。

        1.排便次數(shù)減少或增多,尤其是短時(shí)間內(nèi)比平時(shí)明顯變化的更要注意。

        2.大便變細(xì)、帶血,特別是那種暗紅色或鮮紅色的血液與大便相混合,或包裹于大便表面,便中帶有黏液,有排便不盡感或有與排便相關(guān)的腹痛等。

        3.不明原因的消瘦或貧血。

        發(fā)現(xiàn)自己有上述癥狀時(shí),要及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查,明確原因。

        需要做直腸癌預(yù)防性早期篩查的人群

        絕大多數(shù)的結(jié)/直腸癌是從腺瘤發(fā)展而來的,發(fā)現(xiàn)腺瘤最好的方法就是篩查。建議以下4種情況滿足其中的2種,就應(yīng)當(dāng)盡早做一次預(yù)防性早期篩查:①年齡在30歲以上,從未做過腸癌篩查;②有經(jīng)常腸胃不適、腹瀉、便秘、大便出血等癥狀;③家族中有大腸癌患者;④本人有癌癥史或者腸胃病史、腸息肉史。

        直腸癌防治做好“兩加一減”

        一減:減少攝入高動(dòng)物蛋白、高脂肪的食品,減少食用精糧,減少腌制、煙熏類食物,控制煙酒,控制體重。

        結(jié)/直腸癌發(fā)病率的上升與飲食中脂肪增加有關(guān)。高脂肪飲食可以引起大便中膽酸代謝產(chǎn)物(去氧膽酸與石膽酸)、膽固醇代謝產(chǎn)物(類固醇與類固酮),以及細(xì)菌的β-葡萄糖醛酸苷酶活性增加。這些或是致癌物或是促癌物,都可能導(dǎo)致結(jié)/直腸癌。所以脂肪飲食過量,與結(jié)/直腸癌有直接或間接關(guān)系。

        二加:一是增加食用新鮮的蔬菜、水果,適量多食用粗糧;二是增加運(yùn)動(dòng)量。建議每周進(jìn)行3次(每次30分鐘以上)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可以顯著降低結(jié)/直腸癌的危險(xiǎn),使容易癌變的腸道息肉減少1/3。經(jīng)常鍛煉的人罹患腸道息肉的概率降低16%,發(fā)生較大息肉或癌變息肉的危險(xiǎn)降低30%。每周進(jìn)行3次以上的運(yùn)動(dòng),每次運(yùn)動(dòng)30分鐘以上,有助于促進(jìn)免疫系統(tǒng)健康、減少腸道炎癥,癌癥危險(xiǎn)自然會(huì)大大下降。endprint

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