歐陽軍

姜女士是個27歲的初產(chǎn)婦，分娩日期正是伏天，連續(xù)幾天的37攝氏度高溫，異常悶熱，使姜女士難以忍受。先是多汗、口渴，繼而頭暈、心悸，胸悶泛惡，呼吸轉(zhuǎn)急，痱子滿身，面部紅赤，皮膚灼熱，發(fā)生了中暑。急送醫(yī)院時已經(jīng)昏迷，幸虧搶救及時才轉(zhuǎn)危為安。

汪女士分娩時用產(chǎn)鉗助產(chǎn)，外陰處縫5針，拆線后傷口愈合良好而出院。出院后傷口有些疼痛，卻不愿用高錳酸鉀水坐浴，僅用清水擦洗一下了事。不幾天出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，小便疼痛，欲解不出，經(jīng)檢查診斷為泌尿系感染，系陰部不清潔所致。多虧及時用藥后得到控制，否則病情發(fā)展可造成急性腎盂腎炎，若治療不徹底，病程遷延日久還可轉(zhuǎn)為慢性，那就更不易治愈了。如果陰部不清潔，細(xì)菌沿生殖道上行，還可引起子宮內(nèi)膜炎、盆腔腹膜炎，甚至出現(xiàn)敗血癥、中毒性休克，危及生命。

筆者聽了這些事例，覺得很有必要宣傳正確的產(chǎn)后護(hù)理，下面就談?wù)劗a(chǎn)后如何科學(xué)坐月子這方面的問題。

科學(xué)飲食

產(chǎn)后的飲食是產(chǎn)婦和家人所關(guān)心的問題。有人認(rèn)為分娩時出血多，產(chǎn)時用力，耗傷氣血，應(yīng)當(dāng)吃得好一些，補補身體，所以不管身體狀況和胃口好壞而一味吃老母雞、豬蹄湯、人參蜂皇漿等厚味滋膩之品，結(jié)果反而引起腹脹、腹瀉等癥狀。那么應(yīng)該如何進(jìn)行調(diào)理與護(hù)理呢？

飲食清淡產(chǎn)后5～7天應(yīng)以米粥、軟飯、爛面、蛋湯等為主，勿食過分油膩之物，如雞、豬蹄等；7天后如胃納正常，舌苔無異（無厚膩），可進(jìn)補魚、肉、蛋、雞等食品，但不可過飽；產(chǎn)后一月之內(nèi)可一日多餐。

忌食辛辣溫燥之物因其可助內(nèi)熱，而使產(chǎn)婦上火，口舌生瘡，大便秘結(jié)，或痔瘡發(fā)作；且由于母體內(nèi)熱，可通過乳汁影響到嬰兒，也會使嬰兒內(nèi)熱。故應(yīng)忌食韭菜、大蒜、辣椒、胡椒、茴香、酒等。

勿食生冷堅硬之物因其損傷脾胃，影響消化功能，且生冷之物易致瘀血滯留，可引起產(chǎn)后腹痛、惡露不絕等。如食堅硬之物，還易使牙齒松動疼痛。

總之，產(chǎn)后一月之內(nèi)飲食以清淡易消化為主，食物品種應(yīng)多樣化。

合理調(diào)理

產(chǎn)婦因平素的健康狀況、產(chǎn)時分娩方式不同，或產(chǎn)時出血的多少不同，在產(chǎn)后會有不同的表現(xiàn)，故治療也不同。如產(chǎn)時出血過多，素體虛弱，可服人參粥或黃芪粥（即人參6克或黃芪15克，煎煮3次，去渣取汁加粳米100克，加水至800毫升煎煮成粥，趁熱服），或桂圓紅棗粥，借以補氣補血，增加體力，也可用當(dāng)歸身、黃芪、紅棗燉雞吃；產(chǎn)后乳汁少，可用鯽魚加小蔥氽湯，或用豬蹄加黃豆煮湯，有通乳下奶之功，多吃湯水能增加乳汁（乳汁多者適當(dāng)控制湯水?dāng)z入量）；產(chǎn)后胃納不佳，可用香谷芽15克（或用雞內(nèi)金粉，每次服3克，一日3次），陳皮9克煎水代茶頻頻口服（注意忌用生麥芽，因其有回乳作用）；產(chǎn)后腹痛，惡露不絕，可用紅糖適量與益母草膏一匙，開水沖后口服。

注意衣著

衣服宜寬松舒適有些產(chǎn)婦怕產(chǎn)后發(fā)胖體形改變，故穿衣以緊身為主，并穿牛仔褲，有的束胸。這些裝束不利于血液的流暢，且壓迫乳房易患乳癰（奶癤）。衣著應(yīng)略寬大，貼身衣服以布衣為好，腹部可適當(dāng)用布裹緊，以防腹壁松弛下垂，且有利于子宮的復(fù)原。

衣著適中因產(chǎn)后腠理不密，百節(jié)空虛，抵抗力有所下降，故衣著應(yīng)根據(jù)季節(jié)變化注意增減。冷天應(yīng)穿棉衣，天熱不一定要穿長袖衣、長褲，頭裹毛巾。不要怕暴露肢體，如覺肢體怕風(fēng)，可穿長袖衣，但應(yīng)注意預(yù)防痱子或引起中暑。

鞋子宜軟以布鞋為佳，勿穿硬底的鞋子，高跟皮鞋尤屬禁忌，以防產(chǎn)后足底、足跟痛，或下腹酸痛。此外，產(chǎn)后不要赤腳。

舒適環(huán)境

住房安靜、環(huán)境幽雅對產(chǎn)后機體康復(fù)是有裨益的，因每個人條件不同，不能千篇一律，但以下所講的環(huán)境護(hù)理，對一般家庭來說都是完全做得到的。

保持房間空氣新鮮定時打開門窗，即使冬天也應(yīng)通風(fēng)換氣后再關(guān)閉，夏天切忌關(guān)窗閉門，應(yīng)使空氣流通，但注意開窗時不要讓風(fēng)直接對著產(chǎn)婦吹，以免著涼。

房間清靜房間擺設(shè)整潔，切勿亂丟雜物，說話聲音應(yīng)輕柔，勿過于嘈雜。

房間內(nèi)溫度適中目前條件較好的家庭，夏天室內(nèi)都備有空調(diào)或電風(fēng)扇（忌風(fēng)扇直接吹產(chǎn)婦），使空氣流通降溫；若房間干燥，可用電風(fēng)扇吹冷水、冰塊；冬天可用電熱取暖器，以保持房間溫度適中。

良好起居

保持心情舒暢勿大喜大悲，同時也避免外界惡性刺激。如有重男輕女思想的家庭，產(chǎn)婦生了女孩后，可能家庭內(nèi)部壓力較大而致心情不悅，會導(dǎo)致氣逆血滯而產(chǎn)生疼痛。

注意勞逸結(jié)合產(chǎn)后不宜過早、過度勞動，以防氣虛下陷引起子宮脫垂，但又不可長時間臥床。一般主張產(chǎn)后7天內(nèi)應(yīng)臥床休息；產(chǎn)后滿一個月，可適當(dāng)做些家務(wù)勞動；產(chǎn)后42天可從事一般性勞動；產(chǎn)后56天能從事正常的勞動。

預(yù)防感冒產(chǎn)后一般在10天內(nèi)出汗較多，因為通過排汗協(xié)助排出體內(nèi)積蓄的廢物。此屬正常現(xiàn)象，此時應(yīng)注意避免感受風(fēng)寒之邪而致感冒咳嗽。

保持陰部清潔每天清洗月經(jīng)帶，內(nèi)褲每日換洗，且應(yīng)在太陽下曝曬，外陰應(yīng)每日用1：5000的高錳酸鉀溶液清洗，或用白鮮皮30克，黃柏15克煎水外洗陰部，以防感染。

保護(hù)乳頭乳頭應(yīng)經(jīng)常清洗，防止乳頭破裂。哺乳應(yīng)定時，3～4小時喂奶一次；乳汗多而脹時應(yīng)吸出，防止乳癰的發(fā)生。

觀察與按摩子宮正常情況下產(chǎn)后第一天子宮底平臍，以后每天下降一橫指，10～14天即降入骨盆腔，一般在腹部摸不到子宮。如果子宮不是如期復(fù)原或伴疼痛，應(yīng)服益母草膏一匙加紅糖適量沖服，促使其復(fù)原；若疼痛可按摩足三里、三陰交、合谷、中極、關(guān)元等穴。產(chǎn)后即可每日按摩子宮，一日數(shù)次。

經(jīng)常變換睡臥姿勢產(chǎn)后如果一直平臥，會引起子宮后傾和產(chǎn)后腰痛，故應(yīng)經(jīng)常變換姿勢。此外亦不可久坐，或以手臂支撐喂奶，否則可引起腰痛、關(guān)節(jié)痛。

慎用冷水產(chǎn)后因身體虛弱，易致外邪入侵，故產(chǎn)后一月之內(nèi)不用冷水，宜用溫水，以防寒邪入里，日后關(guān)節(jié)酸痛。

節(jié)制房事一般在產(chǎn)后三個月可行房事，這三個月內(nèi)應(yīng)根據(jù)自己的身體狀況選擇合適的避孕法，對保障產(chǎn)婦的健康是有裨益的。endprint