劉錦銘

一到寒冷的冬天，慢性阻塞性肺疾病患者就容易使癥狀加重或嚴重發(fā)作需住院治療，甚至突發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭等嚴重致死性并發(fā)癥。寒冷的冬天是威脅慢性阻塞性肺疾病患者生命的季節(jié)。因為寒冷的刺激的確是誘發(fā)“慢阻肺”的主要外因?，F(xiàn)代醫(yī)學早已闡釋清楚寒冷與支氣管炎病發(fā)作的關系：冷空氣使呼吸道局部溫度降低，毛細血管收縮，局部血液減少；寒冷又導致黏膜上皮的纖毛活動減慢，使氣管排出進入呼吸道的細菌的功能減弱，外界的或寄生于呼吸道中的病毒和細菌就會乘機肆虐，導致支氣管炎病的發(fā)作。同時，在冷空氣刺激下，支氣管黏液腺分泌物增加，平滑肌痙攣，導致氣道阻力增加，分泌物排出困難，從而引起病癥的急性加重。而且，冬季氣候干燥而寒冷，室內外的溫度和濕度相差較大，呼吸道黏膜不斷受到忽冷忽熱的刺激，致使防御能力下降，并且冬季老慢支病人極易傷風感冒，還會引起扁桃體炎、氣管炎和肺炎等，使阻塞性癥狀如氣促等加重，導致慢性阻塞性肺疾病復發(fā)。

由此可見，慢性阻塞性肺疾病的復發(fā)與病情加重都與寒冷有關。因此，通過耐寒鍛煉來增強體質，可以預防慢性支氣管炎，讓慢性阻塞性肺疾病患者安全過冬。

如何進行耐寒鍛煉

在冬季，耐寒鍛煉可增強患者抵御嚴寒的能力，從而預防該病的復發(fā)，提高機體的耐寒能力，減少冬季發(fā)病次數(shù)。

慢性阻塞性肺疾病患者冬季耐寒鍛煉的方法多種多樣，最終的目的是加強病人身體對外界氣溫變化的適應，增強身體的抗寒能力。患者可以根據(jù)自己的不同身體情況而選擇適合自己的耐寒鍛煉方式。慢性阻塞性肺疾病患者的耐寒鍛煉有室內鍛煉和室外鍛煉兩種。室內鍛煉，如用冷水洗手、洗鼻、洗臉、擦洗四肢和全身，以及做呼吸操、原地踏步、登爬樓梯、拍打、按摩、練氣功等；室外鍛煉，如散步、慢跑、練氣功、打太極拳、登山、游泳、騎自行車等?；颊呖山Y合自己的年齡、身體狀況、病情輕重和客觀環(huán)境等選擇參加。

一般情況下，患者參加耐寒鍛煉，應從入秋開始，先堅持用冷水洗手、洗鼻、洗臉，以及擦洗四肢和全身，增強這些部位的抗寒御寒能力。常言道：“春捂秋凍?！鼻锾靵砼R，氣溫下降，但不要急于添加過多衣服，要有意識地盡量穿些單薄衣服，并經常到室外進行冷空氣浴，提高機體的抗寒御寒能力。但也要注意天氣變化，隨氣溫高低增減衣服，防止感冒。

常用的耐寒鍛煉方法

積極的室外鍛煉：可采取早晚散步呼吸新鮮空氣、適當快走、慢跑等方式，還可以打太極拳、練氣功、舞劍。

簡易耐寒按摩：用手摩擦頭面部及四肢的暴露部位，每日數(shù)次，每次數(shù)分鐘，直到皮膚發(fā)紅、發(fā)熱為止，還可按摩風池穴和迎香穴，可預防感冒。

冷水鍛煉：用溫水（水溫高于20攝氏度的水）洗手、洗臉、洗腳和揉搓鼻部，逐漸用溫水擦洗面部、頸部，每日2次，每次5分鐘。堅持一段時間后可用溫水擦洗四肢至全身。若氣溫太低要量力而行，尤其遇到突然降溫時應慎重。

耐寒鍛煉要有毅力，循序漸進，持之以恒，只要堅持，就能見效。如果能四季堅持，可使患者增強耐寒能力，減少受涼感冒，減少慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生和發(fā)作。

重病患者可堅持室內鍛煉，通過鍛煉，使機體逐漸適應干冷空氣的刺激，提高身體素質，增強機體免疫力。最簡單的鍛煉是按摩鼻部和臉部，用以增強局部抗寒御寒能力；拍打前胸和后背，刺激胸腺，以減緩其衰退過程或重新激活其生理功能，提高機體免疫力。在室內鍛煉，居室要經常開啟門窗，一方面是通過通風換氣，減少和排除病菌和病毒；另一方面是增加日光照射，起到抑制和殺死病菌的作用，保證室內整潔，空氣新鮮，溫度適宜，無煙塵，無異味。

輕病患者應堅持室外鍛煉，隨著運動量的不斷加大，人體耗氧量也不斷增加，從而改善呼吸功能，促進血液循環(huán)和新陳代謝，提高機體免疫力和抗病力。在室外鍛煉，要選擇陽光明媚、氣候清爽的時間，以及環(huán)境幽靜、空氣新鮮、地面平坦的場地，如江海湖濱、高山田野、公園和草坪周圍等地。

不管采用哪種方式方法，都必須遵循以下原則：因人而異，循序漸進，量力而行，持之以恒，病發(fā)即止。最好能從秋季就開始，老年人可選擇運動量不太大的項目，避免因劇烈運動而突然加重心肺負擔。最好是集體鍛煉，以起到互相關心、互相照顧、互相幫助的作用。endprint