滿運(yùn)軍，李利榮

北京市回民醫(yī)院(北京 100054)

二陳湯加烏貝散聯(lián)合三聯(lián)療法治療HP感染性消化性潰瘍臨床研究

滿運(yùn)軍，李利榮

北京市回民醫(yī)院(北京 100054)

目的：研究二陳湯加烏貝散對HP感染性消化性潰瘍患者的臨床療效，以期為臨床治療提供依據(jù)。方法：選取我院確診為HP感染性消化性潰瘍患者200例，按照隨機(jī)原則，將患者分成治療組和對照組。其中對照組患者100例，給予單純西醫(yī)三聯(lián)療法治療，治療組患者100例給予二陳湯加烏貝散聯(lián)合三聯(lián)療法，治療周期為4周。于治療前后觀察兩組患者的血清炎性因子、胃黏膜TGF-β1蛋白的表達(dá)、胃鏡潰瘍的療效、HP抑制率、中醫(yī)證候療效及不良反應(yīng)情況。結(jié)果：治療4周后，治療組患者的血清炎性相關(guān)因子水平均低于對照組(P<0.05)，治療組患者胃黏膜TGF-β1蛋白的表達(dá)低于對照組(P<0.05)，治療組患者的胃鏡潰瘍有效率88%優(yōu)于對照組70%(P<0.05)，治療組的HP抑制率91%優(yōu)于對照組72%(P<0.05)，治療組患者的中醫(yī)證候積分均低于對照組(P<0.05)。結(jié)論：二陳湯加烏貝散聯(lián)合三聯(lián)療法能有效降低血清炎癥相關(guān)因子的水平，降低胃黏膜保護(hù)蛋白TGF-β1蛋白的表達(dá)，且能有效根除HP，促進(jìn)潰瘍的愈合，能有效改善患者的臨床癥狀，臨床療效較高。

消化性潰瘍是我國常見消化系統(tǒng)疾病之一，可見于任何年齡，其中以20～50歲的患病人數(shù)居多，流行病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)男性與女性的發(fā)病率之比為2%～5%。消化道潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，亦可發(fā)生于食管下段、胃空腸吻合口周圍及含有異位胃粘膜的美克爾(MECKEL)憩室。這些潰瘍的形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故稱消化性潰瘍。本病的總發(fā)病率占人口的5%～10%，十二指腸球部潰瘍較胃潰瘍多見，以青壯年多發(fā)，男多于女，兒童亦可發(fā)病，老年患者所占比例亦逐年有所增加。胃潰瘍患者的平均年齡高于十二指腸球部潰瘍患者約10年。消化性潰瘍是一種具有反復(fù)發(fā)作傾向的慢性病，病程長者可達(dá)一、二十年或更長；但經(jīng)多次發(fā)作后不再發(fā)作者也不在少數(shù)。許多病人盡管一再發(fā)作，然后始終無并發(fā)癥發(fā)生；也有不少病人癥狀較輕而不被注意，或不經(jīng)藥物治療而愈。由此可見，在多數(shù)病人，本病是預(yù)后良好的病理過程。但高齡患者一旦并發(fā)大量出血，病情常較兇險(xiǎn)，不經(jīng)恰當(dāng)處理，病死率可高達(dá)30%。球后潰瘍較多發(fā)生大量出血和穿孔。消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻、大量出血者，以后再發(fā)生幽門梗阻和大量出血的機(jī)會(huì)增加。少數(shù)胃潰瘍患者可發(fā)生癌變，其預(yù)后顯然變差。胃潰瘍的局限性疼痛多位于劍下正中或偏左；起病多緩慢，病程長達(dá)數(shù)年或數(shù)十年，疼痛多在餐后0.5～2h發(fā)作，經(jīng)1～2h胃排空后緩解，其規(guī)律是進(jìn)食-疼痛-緩解。當(dāng)潰瘍較深，特別是穿孔性者，疼痛可涉及背部。十二指腸球部潰瘍早餐后1～3h開始出現(xiàn)上腹痛，如不服藥或進(jìn)食則要持續(xù)至午餐后才緩解。食后2～4h又痛，也須進(jìn)餐來緩解。近年來，研究發(fā)現(xiàn)，消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制與胃、十二指腸黏膜的損傷以及黏膜自身防御-修復(fù)因素之間失衡密切相關(guān)[1]。其中HP感染是導(dǎo)致其失衡的重要因素之一。大量臨床研究證實(shí)，消化性潰瘍的患病人群中HP的檢出率明顯高于普通人群，而在根除HP后，消化性潰瘍的復(fù)發(fā)率顯著下降。實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，HP可直接作用于壁細(xì)胞，從而導(dǎo)致炎性反應(yīng)的發(fā)生以及胃黏膜修復(fù)能力的下降，最終形成潰瘍，而血清相關(guān)炎性因子、轉(zhuǎn)化生長因子β1均參與了細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)的過程[2]。因此，以此為靶點(diǎn)積極根除HP對于促進(jìn)消化性潰瘍的愈合具有重要的臨床意義。目前，西醫(yī)對于HP感染性消化性潰瘍的治療主要以三聯(lián)療法及四聯(lián)療法為主，但其具有耐藥率高、不良反應(yīng)多以及復(fù)發(fā)率高的缺點(diǎn)。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)經(jīng)過歷代醫(yī)家?guī)浊甑奶剿靼l(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥在改善患者癥狀以及抗菌方面均具有顯著的療效[3]。因此，積極研究傳統(tǒng)中醫(yī)藥對HP感染性消化性潰瘍的臨床療效及其對血清相關(guān)因子及胃黏膜TGF-β1蛋白表達(dá)的影響具有十分重要的臨床意義。本研究采用二陳湯加烏貝散治療本病，治療4周，對兩組患者血清炎性因子、胃黏膜TGF-β1蛋白的表達(dá)、胃鏡潰瘍的療效、HP抑制率、中醫(yī)證候療效及不良反應(yīng)情況進(jìn)行研究分析，具體情況如下。

資料與方法

1 一般資料 選取2014年3月至2017年6月我院中醫(yī)科門診收治并確診的HP感染性消化性潰瘍患者200例，按照隨機(jī)排列表的原則將患者分成兩組。對照組：患者100例，男性患者64例，女性患者36例；患者平均年齡為(30.9±12.3)歲；平均病程為(11.2±3.4)年；其中胃潰瘍患者55例，十二指腸潰瘍患者45例。治療組：患者100例，男性患者65例，女性患者35例；患者平均年齡為(31.1±12.5)歲；平均病程為(11.6±2.9)年；其中胃潰瘍患者57例，十二指腸潰瘍患者43例。兩組消化性潰瘍患者在性別、年齡、病情及病程方面均具有可比性(P>0.05)。

200例消化性潰瘍患者就診后均經(jīng)詢問病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、電子胃鏡檢查、碳13呼氣試驗(yàn)等確診為HP感染性消化性潰瘍。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及辨證分型參照吳勉華主編的《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[4]胃瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2016年中華消化雜志編輯委員會(huì)制定的《消化性潰瘍診斷與治療規(guī)范》[5]的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對合并嚴(yán)重肝腎功能不全、嚴(yán)重消化道出血、重要器官衰竭、妊娠及哺乳期期婦女、并發(fā)其他嚴(yán)重重癥感染、嚴(yán)重心腦血管疾患、對治療藥物過敏以及不符合以上標(biāo)準(zhǔn)的患者予以排除。

2 治療方法 對照組：100例患者采用單純?nèi)?lián)療法治療，具體方案如下：奧美拉唑腸溶膠囊(批號(hào)：H20065588)，每次1粒，餐前半小時(shí)口服，1次/d，共服用4周；阿莫西林膠囊(批號(hào)：H53021880)，每次2片，餐后口服，2次/d；甲硝唑片(批號(hào)：H61020092)，每次2片，餐后口服，每天3次，共服用2周。治療組：100例患者在對照組治療的基礎(chǔ)上加用二陳湯加烏貝散，具體方藥如下：法半夏、茯苓、烏梅、生姜、海螵蛸各10 g，陳皮12 g，甘草5 g，浙貝母6 g。隨癥加減：若患者惡心欲嘔者，可加旋覆花、厚樸各10 g等降逆行氣止嘔；若患者胃脘嘈雜，可加黃連18 g，吳茱萸3 g，麥冬10 g等滋陰清熱；若脘腹脹滿，可加木香、砂仁各10 g行氣除滿；若便中帶血，可加伏龍肝20 g，槐花、白芨各10 g等止血；若食欲不振，可加神曲、麥芽、山楂各10 g，開胃消食；若大便秘結(jié)，可加麻子仁12 g、大黃10 g等潤腸泄熱通便。上方水煎至400 ml，分早晚兩次溫服，每次200 ml。

3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者的中醫(yī)證候積分評判參照1994年國家中醫(yī)藥管理局出版的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[6]，將各項(xiàng)中醫(yī)證候按照無、輕、中、重的程度分別記0、1、2、4分。兩組患者的胃鏡潰瘍療效評判參照《中藥新藥臨床指導(dǎo)原則》[7]進(jìn)行判定，其中潰瘍完全愈合，其周圍炎癥全部消失視為痊愈；潰瘍愈合，但周圍尚存在炎癥視為顯效；潰瘍縮小大于50%視為有效；潰瘍縮小小于50%，甚者加重視為無效。于治療前、治療4周后觀察兩組患者的血清炎性因子(IL-2、IL-8、IL-17)、胃黏膜TGF-β1蛋白的表達(dá)、胃鏡潰瘍的療效、HP抑制率、證候療效及不良反應(yīng)情況。

結(jié) 果

1 兩組消化性潰瘍患者血清炎性因子比較 對兩組患者治療前后的血清炎性因子進(jìn)行比較，治療前，兩組患者的血清炎性因子水平差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后，治療組患者的血清炎性因子水平均低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體情況見表1。

表1 兩組消化性潰瘍血清炎性因子情況比較(pg/ml)

2 兩組消化性潰瘍患者胃黏膜TGF-β1蛋白表達(dá)情況比較 對兩組患者治療前后的胃黏膜TGF-β1蛋白表達(dá)進(jìn)行比較，治療前治療組患者的胃黏膜TGF-β1蛋白表達(dá)為(82.56±9.28)，對照組患者的為(84.72±10.01)，兩組患者的胃黏膜TGF-β1蛋白表達(dá)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后治療組患者的胃黏膜TGF-β1蛋白表達(dá)(33.75±5.26)低于對照組(65.92±7.55)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 兩組消化性潰瘍患者胃鏡潰瘍療效及HP抑制率情況比較 對兩組消化性潰瘍患者胃鏡潰瘍療效及HP抑制率情況進(jìn)行比較，治療4周后，治療組患者有效率為88%(88/100)，對照組胃鏡潰瘍的有效率為70%(70/100)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組患者HP抑制率為91%(91/100)，對照組HP抑制率為72%(72/100)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

4 兩組消化性潰瘍患者治療前后中醫(yī)證侯積分情況比較 對兩組患者治療前后中醫(yī)證侯積分進(jìn)行對比，結(jié)果顯示,治療前，兩組患者的中醫(yī)證侯積分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療4周后，治療組患者的中醫(yī)證侯積分均低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體情況見表2。

表2 兩組消化性潰瘍患者治療前后中醫(yī)證侯積分情況比較(分)

5 兩組消化性潰瘍患者治療后不良反應(yīng)情況比較 對兩組患者治療后不良反應(yīng)情況進(jìn)行對比，結(jié)果顯示：治療4周后，治療組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生率為8%，分別為惡心嘔吐2例，嘔血1例，便血1例，腹瀉4例。對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為36%，分別為惡心嘔吐10例，嘔血4例，便血8例，腹瀉9例，頭暈5例，兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

討 論

消化性潰瘍是當(dāng)今全世界發(fā)病率和復(fù)發(fā)率均高的消化系統(tǒng)疾病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)幽門螺桿菌是形成消化性潰瘍的重要病因之一，幽門螺桿菌感染不僅可誘發(fā)消化性潰瘍的發(fā)生，同時(shí)亦影響潰瘍的愈合。因此，根除幽門螺桿菌是改善患者臨床癥狀、減少潰瘍復(fù)發(fā)、提高臨床治療效果最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)之一[8]。目前，幽門螺桿菌的根除率呈逐年下降的趨勢，其中抗生素耐藥、不合理的治療方案、宿主CYP2C19基因多態(tài)性、生活習(xí)慣及環(huán)境、患者依從性等是其發(fā)生的重要原因之一，而抗生素高耐藥性是導(dǎo)致根治失敗的最主要因素[9]。研究發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)中醫(yī)藥在抗幽門螺桿菌感染性消化性潰瘍方面具有獨(dú)到的優(yōu)勢和作用[10-11]。賈寶洋[12]研究發(fā)現(xiàn)，荊花胃康膠丸治療十二指腸潰瘍的臨床療效顯著優(yōu)于單純?nèi)?lián)療法，且能有效根除HP。消化性潰瘍相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“胃瘍”的范疇。其致病因素多種多樣，或因外感六淫邪氣，或因情志失調(diào)，或因飲食不節(jié)等中傷脾胃。幽門螺桿菌從中醫(yī)的角度來說屬于“外邪”的范疇，幽門螺桿菌感染多因外邪從口而入，影響中焦脾胃，導(dǎo)致機(jī)體脾胃運(yùn)化失司，水濕難化，濕邪內(nèi)生，聚濕為痰為飲，痰飲蓄留中焦從而導(dǎo)致胃脘痛，痞滿、吐酸等不適。李東垣在《脾胃論》中提到“人以胃氣為本……內(nèi)傷脾胃，百病由生，脾氣主升，胃氣主降，外感內(nèi)傷所致脾胃升降失調(diào)，則產(chǎn)生脘腹墜脹、嘔吐呃逆等病癥”。邪之所湊，其氣必虛，故脾胃虛弱是幽門螺桿菌感染的病理基礎(chǔ)，正如李東垣所說“百病皆由脾胃衰而生”，因此，在治療上主要以健脾化濕和胃為治療大法[13]。本研究選用二陳湯加烏貝散聯(lián)合三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌。二陳湯出自《太平惠民和劑局方》，方中法半夏燥濕化痰，和胃降逆。陳皮行氣化滯，亦能燥濕化痰[14]。兩者合用，取其“治痰先理氣，氣順則痰消”之意，亦能有效提高燥濕化痰之功效，茯苓健脾利濕，取其“利濕以助化痰之力，健脾以杜生痰之源”之意[15]。生姜性溫，亦能化飲，其既可制約半夏之毒，又能協(xié)助半夏化痰降逆、和胃止嘔；烏梅具有收斂養(yǎng)陰生津之功效。甘草健脾和中，調(diào)和諸藥，諸藥合用，共奏健脾燥濕，理氣化痰和胃之功效。烏貝散為民間驗(yàn)方改為湯劑合入二陳湯中，海螵蛸、浙貝母具有收斂制酸、止痛止血、清熱散結(jié)、軟堅(jiān)化痰濁之功效，兩藥相合，相輔相成，既可有效促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)，又具有協(xié)同抑殺幽門螺桿菌之功效。

本研究選用二陳湯加烏貝散聯(lián)合三聯(lián)療法治療HP感染性消化性潰瘍患者，研究發(fā)現(xiàn)，其能有效促進(jìn)潰瘍部位的愈合，其作用機(jī)制可能與其能降低患者血清炎性相關(guān)因子IL-2、IL-8、IL-17水平以胃黏膜TGF-β1蛋白的表達(dá)，從而達(dá)到促進(jìn)潰瘍愈合的目的。臨床實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，與健康成年人群相比，消化性潰瘍患者體內(nèi)的IL-2、IL-8、IL-17水平較健康成年人高，其能有效誘導(dǎo)體內(nèi)炎癥因子以及趨化因子的分泌，從而導(dǎo)致體內(nèi)炎癥反應(yīng)的加劇，其水平與潰瘍的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)[16-17]。胃黏膜TGF-β1蛋白的表達(dá)亦較健康成年人高，其是調(diào)節(jié)細(xì)胞生長和分化的一種生長抑制因子，幽門螺桿菌感染可誘導(dǎo)胃黏膜細(xì)胞進(jìn)一步分泌TGF-β1，從而加重胃黏膜部位的感染，其蛋白表達(dá)水平與疾病進(jìn)展呈正相關(guān)[18-20]。本研究中，二陳湯加烏貝散聯(lián)合三聯(lián)療法能有效降低患者血清炎性相關(guān)指標(biāo)的水平及胃黏膜TGF-β1蛋白的表達(dá)，其作用機(jī)制可能與二陳湯聯(lián)合烏貝散能有效抑制氧化應(yīng)激，降低細(xì)胞的炎性反應(yīng)有關(guān)，從而達(dá)到促進(jìn)胃黏膜愈合以及根除HP的作用。此外，本研究發(fā)現(xiàn)二陳湯聯(lián)合烏貝散能有效改善患者的胃腸道癥狀及體征，且能有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，具有臨床療效優(yōu)，不良反應(yīng)低的優(yōu)點(diǎn)，可應(yīng)用于臨床HP感染性消化性潰瘍的治療中。

[1] 殷 慧.雷貝拉唑三聯(lián)療法治療消化性潰瘍病療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2013,42(4):497-498.

[2] 王仲征,周雄杰.半夏瀉心湯加味治療HP陽性型消化道潰瘍的臨床療效及對炎性因子、胃泌素的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2017,35(6):1613-1616.

[3] 方廣惠.中醫(yī)藥治療消化性潰瘍的研究進(jìn)展[J].中國中醫(yī)急癥,2013,22(9):1575-1577.

[4] 吳勉華.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].中國中醫(yī)藥出版社：2012.

[5] 中華消化雜志編委會(huì).消化性潰瘍診斷與治療規(guī)范 [J].中華消化雜志,2016,36(8):508-513.

[6] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].北京:南京大學(xué)出版社,1994.

[7] 國家中醫(yī)藥管理局.中藥新藥臨床指導(dǎo)原則[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002.

[8] 祝 頌.中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍臨床療效觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志,2013,40(10):2084-2085.

[9] 李 梅,毛增宇,袁秋貞.兩種用藥方案治療十二指腸潰瘍療效對比[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2010,39(12):1688-1689.

[10] 張秋平,郝 斌.消化性潰瘍中醫(yī)藥治療概述[J].醫(yī)學(xué)研究與教育,2014,31(3):82-87.

[11] 陳 婧,唐梅文,陳先翰.中醫(yī)藥治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍研究進(jìn)展[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,15(2):111-113.

[12] 賈寶洋,楊志平,關(guān)曉輝.荊花胃康膠丸聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)十二指腸潰瘍的臨床研究[J]. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2016,34(4):1009-1011.

[13] 石燕萍,韓俊閣,曾雙輝.應(yīng)用李東垣“補(bǔ)脾胃瀉陰火升陽湯”治療糖尿病胃輕癱的臨床研究[J]. 中醫(yī)藥信息,2017,34(2):377-380.

[14] 徐 兵.旋覆代赭湯合二陳湯聯(lián)合雷貝拉唑治療胃食管反流病肝胃不和證54例[J]. 河南中醫(yī),2016,36(11):1005-1008.

[15] 高向麗，王靈聰.杏蘇二陳湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期(風(fēng)寒證)的臨床效果觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(33):1055-1058.

[16] 虎喜成,田文榮,劉敬霞,等.中醫(yī)藥治療胃潰瘍的臨床研究進(jìn)展[J].遼寧中醫(yī)雜志,2015,42(1):208-210.

[17] 史振國,王學(xué)武.小建中湯聯(lián)合西藥治療脾胃虛寒型PU的效果及對血清、胃液EGF與胃黏膜EGFR的影響研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,11(5):703-706.

[18] 雷蝴儀，封蔚瑩，蘭 梅,等.核因子-κB、幽門螺桿菌細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白A在特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病中的作用[J].中國基層醫(yī)藥,2017,24(15):1240-1243.

[19] 俞 文，艾尼阿布都熱依木，薛萊提,等.根除幽門螺桿菌治療新疆維吾爾自治區(qū)維吾爾族幽門螺桿菌胃炎伴消[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志,2017,9(3):647-650.

[20] 鄭建軍,蔡 灃,劉開淵.養(yǎng)胃清幽湯治療HP感染陽性消化性潰瘍的臨床觀察[J].陜西中醫(yī),2016,37(8):946-948.

StudyonclinicaleffectofErchendecoctionplusWubeisancombinedwithtripletherapyintreatmentofpepticulcerHPinfection

Man Yunjun，Li Lirong

Hospital of the HuiPeople Beijing(Beijing 100054)

Objective: To investigate the clinical curative effect of Erchen decoction and Wubeisan in patients with peptic ulcer of HP infection, in order to provide the basis for clinical treatment. Methods: Diagnosed as peptic ulcer in patients with HP infection in 200 cases. It’s randomly divided the patients into the treatment group and the control group, the control group of 100 patients, treated with western medicine triple therapy, treatment group 100 cases were treated with Erchen decoction plus Wubeisan combined with triple therapy, treatment cycle for 4 weeks. Before and after treatment, the serum inflammatory factors, the expression of TGF- beta 1 protein in gastric mucosa, the curative effect of gastroscope ulcer, the rate of negative HP, the curative effect of TCM syndrome and the adverse reactions were observed before and after treatment in two groups. Results: After 4 weeks of treatment, serum inflammatory factors levels of patients in the treatment group were lower than the control group (P<0.05). The treatment group the expression of protein TGF-beta 1 in gastric mucosa of patients was lower than that of control group (P<0.05). Gastroscopy ulcer patients with effective treatment group 88% than the control group 70% (P<0.05). The treatment group HP negative rate 91% than the control group 72% (P<0.05).TCM syndrome score of patients in the treatment group were lower than the control group (P<0.05). Conclusion: Erchen decoction and wubeisan combined with triple therapy can effectively reduce the level of serum inflammation related factors, decrease the expression of gastric mucosa TGF- protein beta 1 protein, and can effectively eradicate HP, promote ulcer healing, it can effectively improve the clinical symptoms of the patients, and has high clinical efficacy, fewer side effects.

Peptic ulcer/integrated Chinese traditional and western medicine therapy HP infection Erchen decoction Wubeisan

消化性潰瘍/中西醫(yī)結(jié)合療法 HP感染性 二陳湯 烏貝散

R743

A

10.3969/j.issn.1000-7369.2017.12.020

(收稿：2017-10-28)